Stavudină

Stavudina (stereoizomerul dideoxitimidinei) este un medicament antiviral utilizat în tratamentul infecției cu HIV. Aparține clasei de inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (NRTI). Iată cele mai importante lucruri despre Stavudine:

1. Mecanism de acțiune : Stavudina este încorporată în catena ADN virală în locul nucleozidei normale. Aceasta oprește sinteza ulterioară a ADN-ului viral și inhibă replicarea virală.
2. Utilizare : Stavudina este utilizată în asociere cu alte antivirale pentru tratarea infecției cu HIV. Poate fi prescris ca parte a terapiei HIV de primă linie, deși în unele țări utilizarea sa este în scădere din cauza efectelor secundare.
3. Efecte secundare : Stavudina poate provoca o varietate de reacții adverse, inclusiv neuropatie (neuropatie periferică), acidoză lactat, hepatomegalie (ficat mărit), lipodistrofie (modificări ale metabolismului grăsimilor), anemie și neutropenie (nivel scăzut de neutrofile în sânge).
4. Note : Stavudina nu mai este recomandată ca tratament de primă linie din cauza efectelor sale secundare și a posibilității unor alternative mai sigure. Poate fi utilizat ca tratament de linia a doua sau atunci când alte medicamente sunt ineficiente sau indisponibile.

Este important să obțineți sfatul și supravegherea medicului dumneavoastră atunci când utilizați Stavudină, în special din cauza reacțiilor adverse potențial grave.

Indicaţii Stavudina

1. Tratamentul infecției cu HIV : Stavudina este utilizată ca parte a terapiei antiretrovirale combinate (TAR) pentru a controla replicarea virusului imunodeficienței umane (HIV) în organism. Se administrează de obicei împreună cu alte medicamente antivirale, cum ar fi inhibitorii de protează sau alți inhibitori de revers transcriptază.
2. Prevenirea transmiterii HIV : În unele cazuri, cum ar fi la femeile însărcinate cu infecție cu HIV sau la persoanele expuse la materiale contaminate, Stavudina poate fi prescrisă ca profilactic pentru a preveni transmiterea HIV.
3. Prevenirea infecției cu HIV după un posibil expozom : În unele cazuri în care o persoană prezintă un posibil risc de infecție cu HIV (de exemplu, după expunerea profesională la material infectat), Stavudina poate fi utilizată împreună cu alte medicamente antivirale pentru a preveni dezvoltarea infecției.
4. Tratamentul infecției acute cu HIV la nou-născuți : La nou-născuții infectați cu HIV, Stavudină poate fi administrată împreună cu alte medicamente antivirale pentru a trata faza acută a infecției.

Formularul de eliberare

1. Capsule

• Dozaj : De obicei disponibil în doze de 15 mg, 20 mg, 30 mg și 40 mg.
• Utilizare : Capsulele se iau pe cale orală, cu apă, indiferent de aportul alimentar.

2. Pulbere pentru prepararea soluției orale

• Dozare : Pulberea este concepută pentru a fi diluată în apă pentru a crea o soluție care poate fi administrată pe cale orală.
• Utilizare : Această formă este deosebit de convenabilă pentru copiii sau adulții care au dificultăți în înghițirea capsulelor.

Farmacodinamica

Stavudina (cunoscută și sub numele de didanozină) este un medicament antiviral utilizat pentru tratarea infecției cu HIV. Farmacodinamica sa este că este un inhibitor al revers transcriptazei HIV. Reverse transcriptaza este o enzimă pe care HIV o folosește pentru a-și transforma ARN-ul în ADN, astfel încât să poată fi încorporat în genomul unei celule infectate. Prin inhibarea acestei enzime, stavudina ajută la încetinirea replicării virale și la răspândirea în organism. Aceasta reduce încărcătura virală din sânge și încetinește progresia infecției cu HIV.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Stavudina este de obicei bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Absorbția acestuia poate fi redusă dacă este luată cu alimente.
2. Distribuție : este bine distribuit în întregul corp, inclusiv în țesuturi și organe. Stavudina trece prin placentă și este excretată în laptele matern.
3. Metabolism : Stavudina este metabolizată în ficat. Principalul metabolit, trofatul de didanozină, are, de asemenea, activitate antivirală.
4. Excreție : Majoritatea stavudinei și a metaboliților săi sunt excretați prin rinichi. Concentrațiile de stavudină pot fi crescute la pacienții cu insuficiență renală.
5. Semi eliminare: timpul de înjumătățire prin eliminare al stavudinei este de aproximativ 1-2 ore, ceea ce înseamnă că medicamentul este eliminat rapid din organism.
6. Diferențe interindividuale : Stavudina este supusă diferențelor interindividuale semnificative de farmacocinetică, inclusiv diferențe metabolice și modificări la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare:

Stavudina este disponibilă sub formă de capsule și pulbere pentru prepararea unei soluții orale. Medicamentul poate fi luat cu sau fără alimente și este important să îl luați la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține un nivel constant al medicamentului în sânge.

Capsule:

• Înghițiți capsula întreagă cu o cantitate mică de apă.
• Nu mestecați și nu deschideți capsula.

Pulbere pentru soluție orală:

• Se amestecă bine pudra cu cantitatea specificată de apă.
• Asigurați-vă că pulberea este complet dizolvată.
• Luați imediat după preparare.

Dozare:

Doza de Stavudine depinde de greutatea pacientului și de starea rinichilor. Este important să se verifice regulat funcția renală, deoarece în caz de anomalii este necesară ajustarea dozei.

Adulți și copii cu o greutate de 60 kg sau mai mult:

• Doza standard : 40 mg la fiecare 12 ore.

Adulți și copii cu o greutate mai mică de 60 kg:

• Doza standard : 30 mg la fiecare 12 ore.

Copii (în funcție de greutate și vârstă):

• Dozele pentru copii sunt calculate individual, de obicei 1 mg/kg la fiecare 12 ore.
• Doza maximă pentru copii nu trebuie să depășească 40 mg la fiecare 12 ore.

Instrucțiuni Speciale:

• Dacă uitați o doză de medicament, luați-o cât mai curând posibil, dar dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, sări peste doza uitată și continuați programul obișnuit. Nu dublați doza.
• Nu încetați să luați medicamentul fără a consulta medicul dumneavoastră, chiar dacă simțiți o îmbunătățire.
• Controalele medicale regulate și testele de laborator sunt importante pentru a vă monitoriza starea și posibilele efecte secundare ale medicamentului.

Utilizați Stavudina în timpul sarcinii

Stavudina, cunoscută și sub numele de didanozină, este un medicament antiviral care este utilizat în mod obișnuit în tratamentul infecției cu HIV. Utilizarea stavudinei în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită.

Ca multe alte medicamente antivirale, stavudina poate prezenta riscuri potențiale pentru dezvoltarea fătului. Prin urmare, este important ca femeile care iau stavudină și care plănuiesc să rămână gravide sau care rămân însărcinate să discute acest lucru cu medicul lor. Medicul dumneavoastră vă poate revizui regimul de tratament și poate decide dacă trebuie să continuați să luați stavudină sau să treceți la alte medicamente care sunt sigure pentru sarcină.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la stavudină sau alte ingrediente ale medicamentului nu ar trebui să-l ia.
2. Diabet zaharat: La pacienții cu diabet zaharat trebuie avută grijă atunci când se tratează cu stavudină, deoarece medicamentul poate provoca hiperglicemie.
3. Insuficiență hepatică : În prezența insuficienței hepatice severe, stavudina poate fi contraindicată sau poate necesita o monitorizare specială și o prescriere precaută.
4. Neuropatie periferică : Utilizarea stavudinei poate fi contraindicată la pacienții cu neuropatie periferică preexistentă.
5. Miopatie : La pacienții cu miopatie, utilizarea stavudinei poate fi nedorită din cauza riscului de agravare a stării.
6. Sarcina și alăptarea: Utilizarea stavudinei în timpul sarcinii și alăptării poate necesita o evaluare a beneficiilor și riscurilor pentru mamă și făt. Acest lucru ar trebui să fie decis de un medic.
7. Copii și adolescenți : la copii se pot aplica restricții de vârstă și contraindicații, în funcție de vârstă și starea de sănătate.
8. Interacțiuni cu alte medicamente : Stavudina poate interacționa cu alte medicamente, care pot afecta, de asemenea, contraindicațiile și doza.

Efecte secundare Stavudina

1. Neuropatie : Una dintre cele mai cunoscute efecte secundare ale stavudinei este neuropatia periferică, care se manifestă sub formă de amorțeală, furnicături sau durere la nivelul extremităților. Acest simptom poate fi reversibil cu reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.
2. Pancreatită : La unii pacienți, stavudina poate provoca inflamația pancreasului , care se manifestă prin dureri abdominale superioare, greață și vărsături.
3. Hepatotoxicitate : În cazuri rare, stavudina poate determina o creștere a nivelului enzimelor hepatice din sânge, indicând afectarea ficatului.
4. Acidoza lactat : Acesta este un efect secundar grav care se poate manifesta sub formă de oboseală, slăbiciune, greață, vărsături, dureri musculare, dureri abdominale sau depresie respiratorie.
5. Lipodistrofie : Stavudina poate provoca modificări în distribuția grăsimii corporale, cum ar fi pierderea de grăsime la nivelul feței, brațelor și picioarelor și acumularea de grăsime în zona abdomenului, gâtului sau pieptului.
6. Anemie și neutropenie : Utilizarea stavudinei poate determina o scădere a numărului de globule roșii (anemie) și globule albe (neutropenie).
7. Alte efecte secundare : Alte posibile efecte secundare ale stavudinei includ greață, vărsături, diaree, amețeli, dureri de cap, insomnie și reacții alergice.

Supradozaj

Supradozajul cu stavudină poate duce la dezvoltarea de reacții adverse grave, inclusiv toxicitate asupra măduvei osoase și a sistemului nervos periferic. Simptomele supradozajului pot include scăderea numărului de celule albe din sânge, anemie, neuropatie și alte reacții adverse.

În caz de suspiciune de supradozaj cu stavudină, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică, menținerea funcțiilor organelor și sistemului, precum și utilizarea de antidoturi specifice sau metode de detoxifiere, dacă este necesar.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antivirale : Stavudina poate interacționa cu alte medicamente antiretrovirale, cum ar fi zidovudina (AZT), lamivudina (3TC), tenofovir (TDF), efavirenz (EFV), ritonavir (RTV) și altele. Unele dintre aceste interacțiuni pot fi favorabile, de exemplu, terapia combinată poate spori eficacitatea tratamentului, dar altele pot duce la creșterea efectelor secundare.
2. Antibiotice și antimicrobiene : Unele antibiotice, cum ar fi tetraciclinele sau fluorochinolonele, și agenții antifungici pot reduce absorbția stavudinei din tractul gastrointestinal, ceea ce poate reduce eficacitatea acesteia.
3. Medicamente care afectează aciditatea gastrică : Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, cum ar fi antiacidele sau inhibitorii pompei de protoni, pot crește riscul de creștere a nivelurilor sanguine de stavudină din cauza metabolismului scăzut.
4. Medicamente care afectează funcția hepatică sau renală: Medicamentele care afectează funcția hepatică sau renală pot modifica farmacocinetica stavudinei. Poate fi necesară ajustarea dozei de stavudină la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.
5. Medicamente care provoacă cardiotoxicitate : Unele medicamente, cum ar fi amidarona, pot crește efectele cardiotoxice ale stavudinei.

Conditii de depozitare

Stavudina trebuie păstrată la temperatura camerei, ferită de lumină și umiditate. Depozitarea în locuri cu temperatură și umiditate controlate ajută la menținerea eficacității medicamentului. Este important să evitați depozitarea Stavudinei în locuri unde poate fi expus la lumina directă a soarelui sau la condiții de temperatură extremă, deoarece acest lucru îi poate afecta stabilitatea și calitatea. Ca și în cazul oricărui medicament, trebuie să păstrați Stavudină la îndemâna copiilor și a animalelor.