Stomatita catarala: totul nu este la fel de simplu cum pare

Deși cavitatea unui gură uman, în conformitate cu terminologia latină medicală acceptată este numit cavitas Oris, dar astfel de boli comune cum ar fi stomatita catarală este de origine greacă: katarrhoos - scurgerile (sau inflamație) și stomatos - gura. Aceasta înseamnă că stomatita catarală este o afecțiune patologică a mucoasei bucale, care se exprimă prin inflamația ei.

Patologiile mucoasei orale (stomatită) au o origine diferită (etiologie) și o varietate de diferite simptome clinice (manifestări). Clasificarea clinică împarte aceste boli în stomatită catarală, stomatită ulcerativă și stomatită aftoasă. Din punctul de vedere al diagnosticului clinic, stomatita catarală este recunoscută ca cea mai comună variantă.

[1], [2]

Cauzele stomatitei catarale

Clasificarea, bazată pe cauzele stomatitei, le împarte în următoarele tipuri:

Traumatice (deteriorări mecanice, termice sau chimice ale mucoasei, inclusiv ca urmare a activității profesionale);

Infecțioși (microbi patogeni cu mucus înfrângerea, inclusiv cei asociați cu astfel de infecții ca gripa, parainfluenza, adenozir, herpes, varicelă, pojar);

Specifice (leziuni mucoase, caracteristice anumitor boli, de exemplu pentru tuberculoză, sifilis și lepră);

Simptomatic (când leziunea mucoasei bucale este o manifestare a hematopoietic patologiei, digestive, cardiovasculare, endocrine, sau sistemele nervoase ale corpului, precum și simptom al bolilor sistemice - pemfigus, streptococice, lichen planus, imunodeficienta).

Recunoscută de toți medicii stomatologi, principala cauză a stomatitei catarale constă într-un factor strict local - igienă orală insuficientă de calitate. În această stare patologică a membranei mucoase contribuie la bolile dentare, prezența acestor depozite (tartru), iar dezechilibrul microflorei în gură (dysbiosis). În plus, cauza stomatitei catarale poate fi orice manipulare a medicilor stomatologi sau, mai degrabă, încălcarea acestora, de exemplu, microtrauma în tratamentul dinților sau prostatei dentare prost montate.

Cu toate acestea, totul nu este la fel de simplu cum pare. Deoarece lista cauzelor pur stomatologice ale stomatitei catarale este completată de factori negativi cum ar fi: anemia cu deficit de fier; deficiența vitaminelor (A, B, B9, C); insuficiență de salivare (xerostomie); fumatul tutunului; deshidratarea corpului (cu vărsături, diaree, poliurie sau pierdere semnificativă de sânge); invazia helmintic; unele boli oncologice și efectele secundare ale chimioterapiei; modificări în fondul hormonal al diverselor etiologii. Si chiar si laurilsulfatul de sodiu notabil este un surfactant folosit pentru a forma spuma in productia de cele mai multe paste de dinti (precum si sampoane pentru geluri de dus si de dus). Această substanță provoacă uscăciunea persistentă a membranelor mucoase și a pielii ...

Mai mult, recent, medicii sunt înclinați la versiunea conform căreia cauza stomatitei catarale este imună. Această boală este răspunsul sistemului nostru imun la peptidele antigenice ale celulelor străine neidentificate de către limfocitele T. Nu fără nici un motiv, cel mai adesea stomatita catarală apare la copii mici și la vârstnici, când imunitatea este redusă din cauza caracteristicilor legate de vârstă ale corpului. Din același motiv (adică reducerea funcțiilor de protecție), stomatita catarală este o plângere comună a pacienților cu patologii ale tractului gastro-intestinal.

[3], [4], [5]

Simptomele stomatitei catarale

O caracteristică distinctivă a stomatitei catarale este inflamația stratului epitelial superior al mucoasei orale în absența leziunii straturilor sale profunde.

Principalele simptome ale stomatitei catarale se manifestă sub formă de umflături, roșeață și dureri ale mucoasei din gură. În același timp, din cauza umflăturii pe obraji mucoase - de-a lungul liniei de închidere a dinților și pe laturile limbii - există "amprente" de dinți. Blocul mucus este acoperit cu un strat alb sau galben, secreția salivară crește (hipersalivarea), se observă un miros neplăcut din gură (halitoză). Umflarea papilei gingivale dintre dinți este rănită și sângerează. Distrugeți durerea atunci când mestecați alimente. Dar nu există defecte evidente (ulcere sau papule) pe mucoasă.

Aceste simptome sugerează că această boală inflamatorie a mucoasei orale - stomatită acută catarală.

Dar, dacă boala nu este tratată, atunci imaginea clinică se schimbă, iar procesul patologic are o formă cronică. Specialiștii ei sunt deseori numiți stomatită ulcerativă, care, în cele mai multe cazuri, este de fapt următoarea etapă a stomatitei acute catarre.

În această etapă a dezvoltării bolii, straturile profunde ale mucoasei orale sunt afectate, iar eroziunea și rănile sunt atașate plăcii. Distrugerea țesuturilor conduce la apariția plăcii seroase de-a lungul marginii gumei, după îndepărtarea căreia rămâne eroziune dureroasă și sângerantă.

Starea generală a organismului se înrăutățește cu o creștere a temperaturii corpului până la + 37,5-38 ° C, slăbiciune și cefalee. Aportul de hrană și procesul de articulare devin dureros dureros, ganglionii limfatici submandibulari cresc și provoacă dureri atunci când palpatează.

Stomatita catarala la copii

Inflamația mucoasei orale apare adesea la cei mai tineri copii - de la naștere la trei ani. Stomatita catarala la pediatrii infantile este diagnosticata ca o aftoasa numita candidoza, deoarece este cauzata de ciuperci asemanatoare drojdiilor din genul Candida. Cu această stomatită catarală, mucoasa din gura copilului se umflă, devine roșie și devine acoperită cu o acoperire albă, asemănătoare aspectului cu laptele coagulat. De multe ori pe mucoză există bule, iar după deschiderea lor - răni. În același timp, pot fi observate erupții cutanate (urticarie), dispepsie și dureri musculare.

Stomatita catarala la copii poate insoti astfel de boli infectioase precum rujeola, varicela, difteria. Cauza stomatitei catarale la o vârstă fragedă este adesea afectarea mecanică a mucoasei orale, precum și alergia după tratamentul cu antibiotice sau sulfonamide.

[6], [7]

Diagnosticul stomatitei catarale

Diagnosticarea stomatitei catarre este efectuată de un medic în timpul examinării cavității bucale a pacientului - luând în considerare anamneza și date privind prezența altor boli, în principal, gastrice și intestinale.

Cu toate acestea, experții susțin că diagnosticul corect al stomatita catarală - nu este ușor, deoarece evaluarea vizuală a situației într-un număr suficient de mare de cazuri clinice nu dezvăluie adevărata cauză a bolii, dar unele tehnici de diagnosticare, special dezvoltate în ceea ce privește stomatită încă.

Prin urmare, un bun medic nu va examina doar cavitatea orală a pacientului, ci va lua de asemenea și o răzuire a membranei mucoase și va da, de asemenea, o indicație pentru un test de sânge general.

[8], [9]

Tratamentul stomatitei catarre la adulți și copii

Tratamentul stomatitei catarre este predominant local, având ca scop eliminarea inflamației și a simptomelor externe însoțitoare.

În stomatita acută catarală, se recomandă clătirea frecventă a gurii cu soluții antiseptice și decoctări de plante medicinale. În acest scop, se utilizează o soluție de peroxid de hidrogen (pentru 100 ml apă fiartă - o lingură de peroxid de hidrogen 3%); 2% soluție de sodă de băut (linguriță pe 0,5 litri de apă). Medicament antimicrobian Clorhexidina (Gibitane, Sebidin): soluție 0,05-0,1% clătiți gura de 2-3 ori pe zi.

Atât adulții, cât și copiii au nevoie la fiecare 2-3 ore pentru clătirea gurii decoctul de musetel, salvie, galbenele, coaja de stejar, frunze de nuc, pătlagină, coada șoricelului, cinquefoil, Arnica. Pentru a pregăti bulionul, luați două linguri de ierburi uscate pe un pahar de apă clocotită, gătiți timp de 5-7 minute, lăsați să stea o jumătate de oră. Pentru clătiri rapide de gătit poate folosi tinctura alcoolica gata de calendula, hypericum, eucalipt, tincturi adaugand 30 picaturi la 100 ml de apă. Foarte eficient în tratamentul catar stomatita propolis alcoolat: de mai multe ori o soluție zi gargară preparată din 100 ml de apă caldă, cu adaos de o linguriță de aceasta tinctura.

Pentru îndepărtarea mucoasei medicilor edem recomanda ingestia de soluție 5% de clorură de calciu (clorura de calciu) ia medicamente de două ori pe zi, după masă, o doză unică pentru adulți - desert sau lingura pentru copii - o linguriță. Clorura de calciu este contraindicată cu o tendință de tromboză și forme severe de ateroscleroză.

În terapia locală a stomatitei catarre, se utilizează și agenți antibacterieni precum Tantum Verde și Hexoral. Medicamentul antiinflamator nesteroidic Tantum Verde sub formă de tablete pentru resorbție este prescris pe o tabletă de 3-4 ori pe zi. Sub formă de soluție anestezică și antiinflamatorie pentru soluții de gură, acest medicament este prescris pentru 1 lingură la fiecare 2-3 ore. Copiii sub 12 ani, soluția pentru aplicare topică este contraindicată.

Tantum-Verde spray este folosit de trei ori pe zi pentru 4-8 doze (adică 4-8 clicuri pe nebulizator). În cazul stomatitei catarale la copii, pulverizarea se utilizează după cum urmează: copii 6-12 ani - 4 doze, copii sub 6 ani - la o doză de 1 doză pentru fiecare 4 kg de greutate corporală. Efectele secundare ale acestui medicament se manifestă sub forma simțirilor de amorțeală, arsură sau uscăciune în gură; erupții cutanate și insomnie sunt posibile.

Medicamentul Geksoral are proprietăți antiseptice, antimicrobiene, analgezice, învelitoare și deodorant. Soluția de Geksoral trebuie aplicată în formă nediluată pentru clătire sau clătire a cavității bucale sau aplicată în zonele afectate ale mucoasei. Doza pentru o procedură este de 10-15 ml, durata procedurii fiind de 30 de secunde. Sprayurile herolare după mese sunt pulverizate pe zonele afectate ale mucoasei orale timp de 2 secunde de două ori pe zi. Efectul secundar al acestui medicament este o încălcare a senzațiilor de gust, este contraindicată utilizarea în stomatita catarală la copiii sub vârsta de trei ani.

Numirea medicamentelor orale pentru tratamentul stomatitei catarale depinde de etiologia inflamației. Deci, în stomatită cataral infecțioasă la adulți și stomatita catarală la copii sub formă de afte (candidoză) - Medicii prescriu adesea un antibiotic antifungice combinate Nystatin (comprimate 500 000 UI) doza de medicament pentru adulți - un comprimat de 3-4 ori o zi sau 0,5 comprimate de 6 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 10 zile.

Nistatina Dozajul pentru copii sub vârsta de 1 an: cu un sfert de comprimat (125.000 unități), de la 1 la 3 ani - pe poltabletki (250.000 unități), de 3-4 ori pe zi, iar copiii mai mari - 2 până la 3 comprimate pe zi în 4 admitere. Tabletele sunt înghițite fără a fi mestecate, dar cu leziuni semnificative ale membranelor mucoase orale tablete după mese plasate în obraz, unde a avut loc pentru a finaliza resorbție.

In tratamentul stomatitei catarală la copii - Candidoza la sugari - pentru a aplica picături nistatin, care sunt preparate în casă, după cum urmează: unul măcinat până la o tabletă de pulbere nistatin și se amestecă cu conținutul unui ampule de vitamina B12 (poate fi fiert cu apa). Cu ajutorul unui tampon sau a unui tampon de bumbac, cavitatea orală este tratată cu cavitatea orală de 2-3 ori pe zi.

Efectele secundare Nystatin nu provoacă de obicei, dar cu sensibilitate crescută la antibiotice, greață, vărsături, diaree, febră, frisoane sunt posibile. Printre contraindicațiile acestui medicament: insuficiență hepatică, pancreatită, ulcer peptic la nivelul stomacului și duodenului, sarcină, hipersensibilitate la medicament.

Pentru tratamentul cu succes a stomatitei catarale, alimentele fierbinți, reci, picante, acru și dur ar trebui aruncate. Este necesar să beți o perfuzie de trandafir de câine și să luați preparate vitaminice care conțin vitaminele A, B și C.

Prevenirea stomatitei catarale

Pentru a preveni stomatita catarală, este necesar să eliminați tartrul, în timp util pentru a trata dinții carioși, să vă spălați în mod regulat și temeinic dinții și să vă clătiți gura după masă. Dacă un istoric al bolii GIT și patologia sistemului endocrin ar trebui abordate prin tratamentul lor.

Nutriție, consumul de alimente bogate în vitamine, în special, fructe și legume, luând un bun complexe cu multivitamine în timpul iernii, nu fumat ... Pe scurt, tot ceea ce poate contribui la funcțiile de protecție ale sistemului imunitar este de a contribui nu numai la prevenirea stomatita catarala, dar si multe alte afectiuni.