Spray-uri pentru stomatită

În tratamentul local al inflamației mucoasei orale, se utilizează diverse mijloace, inclusiv spray antiseptic și analgezic pentru stomatită.

Principalele denumiri ale spray-urilor pentru stomatită sunt: Hexoral (alte denumiri comerciale - Hexasprey, Hexetidină, Stomatidină), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, spray Miramistin, Proposol.

În stomatologie, precum și în otorinolaringologie, indicațiile pentru utilizarea unui spray pentru stomatită includ toate procesele inflamatorii din cavitatea bucală și orofaringe care apar ca urmare a deteriorării membranelor mucoase de către bacteriile Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. etc., precum și ciupercile Candida și unele protozoare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacodinamică

Efectul terapeutic al spray-ului 0,2% pentru stomatită Hexoral (Hexaspray, Hexetidină, Stomatidină) este asigurat de acțiunea unei substanțe antimicrobiene locale - hexetidina antiseptică, care este un antagonist al pirofosfatului de tiamină, necesar pentru dezvoltarea bacteriilor.

Prin înlocuirea pirofosfatului de tiamină, hexetidina suprimă procesele oxidative din celulele microorganismelor și perturbă sinteza aminoacizilor membranari la ciuperci și protozoare. Acest preparat conține, de asemenea, uleiuri de eucalipt și anason și alcool etilic.

Ingredientele active ale spray-ului Strepsils Plus sunt alcoolul diclorobenzilic, care are efect bactericid prin deshidratarea celulelor bacteriene, și derivatul fenol amilmetacrezol, care oprește producerea de proteine de către microorganisme, ducând la citoliză.

Componenta analgezică din acest produs este anestezicul local clorhidrat de lidocaină, care suprimă sensibilitatea terminațiilor nervoase.

Farmacodinamica spray-ului Hepilor se bazează pe hexetidină antiseptică deja menționată, precum și pe alte două componente - salicilatul de colină analgezic și antiinflamator și substanța analgezică clorobutanol.

Spray-ul Orasept pentru stomatită conține, de asemenea, un antiseptic - 1,4% fenol (hidroxibenzen), care, datorită asemănării sale cu coenzima celulelor bacteriene tirozin-fenol-liaza, este absorbit de acestea, ceea ce duce la moartea microorganismelor.

Glicerina, care este, de asemenea, inclusă în acest spray, ajută la ameliorarea iritației mucoasei orale.

Spray-ul Miramistin este un antiseptic cationic care slăbește membranele celulelor microbiene și, prin urmare, suprimă activitatea sistemelor lor enzimatice. Drept urmare, metabolismul microorganismelor și ciupercilor se oprește și acestea mor. Miramistin prezintă, de asemenea, activitate antivirală.

Mecanismul de acțiune al spray-ului Proposol este asociat cu propolisul din cleiul de albine, care face parte din medicament și este cunoscut pentru proprietățile sale bactericide, fungicide și antiinflamatorii.

Farmacocinetică

Instrucțiunile oficiale pentru medicamente precum Hexoral, spray Miramistin și Proposol precizează că acestea nu intră în fluxul sanguin și, prin urmare, nu suferă transformări și nu au efecte sistemice.

Farmacocinetica spray-ului Strepsils Plus nu este prezentată. Și producătorii de Hepilor raportează că ingredientele active ale medicamentului sunt eliberate treptat, ceea ce contribuie la un efect terapeutic pe termen destul de lung.

Secțiunea relevantă a instrucțiunilor pentru spray-ul Orasept conține informații conform cărora nu s-a observat o absorbție semnificativă a componentei active a medicamentului (1,4% fenol) în sânge și, în consecință, efecte sistemice asupra organismului. Cu toate acestea, se știe că fenolul pătrunde liber în sânge prin piele.

Metode de utilizare a spray-ului pentru stomatită și semne de supradozaj

Spray-ul pentru stomatită Hexoral și Strepsils Plus se pulverizează pe membrana mucoasă afectată a gurii, o doză corespunde unei pulverizări timp de două secunde. Numărul maxim admis de pulverizări cu Gesoral este de două ori pe zi, Strepsils - de șase ori, iar durata tratamentului este de cinci zile. Hepilor se utilizează în doze similare.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se recomandă să utilizeze spray-ul Oracept în 4-5 pulverizări la intervale de 3-4 ore, copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - trei. Durata tratamentului este stabilită de medic pe baza rezultatelor examinării cavității bucale.

Spray-ul Miramistin se utilizează de până la șase ori pe zi, iar Proposol – de maximum trei ori.

Supradozajul la utilizarea Hexoral se manifestă sub formă de greață și vărsături, iar la copiii care pot înghiți alcool etilic, sunt posibile semne de intoxicație cu etanol.

Strepsils Plus în doze mari provoacă o creștere a efectelor secundare ale medicamentului. În plus, din cauza prezenței lidocainei, Strepsils Plus poate provoca tremor și crampe ale membrelor, precum și paralizie a mușchilor respiratori. O supradoză de Oracept duce la greață și vărsături.

Instrucțiunile pentru medicamentele Hepilor, spray-ul Miramistin și Proposol indică absența oricăror informații privind supradozajul acestora.

Utilizarea unui spray pentru afte în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este posibil să se utilizeze spray-uri Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin și Proposol, cu condiția ca acestea să fie prescrise de medicul curant, care este obligat să coreleze beneficiul așteptat pentru mamă cu potențialul de a afecta copilul nenăscut.

Producătorii spray-ului Strepsils Plus nu au indicat că este potrivit pentru femeile însărcinate.

Clorhidratul de lidocaină nu trebuie prescris.

Instrucțiunile indică faptul că spray-ul pentru stomatită Hepilor poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării în aceleași condiții ca și medicamentele menționate mai sus. Și femeile care alăptează ar trebui să se abțină de la alăptare în timp ce utilizează Hepilor. Cu toate acestea, instrucțiunile nu conțin informații despre impactul negativ asupra sistemului nervos central al clorbutanolului, care face parte din acest medicament.

Contraindicații pentru utilizare

Principalele contraindicații pentru utilizarea spray-ului Hexoral și a sinonimelor sale, precum și a spray-ului Miramistin, sunt prezența hipersensibilității la componentele acestora; de asemenea, Hexoral nu este utilizat în tratamentul stomatitei la copiii sub trei ani.

Contraindicațiile pentru spray-urile Strepsils Plus, Hepilor și Proposol sunt vârsta sub 12 ani. Din anumite motive, instrucțiunile pentru spray-ul Strepsils Plus nu indică faptul că lidocaina (care face parte din acest medicament) este contraindicată în insuficiența cardiacă severă și bradicardie, precum și în miastenia gravis, disfuncția hepatică și renală.

Orasept nu este prescris copiilor sub doi ani și, de asemenea, nu este utilizat în cazuri de insuficiență renală și hepatică severă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efecte secundare

Posibile efecte secundare ale spray-ului pentru stomatită:

Hexoral – reacții alergice, tulburări de gust, colorarea smalțului dentar;

Strepsils Plus – tulburări de gust, pierderea sensibilității buzelor și a limbii, precum și dureri de cap, bătăi neregulate ale inimii și scăderea tensiunii arteriale (toate efectele secundare sunt cauzate de lidocaină);

Hepilor – reacții alergice, tulburări ale percepției gustului și mirosului;

Orasept - hiperemie și umflarea mucoasei orale; fenolul, care face parte din acest medicament, este o substanță toxică și, atunci când intră în fluxul sanguin, poate afecta creierul. Aceasta se manifestă printr-o scurtă excitație a centrului respirator al creierului (încep tusea și strănutul), iar apoi poate urma paralizia acestuia;

Spray Miramistin – senzație de arsură pe termen scurt în gură.

Proposol - reacții alergice, arsuri și uscăciune în gură.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu au fost descrise interacțiuni semnificative clinic cu alte medicamente ale spray-urilor Hexoral, Strepsils Plus și Oracept.

Citește și:

• Unguente pentru stomatită
• Antibiotice pentru stomatită
• Geluri pentru stomatită

Hepilor și Propasol nu trebuie utilizate simultan cu alte antiseptice. Iar spray-ul Miramistin, administrat în paralel cu antibiotice, poate spori efectul acestora asupra microorganismelor.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Condițiile de depozitare a spray-urilor pentru stomatită enumerate în recenzie impun respectarea regulilor generale de depozitare a medicamentelor și o temperatură care să nu depășească +25-27°C.

Termenul de valabilitate al medicamentelor Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, spray-ul Miramistin și Proposol este de 3 ani; spray-ul pentru stomatită Orasept este potrivit pentru utilizare timp de 24 de luni.