Sinuzita acută: cauze și patogenie

Cauzele sinuzitei acute

Dezvoltarea inflamației membranei mucoase a sinusurilor paranazale este promovată de condiții de natură atât generală, cât și locală. Pentru a include în general starea reactivității individuale, precondițiile constituționale, forțele imune ale corpului, precum și diverși factori nefavorabili ai mediului extern. Printre factorii locali cel mai adesea inflamația sinusurilor este promovată de cei în care este distrus funcția de drenaj a găurilor de evacuare, ventilația sinusală și activitatea sistemului de transport mucociliar.

Cauzele unei funcționări depreciate a ieșirilor sinusurilor paranazale pot fi sistemice (de exemplu, alergii) și locale (de exemplu, hipertrofia conicăi nazale). Local, la rândul lor, sunt împărțite în anatomie și patofiziologice. Primele includ o curbură, piroane și crestele septului nazal, cornetelor hipertrofie, hiperplazie sau polipi mucoaselor, tumori diferite. Sa constatat că acești factori încalcă nu numai drenaj și ventilație funcțiile anastomozele naturale, dar, de asemenea, în existența pe termen lung, în special în copilărie, să contribuie la dezvoltarea anormala a paranaza se sinusurilor (forma, dimensiunea, diametrul anastomozei și accident vascular cerebral).

Etiologia infectiei acute si cronice sinuzita de importanță primară, pătrunzând în sinusurile ale nasului, dinților din cauza un prejudiciu nas sau prin fluxul sanguin de focarul îndepărtat. In axils din ce în ce constatare flora coccal (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), rareori gram-pozitivi și gram bacillus, virusurile gripale, paragripale, adenovirus, flora fungici. Adesea, bacteriile anaerobe sunt semănate. Sinuzita acută este mai des caracterizată de prezența unui singur agent patogen, cronică - o floră polimicrobiană.

Patogenia sinusitei acute

Prin factori fiziopatologice care contribuie la progresia inflamației la nivelul sinusurilor paranazale sunt următoarele: perturbarea glandelor mucoasei nazale, ceea ce duce la acumularea excesivă sau lipsa de secreție, schimbare în direcția jet de inhalare și aer expirația în cavitatea nazală, care rezultă în schimbul de gaze cu afectarea în sinusurile paranazale, funcții de inhibare epiteliul ciliar al mucoasei.

Dificilă sau, dimpotrivă, mai liberă decât normal, trecerea aerului prin cavitatea nazală duce la o schimbare a ventilației în sinusuri. La rândul său, o încălcare a ventilației a sinusurilor paranazale și presiunea aerului în ele duce la modificări inflamatorii edematoase ale mucoasei, care încalcă în continuare ventilare și de drenare a sinusurilor. Astfel de schimbări, firește, pot deveni un context favorabil pentru dezvoltarea diferitelor forme de sinuzită.

Sinusurile paranazale datorită închiderii anastomoze naturale se produce o stagnare a secreției glandelor mucoase, modificarea pH-ului, tulburări de metabolism ale mucoasei funcții ale epiteliului ciliate pot fi activate microorganisme condiționat patogene.

La fel de important în dezvoltarea condițiilor patologice ale cavității nazale și sinusurilor paranazale este funcția epiteliului ciliat. Datorită mișcării stricte cilia ritmice a celulelor ciliate are loc transportul la nivelul mucoaselor și secreția diferitelor particule străine din cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale spre nazofaringe. Impactul unei varietăți de factori, de exemplu, mecanic, fizic, chimic, biologic, perturbă funcția epiteliului ciliat, iar cilia în sine sunt distruse.

Cu inflamație acută predomină procesele exudative. În stadiile incipiente ale exudatului seros, apoi mucoid-seros și cu atașarea unei infecții bacteriene devine purulentă, cu un număr mare de leucocite și detrit. Vasele de sânge sunt dilatate, permeabilitatea capilarelor crește, iar edemul membranei mucoase se dezvoltă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]