Supozitoare analgezice pentru hemoroizi

Remediile locale recomandate de medici pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale inflamației ganglionilor formați în zona anorectală includ în principal supozitoare analgezice pentru hemoroizi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaţii supozitoare analgezice pentru hemoroizi.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor antihemoroidale din acest grup farmacologic sunt senzația de durere în anus, inclusiv în timpul și după defecare.

Printre cele mai populare și eficiente mijloace, este necesar să se menționeze denumirile supozitoarelor analgezice pentru hemoroizi, cum ar fi Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Supozitoare cu belladonă, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmacodinamica

Supozitoarele analgezice pentru hemoroizi sunt utilizate local și, pentru a oferi un efect analgezic, conțin anestezice locale - substanțe care fie reduc sensibilitatea receptorilor aferenți ai durerii din fibrele nervoase, fie împiedică transmiterea impulsurilor nervoase dureroase.

Farmacodinamica acțiunii analgezice a supozitoarelor cu Anestezol se bazează pe acțiunea benzocainei, precum și a mentolului (al cărui conținut într-un supozitor este de 25 de ori mai mic decât cel al benzocainei). Benzocaina (sinonim pentru anestezină) este un ester etilic al acidului para-aminobenzoic care blochează transmiterea semnalelor nervoase prin reducerea permeabilității membranelor sinaptice pentru Na+. Proprietățile anestezice locale ale mentolului sunt mai puțin pronunțate și se manifestă prin iritarea terminațiilor nervoase ale receptorilor de frig ai mucoasei rectale.

Supozitoarele analgezice pentru hemoroizi Proctozan Neo, Proctoglivenol și Doloproct conțin lidocaină sub formă de clorhidrat (clorhidrat de α-dietilamino-2,6-dimetilacetanilidă), care acționează în același mod ca benzocaina. În plus, supozitoarele Proctozan Neo conțin bufexamak, un AINS care blochează ciclooxigenaza, reducând sinteza prostaglandinelor și activitatea neurotransmițătorilor.

Efectul analgezic al supozitoarelor Anuzol, Betiol, precum și al supozitoarelor cu belladonna se datorează conținutului de extract din planta medicinală Atropa belladonna L (belladonna). Alcaloidul belladonei, atropina, reduce sensibilitatea receptorilor colinergici ai terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă o oprire temporară a inervației parasimpatice locale în zona de aplicare a supozitoarelor rectale.

Proprietățile anestezice locale ale extractului de belladonna din supozitoarele Betiol sunt sporite de ichthammol (ihtiol), care reduce și durerea în hemoroizi.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Conform instrucțiunilor oficiale, farmacocinetica medicamentului Anestezol nu a fost studiată, deși se știe că benzocaina, care face parte din aceste supozitoare, acționează rapid, dar nu pentru mult timp, este absorbită slab în membranele mucoase, dar, cu toate acestea, se găsește în plasma sanguină. Benzocaina se distruge parțial în sânge, restul - în ficat, iar produșii metabolici sunt excretați din organism prin rinichi.

Producătorii de supozitoare Belladonna, Anuzol și Betiol nu au studiat farmacocinetica medicamentelor, deoarece se crede că, atunci când este aplicat local, extractul de belladonna nu provoacă efecte sistemice.

Lidocaina, conținută în supozitoarele analgezice pentru hemoroizi Proctozan Neo, Proctoglivenol și Doloproct, conform instrucțiunilor pentru aceste produse, este absorbită în proporție de 24%, iar cea mai mare concentrație plasmatică este atinsă la două ore după utilizarea supozitoarelor. Biotransformarea lidocainei are loc în ficat (prin hidroxilare), metaboliții (4-hidroxi-2,6-xilidină) fiind excretați în urină.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozare și administrare

Singura modalitate de a utiliza supozitoare analgezice pentru hemoroizi este pe cale rectală. Se recomandă introducerea supozitorului în rect după defecare sau o clismă de curățare.

Anestezol se administrează câte un supozitor de 1-2 ori pe zi. Anuzol, supozitoare Belladonna, Betiol - câte un supozitor de 2-3 ori pe zi; doza maximă zilnică de Anuzol este de 7 supozitoare, supozitoare Belladonna și Betiol - 10.

Supozitoarele analgezice pentru hemoroizi Proctozan Neo, Proctoglivenol și Doloproct trebuie utilizate de două ori pe zi, câte unul. Proctozan Neo nu trebuie utilizat mai mult de o săptămână, iar durata maximă a tratamentului cu supozitoare Doloproct este de 14 zile.

[ 18 ], [ 19 ]

Contraindicații

Supozitoarele analgezice pentru hemoroizi incluse în recenzie au următoarele contraindicații pentru utilizare:

Anestezol – hipersensibilitate individuală la anestezicele amidice, vârsta sub 18 ani.

Anuzol, supozitoare Belladonna, Betiol - adenom de prostată, disurie, tireotoxicoză, insuficiență cardiacă cronică, cardiopatie ischemică, fibrilație și tahicardie atrială, hipertensiune arterială, atonie intestinală, slăbiciune musculară autoimună progresivă (miastenia gravis), sângerări acute, glaucom, vârstă sub 14 ani. Utilizarea medicamentelor cu extract de belladonna necesită prudență la conducerea vehiculelor și la utilizarea utilajelor.

Proctozan Neo – dermatită atopică, tuberculoză, sifilis, vârsta sub 18 ani.

Proctoglivenol – sensibilitate individuală la componente, vârsta sub 18 ani.

Doloproct - herpes zoster, tuberculoză, sifilis, copilărie și adolescență.

Utilizarea supozitoarelor analgezice pentru hemoroizi în timpul sarcinii:

Anuzol și Proctozan Neo sunt contraindicate.

Proctoglivenolul și Doloproct sunt interzise în primul trimestru de sarcină; în al doilea și al treilea trimestru sunt prescrise în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt.

Anestezol, supozitoare Belladonna, Betiol - numai la prescripția medicului, ținând cont de posibilele riscuri pentru copilul nenăscut.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Efecte secundare supozitoare analgezice pentru hemoroizi.

Producătorii indică efectele secundare care pot fi cauzate de supozitoarele analgezice pentru hemoroizi:

Anestezol – erupție cutanată, mâncărime, urticarie, arsuri la nivelul anusului, probleme cu scaunul, tulburări de compoziție a sângelui (în cazul utilizării prelungite).

Anuzol, supozitoare Belladonna, Betiol - gură uscată, sete, tulburări intestinale, retenție urinară, urticarie, mâncărimi ale pielii, dureri de cap, dureri abdominale, creșterea ritmului cardiac, convulsii, deteriorarea temporară a vederii, creșterea excitației nervoase.

Proctozan Neo, Proctoglivenol și Doloproct – erupție cutanată și mâncărime, arsură în zona anorectală.

[ 17 ]

Supradozaj

Instrucțiunile incluse în medicamentele Anestezol și Proctoglivenol precizează că „nu au existat raportări de supradozaj de droguri, iar o supradoză de Proctozan Neo (cu administrare rectală) este imposibilă”.

În timp ce unii producători de supozitoare Anuzol susțin că nu există date privind supradozajul de medicamente, instrucțiunile altor producători indică faptul că supradozajul duce la o creștere a manifestărilor efectelor secundare (vezi mai sus).

Semnele unui supradozaj de supozitoare Belladonna și Betiol pot include disurie, senzație de uscăciune a gurii și sete, creșterea ritmului cardiac, agitație psihomotorie etc.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile farmacologic semnificative cu alte medicamente ale supozitoarelor Anestezol, Betiol, Proctozan Neo și Proctoglivenol nu sunt indicate în instrucțiuni.

Efectul analgezic al supozitoarelor Anuzol este redus odată cu utilizarea simultană a laxativelor, medicamentelor pentru arsuri la stomac, Metoclopromului și Ketoconazolului.

Nu se recomandă utilizarea supozitoarelor Belladonna în combinație cu antihistaminice, medicamente cardiotonice pe bază de digitală (Digoxină, Digitoxină, Cordigit etc.), stimulente beta-adrenergice, barbiturice și antidepresive triciclice.

Pentru a evita posibilele tulburări ale ritmului cardiac, supozitoarele analgezice pentru hemoroizi Doloproct sunt contraindicate dacă se iau medicamente antiaritmice.

[ 20 ], [ 21 ]

Conditii de depozitare

Toate supozitoarele analgezice pentru hemoroizi trebuie păstrate într-un loc ferit de lumină; Anestezol, Anuzol și Betiol - la o temperatură de +10-15°C; Supozitoarele cu belladonă, Proctozan Neo, Proctoglivenol și Doloproct - la o temperatură care să nu depășească +25°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al supozitoarelor Anuzol, Betiol, Belladonna și Doloproct este de 2 ani; Anestezol – 3 ani; Proctozan Neo și Proctoglivenol – 5 ani.

[ 25 ], [ 26 ]