Tifus: cauze

Cauzele tifosului

Cauza tifosului este rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - un microorganism gram-negativ polimorfic care măsoară 0,5 la 1 μm, un parazit intracelular obligatoriu.

Riquettsia provacheka este cultivată pe embrioni de pui, în culturi de țesuturi și la șoareci. Rickettsia mor rapid într-un mediu umed, dar în stare uscată, pentru o lungă perioadă de timp rămân viabile (în fecale de păduchi - mai mult de 3 luni), tolerează temperaturile scăzute, sunt susceptibile la dezinfectante [HCHO-metanalul (formaldehidă), benzolsulfohloramid de sodiu (cloramină B), fenol , acizi, alcalii, etc.] în concentrații utilizate în mod obișnuit pentru dezinfecție.

Agentul cauzal al tifosului epidemic conține o toxină termolabilă de natură proteică.

Rufettsia provocă este sensibilă la preparatele de tetracicline, cloramfenicol (levomicină), rifampicină și fluorochinolonă.

[1], [2], [3],

Epidemiologia tifosului

Tyfus este o boală antropogenă. Sursa și rezervorul de infecție este o persoană care are o epidemie sau un tifos recidivant (boala Brill). Perioada de infectare corespunde duratei de rickettsiemie și este de aproximativ 20-21 zile: ultimele 2-3 zile din perioada de incubație, întreaga perioadă febrilă (16-17 zile) și alte 2-8 zile după normalizarea temperaturii.

Mecanismul principal al transmiterii este transmisibil. Rickettsia purtători sunt păduchi, predominant ward (Pediculis humanus carporis), mult mai puțin frecvent dureri de cap (Pediculis humanus capitis). În absența pediculozei, pacientul nu este periculos să se uite în jur.

Rickettsia intră în aparatul digestiv al unei păduchi atunci când pacientul e de rahat, se înmulțește în celulele epiteliale și, după distrugerea lor, intră în lumenul intestinului și în fecalele păduchilor. Vânătoarea devine infecțioasă la 5-6 zile după suprimarea sângelui și păstrează infecția până la moarte de la rickettsioză (aproximativ 2 săptămâni). Cu fiecare sufocare, păduchii au un act de defecare, capul devine scaun cu un număr mare de rickettsii. Când este mușcat, spuma injectează în substanțele enzimatice ale pielii care provoacă mâncărime. O persoană devine infectată ca urmare a pătrunderii rickettsiei prin leziuni cutanate (abraziuni, clefturi) datorită frecării fecalelor de păduchi și a particulelor din tubul intestinal de paraziți infectați zdrobiți.

Paduchii sunt sensibili la regimul de temperatură și părăsesc repede corpurile celor morți și bolnavi cu o temperatură ridicată a corpului, târându-se la oameni sănătoși.

În cazuri casuiste, este posibil să se obțină praf în aer prin inhalarea feculelor uscate de păduchi sau prin contactarea acestor fecale cu conjunctiva ochilor. Au existat cazuri de infecție cu aerosoli ca rezultat inhalarea particulelor de praf contaminate rickettsii cu agitare rufe murdare, precum si prin transfuzii de sânge de la donatori în ultimele zile ale perioadei de incubație.

O persoană bolnavă nu-l individualizează pe Ricquetsia Procachek cu vreunul din secretele sale. Formată dupa ce a suferit o imunitate de durată a bolii, care poate fi steril, în legătură cu care unele recuperate (10%), după 20-40 de ani, cu imunitate scăzută poate fi repetată (recurent) tifosul - boala Brill.

Rickettsia care circulă în America de Nord (R. Canada) este transmisă prin celule.

Unele caracteristici epidemiologice ale tifosului:

• incidența în perioada de primăvară-primăvară:
• lipsa focarelor endemice:
• influența factorilor sociali: pediculoza, igiena slabă, aglomerarea, migrația în masă, lipsa alimentării cu apă centralizată, băile, spălătoriile;
• apariția epidemiilor în timpul războaielor și dezastrelor naturale;
• riscul de îmbolnăvire la persoanele fără un loc de reședință specific, precum și în sectorul serviciilor: saloane de coafură, băi, spălătorii, facilități de sănătate etc .;
• apariția mai frecventă a bolii la bărbați 15-30 ani.

[4], [5], [6], [7], [8],