Stavudină

Stavudina (stereoizomer de dideoxitimidină) este un medicament antiviral utilizat în tratamentul infecției cu HIV. Aparține clasei de inhibitori de transcriptază inversă a nucleozidului (NRTI). Iată cele mai importante momente despre Stavudine:

1. Mecanismul de acțiune: Stavudina este încorporată în catena ADN virală în locul nucleozidului normal. Acest lucru oprește sinteza suplimentară a ADN-ului viral și inhibă replicarea virală.
2. Utilizare: Stavudina este utilizată în combinație cu alte antivirale pentru a trata infecția cu HIV. Poate fi prescris ca parte a terapiei HIV de primă linie, deși în unele țări, utilizarea acesteia este în scădere din cauza efectelor secundare.
3. Efecte secundare: Stavudina poate provoca o varietate de efecte secundare, inclusiv neuropatie (neuropatie periferică), acitoză lactat, hepatomegalie (ficat mărit), lipodistrofie (modificări ale metabolismului grăsimilor), anemie și neutropenie (scăderea nivelurilor de neutrofile în sânge).
4. Note: Stavudine nu mai este recomandat ca tratament de primă linie din cauza efectelor secundare și a posibilității de alternative mai sigure. Poate fi utilizat ca tratament de a doua linie sau când alte medicamente sunt ineficiente sau indisponibile.

Este important să obțineți sfaturile și supravegherea medicului dumneavoastră atunci când utilizați Stavudine, mai ales din cauza efectelor secundare potențial grave.

Indicaţii Stavudina

1. Tratamentul infecției cu HIV: Stavudina este utilizată ca parte a terapiei antiretrovirale combinate (ART) pentru a controla replicarea virusului imunodeficienței umane (HIV) din organism. De obicei, este administrat împreună cu alte medicamente antivirale, cum ar fi inhibitori de protează sau alți inhibitori de transcriptază inversă.
2. Prevenirea transmiterii HIV: în unele cazuri, cum ar fi la femeile însărcinate cu infecție cu HIV sau la persoanele expuse la material contaminat, stavudina poate fi prescrisă ca un profilactic pentru a preveni transmiterea HIV.
3. Prevenirea infecției cu HIV după posibile expuneri: în unele cazuri în care o persoană prezintă un risc posibil de infecție cu HIV (de exemplu, după expunerea profesională la materialul infectat), stavudina poate fi utilizată cu alte medicamente antivirale pentru a preveni dezvoltarea infecției.
4. Tratamentul infecției acute cu HIV la nou-născuți: la nou-născuții infectați cu HIV, stavudina poate fi administrată împreună cu alte medicamente antivirale pentru a trata faza acută a infecției.

Formularul de eliberare

1. Capsule

• Dozare: de obicei disponibil în 15 mg, 20 mg, 30 mg și 40 mg doze.
• Utilizare: Capsulele sunt luate pe cale orală, cu apă, indiferent de aportul alimentar.

2. pulbere pentru prepararea soluției orale

• Dozare: Pulberea este proiectată pentru a fi diluată în apă pentru a crea o soluție care poate fi luată pe gură.
• Utilizare: Această formă este deosebit de convenabilă pentru copiii sau adulții care au dificultăți în înghițirea capsulelor.

Farmacodinamica

Stavudina (cunoscută și ca didanozină) este un medicament antiviral utilizat pentru tratarea infecției cu HIV. Farmacodinamica sa este că este un inhibitor al transcriptazei inversă HIV. Transcriptaza inversă este o enzimă pe care HIV o folosește pentru a transforma ARN-ul său în ADN, astfel încât să poată fi încorporată în genomul unei celule infectate. Prin inhibarea acestei enzime, stavudina ajută la încetinirea replicării virale și la răspândirea în corp. Aceasta reduce încărcarea virală în sânge și încetinește progresia infecției cu HIV.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Stavudina este de obicei bine absorbită de tractul gastrointestinal după administrarea orală. Absorbția sa poate fi redusă dacă este luată cu mâncare.
2. Distribuție: este bine distribuită în întregul corp, inclusiv țesuturi și organe. Stavudina trece prin placentă și este excretat în lapte matern.
3. Metabolism: Stavudina este metabolizată în ficat. Metabolitul major, trofatul didanozinei, are, de asemenea, activitate antivirală.
4. Excreție: majoritatea stavudinei și metaboliților săi sunt excretați prin rinichi. Nivelurile de stavudină pot fi crescute la pacienții cu funcție renală afectată.
5. Semi-eliminare: timpul de înjumătățire al eliminării lui Stavudine este de aproximativ 1-2 ore, ceea ce înseamnă că medicamentul este eliminat rapid din corp.
6. Diferențe interindividuale: Stavudina este supusă unor diferențe interindividuale semnificative în farmacocinetică, inclusiv diferențele metabolice și modificările la pacienții cu funcție hepatică sau renală afectate.

Dozare și administrare

Metoda aplicației:

Stavudina este disponibilă sub formă de capsule și pulbere pentru a pregăti o soluție orală. Medicamentul poate fi luat cu sau fără alimente și este important să îl luați în același timp în fiecare zi pentru a menține un nivel constant al medicamentului în sânge.

Capsule:

• Înghițiți capsula întreagă cu o cantitate mică de apă.
• Nu mestecați și nu deschideți capsula.

Pulbere pentru soluție orală:

• Amestecați pulberea bine cu cantitatea de apă specificată.
• Asigurați-vă că pulberea este complet dizolvată.
• Luați imediat după pregătire.

Dozare:

Doza de stavudină depinde de greutatea pacientului și de starea renală. Este important să verificați în mod regulat funcția renală, ca în cazul anomaliilor, este necesar să se ajusteze doza.

Adulți și copii care cântăresc 60 kg sau mai mult:

• Doză standard: 40 mg la fiecare 12 ore.

Adulți și copii care cântăresc mai puțin de 60 kg:

• Doză standard: 30 mg la fiecare 12 ore.

Copii (în funcție de greutate și vârstă):

• Dozele pentru copii sunt calculate individual, de obicei 1 mg/kg la fiecare 12 ore.
• Doza maximă pentru copii nu trebuie să depășească 40 mg la fiecare 12 ore.

Instrucțiuni speciale:

• Dacă uitați o doză de droguri, luați-o cât mai curând posibil, dar dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și continuați programul regulat. Nu dublați doza.
• Nu încetați să luați medicamentul fără să vă consultați medicul, chiar dacă simțiți îmbunătățiri.
• Verificările medicale obișnuite și testele de laborator sunt importante pentru a vă monitoriza starea și efectele secundare posibile ale medicamentelor.

Utilizați Stavudina în timpul sarcinii

Stavudina, cunoscută și ca didanozină, este un medicament antiviral care este utilizat frecvent în tratamentul infecției cu HIV. Utilizarea stavudinei în timpul sarcinii necesită prudență specială.

Ca multe alte medicamente antivirale, stavudina poate avea riscuri potențiale pentru dezvoltarea fetală. Prin urmare, este important ca femeile care iau Stavudine care planifică o sarcină sau care rămân însărcinate să discute acest lucru cu medicul lor. Medicul dumneavoastră vă poate examina regimul de tratament și poate decide dacă ar trebui să continuați să luați stavudină sau să treceți la alte medicamente care sunt sigure pentru sarcină.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la stavudină sau alte ingrediente ale medicamentului nu ar trebui să o ia.
2. Diabetul zaharat: trebuie să se exercite prudență la pacienții cu diabet zaharat atunci când se tratează cu stavudină, deoarece medicamentul poate provoca hiperglicemie.
3. Insuficiența hepatică: în prezența insuficienței hepatice severe, stavudina poate fi contraindicată sau necesită monitorizare specială și prescriere prudentă.
4. Neuropatia periferică: utilizarea stavudinei poate fi contraindicată la pacienții cu neuropatie periferică preexistentă.
5. Miopatie: La pacienții cu miopatie, utilizarea stavudinei poate fi nedorită din cauza riscului de agravare a afecțiunii.
6. Sarcina și alăptarea: utilizarea stavudinei în timpul sarcinii și lactației poate necesita o evaluare a beneficiilor și riscurilor pentru mamă și făt. Acest lucru ar trebui să fie decis de un medic.
7. Populația pediatrică: Restricțiile de vârstă și contraindicațiile se pot aplica copiilor în funcție de vârstă și starea de sănătate.
8. Interacțiunea cu alte medicamente: Stavudina poate interacționa cu alte medicamente, ceea ce poate afecta și contraindicațiile și dozajul acesteia.

Efecte secundare Stavudina

1. Neuropatie: Unul dintre cele mai cunoscute efecte secundare ale stavudinei este neuropatia periferică, care se manifestă ca amorțeală, furnicături sau durere în extremități. Acest simptom poate fi reversibil cu reducerea dozei sau întreruperea medicamentelor.
2. Pancreatită: La unii pacienți, stavudina poate provoca inflamarea pincreasului, care se manifestă ca durere abdominală superioară, greață și vărsături.
3. Hepatotoxicitate: în cazuri rare, stavudina poate provoca o creștere a nivelului enzimei hepatice din sânge, ceea ce indică leziuni hepatice.
4. Acidoza lactatului: Acesta este un efect secundar grav care se poate manifesta ca oboseală, slăbiciune, greață, vărsături, mușchi dureri, dureri abdominale sau depresie respiratorie.
5. Lipodistrofie: Stavudina poate provoca modificări ale distribuției grăsimilor corporale, cum ar fi pierderea de grăsime la față, brațe și picioare și acumularea de grăsime în abdomen, gât sau zona pieptului.
6. Anemia și neutropenie: consumul de stavudină poate provoca o scădere a numărului de globule roșii (anemie) și globule albe din sânge (neutropenie).
7. Alte reacții adverse: Alte reacții adverse posibile ale stavudinei includ greață, vărsături, diaree, amețeli, cefalee, insomnie și reacții alergice.

Supradozaj

Supradozajul cu stavudină poate duce la dezvoltarea efectelor secundare grave, inclusiv toxicitatea măduvei osoase și a sistemului nervos periferic. Simptomele supradozajului pot include scăderea numărului de globule albe, anemie, neuropatie și alte reacții adverse.

În cazul suspectării supradozajului cu Stavudine, trebuie solicitată asistență medicală imediată. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică, menținerea funcțiilor de organ și sistem, precum și utilizarea antidotelor specifice sau a metodelor de detoxifiere, dacă este necesar.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antivirale: Stavudina poate interacționa cu alte medicamente antiretrovirale, cum ar fi zidovudina (AZT), lamivudină (3TC), tenofovir (TDF), efavirenz (EFV), ritonavir (RTV) și altele. Unele dintre aceste interacțiuni pot fi favorabile, de exemplu, terapia combinată poate spori eficacitatea tratamentului, dar altele pot duce la creșterea efectelor secundare.
2. Antibiotice și antimicrobiene: unele antibiotice, cum ar fi tetraccline sau fluorochinolone, și agenții antifungici pot reduce absorbția stavudinei din tractul gastrointestinal, ceea ce poate reduce eficacitatea acestuia.
3. Medicamentele care afectează aciditatea gastrică: Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, cum ar fi antiacidele sau inhibitorii pompei de protoni, pot crește riscul nivelului ridicat de sânge de stavudină din cauza scăderii metabolismului.
4. Funcția hepatică sau renală a drogurilor: medicamente care afectează funcția hepatică sau renală pot modifica farmacocinetica stavudinei. Reglarea dozei de stavudină poate fi necesară la pacienții cu funcție hepatică sau renală afectată.
5. Medicamente care provoacă cardiotoxicitate: Unele medicamente, cum ar fi amidarona, pot crește efectele cardiotoxice ale stavudinei.

Conditii de depozitare

Stavudina trebuie depozitată la temperatura camerei, protejată de lumină și umiditate. Depozitarea în locuri cu temperatură și umiditate controlată ajută la menținerea eficacității medicamentului. Este important să evitați stocarea stavudinei în locurile în care poate fi expusă la lumina directă a soarelui sau a condițiilor de temperatură extremă, deoarece acest lucru poate afecta stabilitatea și calitatea acestuia. Ca în cazul oricărui produs medicinal, ar trebui să stocați Stavudine la îndemâna copiilor și animalelor.