Expert medical al articolului
Noile publicații
Spondiloza cervicală
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Spondiloza cervicala - osteoartrita a coloanei cervicale - duce la stenoza canalului, și în creșterea țesutului osos (osteofite) la nivelul inferior al coloanei cervicale - pentru mielopatia cervicală, uneori cu implicarea rădăcinilor nervoase cervicale inferioare (radikulomielopatiya).
Cauze cervicala spondiloza
Spondiloza cervicală datorată osteoartritei este frecventă. Uneori, în special pe fundalul unui canal spinal îngust (<10 mm) congenital, duce la compresia măduvei spinării cu dezvoltarea mielopatiei. Osteofitele foramenului intervertebral, mai des la nivelul C5-6 și C7-8, pot duce la dezvoltarea radiculopatiei. Manifestările sunt determinate de structurile implicate. Un canal ingust îngust crește riscul de spondiloză cervicală.
Simptome cervicala spondiloza
Compresia măduvei spinării duce, de obicei, la creșterea treptată a parezei spastice și / sau a paresteziei în mâini și picioare, reflexele pot fi sporite. Este posibil un deficit neurologic nesemergent asimetric, agravat de tuse sau de un test Valsalva, precum și de un sindrom centromedular. De-a lungul timpului, la nivelul leziunilor, atrofia musculară și pareza laxă a extremităților superioare apar în combinație cu spasticitatea sub acest nivel.
Compresia rădăcinilor nervoase duce la apariția precoce a durerii radiculare, apoi se pot dezvolta slăbiciune, reflexe reflexe și atrofie musculară.
Despre spondiloza cervicală trebuie luată în considerare atunci când un pacient vârstnic cu osteoartrită sau durere de rădăcină la nivelul C5 sau C7 prezintă un deficit neurologic caracteristic.
Diagnostice cervicala spondiloza
Cu simptomele de înfrângere a rădăcinilor cervicale sau a măduvei spinării, sunt arătate studiile RMN și electrodiagnostic (EMG, potențial somatosensor și motor evocat). Cu raze X a coloanei vertebrale, cu vizualizarea găurilor intervertebrale în proiecțiile oblice relevă osteofite și de a reduce înălțimea discului intervertebral, dar sensibilitatea și specificitatea acestor schimbări sunt mici. Dacă diametrul sagital al canalului spinal în regiunea cervicală este mai mic de 10 mm, riscul de comprimare a măduvei spinării este mare.
[8]
Cine să contactați?
Tratament cervicala spondiloza
Uneori simptomele de spondiloză cervicală regresează sau se stabilizează în mod spontan. Tratamentul conservator include purtarea unui guler ortopedic moale și administrarea de AINS sau alte analgezice ușoare. Spondiloza cervicală operat folosind laminectomy decompresie, care este prezentat în compresiune mielopatie, radiculopatia și în cazul în care - după eșecul tratamentului conservator și / sau confirmarea electrodiagnostic disfuncție neurologică.
Cu implicarea a măduvei spinării este necesar să se efectueze o laminectomie, abordare posterior reduce compresie, dar este necesar să părăsească osteofite din față, și, eventual, poate dezvolta instabilitate spinării și cifoza, așa că acum sunt din ce în ce recurge la accesul frontal. Cu radiculopatie izolată, este indicat tratamentul non-chirurgical cu AINS și purtarea unui guler ortopedic cervical moale. Dacă ineficiențele pot necesita decompresie chirurgicală.