Sindromul Wallenberg-Zakharchenko

În medicină, există o serie de boli, numite sindroame medulare ale tulpinii cerebrale. Una dintre cele mai frecvente dintre ele este sindromul Wallenberg-Zakharchenko. Boala a fost descrisă încă din 1895 de dr. Psihoterapeutul Adolf Wallenberg. Ulterior, după 16 ani, un alt neuropatolog MA Zakharchenko a completat descrierea patologiei.

Sindromul Wallenberg-Zakharchenko caracterizate prin leziuni ale regiunii posterolateral a anvelopelor medulare, localizate la nivelul bulbul rahidian. Structura afectata a reprezentat dual core (9, 10 nervi), miez de cale măduva spinării (5 nerv), fibrele simpatice Budge corp verevchatym loop medial nuclei centrali vestibulari (8 nervoase), și așa mai departe.

În continuare, vă oferim o descriere a dezvoltării clasice a sindromului Wallenberg-Zakharchenko.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Sindromul

Astfel de patologii, denumite în mod colectiv sindroame alternative, au primit acest nume din termenul "alternans", care în latină înseamnă "opus". Acestea includ, Zaharchenko și a Wallenberg sindrom si alte sindroame însoțite de leziune a nervilor cranieni pe fondul pareze cu motor central și hipoestezie în jumătatea opusă a corpului. Deoarece pareza afectează atât corpul cât și membrele, se numește hemipareză, iar tulburările senzoriale analoge care apar prin analogie sunt hemihypesthesia. Datorită specificului caracteristicilor clinice, sindroamele alternante în neuropatologie se mai numesc și "complexe cu simptome încrucișate".

Neurologii identifică un număr de astfel de complexe cu simptome încrucișate. Printre acestea - bulbar (asociată cu o leziune a bulbul rahidian), Pontin (în legătură cu înfrîngerea podului) și pedicellate (asociat cu un defect al trunchiului cerebral) încălcări. Sindromul Wallenberg-Zakharchenko din această perspectivă se referă la bolile bulbare.

Epidemiologie

În mod special, sindromul Wallenberg-Zakharchenko se dezvoltă ca rezultat al accidentului vascular cerebral ischemic. Când ocluzia zona arterei vertebrale intracraniene combină semne alternante stabile ale prejudiciului medulla oblongata și simptome ischemice tranzitorii ale porțiunilor orale ale lobilor trunchiului cerebral, temporal și occipital. Sindromul Wallenberg-Zakharchenko se dezvoltă în aproximativ 75% din astfel de cazuri.

Sindromul este diagnosticat în special la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, indiferent de sex.

[1]

Cauze a sindromului Wallenberg-Zakharchenko

Cele mai frecvente cauze ale sindromului Wallenberg-Zakharchenko considerata tromboza arterei lowback cerebeloase (o ramură a arterei vertebrale), precum și deficitul fluxului sanguin în bazinul vertebrobazilară.

Baza proceselor dureroase poate fi după cum urmează:

• Accident vascular cerebral este cea mai frecventa cauza care provoaca dezvoltarea sindromului. Deci, factorul etiologic al accidentului ischemic este tromboembolismul, starea spastică a sistemului vaselor arteriale (în special, artera vertebrală, cerebrală, bazilară). Despre accident vascular cerebral hemoragic, spun ei, atunci când există o hemoragie din aceste artere.
• Procesul tumoral din creier poate afecta în mod direct trunchiul, sau poate fi localizat lângă acesta, exercitând presiuni asupra structurilor stemi.
• Reacții inflamatorii în creier - encefalită, abces, meningită, cu răspândire în țesuturile stem.
• Traumatisme craniene, leziuni craniocerebrale - în special, fracturi ale oaselor craniene, care sunt implicate în formarea fosei craniene posterioare.
• Poliomielita, sifilis.

Factori de risc

Există factori externi și interni care pot afecta dezvoltarea sindromului Wallenberg-Zakharchenko:

• vârsta peste 50 de ani;
• încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• colesterol ridicat în sânge;
• obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool;
• traumatismul capului;
• patologii ereditare;
• obezitate, diabet zaharat;
• complicații septice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive orale, terapia hormonală;
• chimioterapie;
• recuperare postoperatorie severă;
• stilul de viață sedentar;
• forțată lungă poziție incomodă a corpului și a membrelor;
• schimbări de temperatură severe, hipotermie prelungită, șoc termic;
• formări maligne;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• stres, instabilitatea sistemului nervos.

Patogeneza

Creierul alungit este de dimensiuni mici, precum și o structură complexă anatomică și o sarcină funcțională mare. Chiar și focarele minore dureroase duc la apariția diverselor semne clinice - unilateral sau bilateral. În anomaliile medulla oblongata, se constată anomalii ale capacității funcționale a 9-12 perechi de nervi cranieni. Boala este caracterizată ca tulburări piramidale de mișcare, modificări senzoriale în domeniul faciale și corporale funcționează corect ale cerebelului, sistemul vasomotor, precum și alte tulburări ale sistemului nervos autonom.

Înfrângerea medulla oblongata este adesea observată pe fundalul patologiilor vasculare, inflamatorii sau tumorale legate de sistemul nervos. Fluxul direct al sângelui în medulla oblongata se întâmplă rar: sindromul Wallenberg-Zakharchenko este cel mai adesea cauzat de înmuierea structurilor creierului - de exemplu, în cazul poliomielitei. O astfel de înfrângere este cea mai periculoasă, din cauza riscului ridicat de paralizie a sistemului respirator.

[2]

Simptome a sindromului Wallenberg-Zakharchenko

Cursul clasic al sindromului Wallenberg-Zakharchenko este determinat de o astfel de simptomatologie:

• disfuncția musculaturii palatului moale cu corzi vocale;
• deteriorarea unilaterală a coordonării motorii de tip cerebelos;
• simptom complex (triadă) de Horner (Bernard-Horner): ovulația pleoapei superioare, îngustarea anormală a pupilei, căderea globului ocular;
• tulburarea de sensibilitate disociată (în special zonele medii și caudale ale Zelder sunt afectate).

Cursul bolii poate fi oarecum diferit, în funcție de varianta patologică (le-am descris mai jos).

Primele semne ale sindromului Wallenberg-Zakharchenko sunt destul de tipice:

• tulburări de înghițire;
• discurs rupt (până la imposibilitatea de a vorbi);
• pierderea parțială a funcționalității palatului moale;
• imobilizarea corzilor vocale;
• triada Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• tulburări vestibulare-cerebellar ("activitate goală a membrelor", tremurături, pierderea echilibrului, nistagmus);
• durere la nivelul capului sau al feței (parțială sau completă).

Aceste caracteristici clinice sunt explicate suprapunerea lowback vas sanguin cerebeloasă, care atrage după sine medulla exterior necroză, zona de evacuare a fibrelor nervului trigemen și a sistemului simpatic.

Etape

Clasificarea sindromului Wallenberg-Zakharchenko pe etape nu este întotdeauna adecvată, deci nu este utilizată de mulți specialiști. Cu toate acestea, există și constă în patru etape ale procesului patologic:

1. Perioada acută a sindromului Wallenberg-Zakharchenko.
2. Perioada de recuperare precoce a pacientului, cu formarea de zone de necroză și dezvoltarea fluxului sanguin colateral.
3. Perioada de recuperare ulterioară, cu formarea modificărilor țesutului cicatricei.
4. Perioada fenomenelor reziduale ale sindromului Wallenberg-Zakharchenko.

Formulare

Sindromul Wallenberg-Zakharchenko se dezvoltă ca urmare a ocluziei arterei cerebeloase posterioare. Boala se manifestă prin paralizie sau pareza leziunii palatului moale cu corzile vocale și leziuni ale fibrelor simpatice ale nervului trigemen (tip segmentală), tulburări cerebeloase (ataxie, nistagmus). Pe partea opusă, durerea și sensibilitatea la temperatură sunt pierdute, mișcările sunt perturbate sub formă de paralizie sau formare de pareză.

Neuropatologul MA Zakharchenko a identificat o serie de variante de patologie:

1. Prima versiune a Wallenberg-sindromul Zakharchenko veniturile cu dezvoltarea de paralizie a palatului moale la corzile vocale și deviația limbii în direcția opusă afectate. Există un simptom al Horner, pierderea palatine si faringiene reflexul se deteriorează mușchii myagkonebnoy electroexcitability, înghițire și vorbire, a pierdut temperatura si durere sensibilitatea feței de boala. Încălcările apar trofism pielii urechii, există un herpes erupții cutanate, uscarea și descuamarea pielii în zona de creștere a părului de pe fata, in curs de dezvoltare rinita atrofică. Pe partea sănătoasă, există încălcări disociative ale durerilor și senzațiilor de temperatură asupra corpului și membrelor.
2. A doua variantă a sindromului Wallenberg-Zakharchenko diferă oarecum de la prima variantă. Când procesul patologic se răspândește la structurile superioare către pod, 6-7 nervii cranieni sunt deteriorați. Simptomul Horner este fix, coordonarea și statica sunt încălcate, o pareză a ligamentului vocal apare cu un cer moale. Pe partea opusă se înregistrează hemianesthesia.
3. a treia versiune a sindromului Wallenberg flow-Zakharchenko Se caracterizează prin paralizia palatului moale la corzile vocale și deviația limbii în direcția opusă. Nr faringian și palatinal reflex, tulburări de înghițire și de vorbire, este un simptom al Horner, sensibilitatea deranjat pe de o parte a feței, deteriorarea pielii trofice și membranele mucoase. Rinita atrofică, ataxia locomotoare se dezvoltă, statica este întreruptă. Detecția încetinește ritmul cardiac, modifică gustul pe o parte a limbii. Pacientul este îngrijorat de amețeli (uneori cu vărsături), nistagmus spre zona afectată. Pe partea opusă, se înregistrează o disfuncție disociativă a sensibilității asupra corpului și a extremităților.
4. a patra versiune a sindromului de flux-Zakharchenko Wallenberg observate în procesul de propagare în departamentele din aval până la intersecția tractului piramidal. Există pareza palatului moale la corzile vocale, simptom Horner, coordonarea deranjat a membrelor și staticii, găsit triplegiya cruce (sau hemiplegia), precum și tulburarea alternantă sensibilă (în leziune pe față, pe de altă parte - pe corp și membre).

[3]

Complicații și consecințe

În cazul sindromului Wallenberg-Zakharchenko, ca și în cazul tuturor sindroamelor alternative, pot apărea complicații grave. Cu hemipareză spastică, se dezvoltă contracții articulare, care agravează numai tulburările motorii. Cu pareza nervilor, există o încălcare a simetriei feței, care devine o problemă estetică semnificativă. Cu pareza unilaterală a grupului oculomotor, există o dihotomie care afectează negativ funcția de viziune.

Cele mai periculoase complicații se dezvoltă pe fundalul progresiei patologiei, cu răspândirea procesului în regiunile creierului responsabile de funcționalitatea respiratorie și cardiovasculară.

Calitatea recuperării pacienților depinde de mulți factori și este aproape imposibil să se prevadă evoluția ulterioară a evenimentelor și rezultatul sindromului Wallenberg-Zakharchenko în avans.

[4], [5], [6]

Diagnostice a sindromului Wallenberg-Zakharchenko

Determinarea prezenței sindromului Wallenberg-Zakharchenko este deja posibilă în timpul examinării unui neurolog. Informațiile vizuale obținute vă permit să efectuați un diagnostic preliminar, stabilind localizarea problemei. În funcție de caracteristicile cursului bolii, se poate imagina aproximativ etiologia sindromului. De aceea, diagnosticul diferențial se realizează adesea la momentul examinării medicale inițiale.

Pentru procesele tumorale se caracterizează o creștere constantă a simptomelor pentru câteva luni (în unele cazuri - chiar și câteva săptămâni).

În procesele inflamatorii, se observă în principal simptome de intoxicație obișnuite: febră mare, slăbiciune, somnolență, mucoase uscate etc.

Cu accidente vasculare cerebrale, sindromul alternativ se dezvoltă întotdeauna brusc, cu o creștere rapidă a simptomelor, împreună cu o schimbare a tensiunii arteriale.

In hemoragic accident vascular cerebral apare model atipic al hemiplegia alternativ, care poate fi atribuită lipsei de claritate a limita focarului bolii, ca urmare a reacțiilor perifocal exprimate (edem, simptome reactive).

Pentru a clarifica cauza dezvoltării sindromului Wallenberg-Zakharchenko, medicul prescrie diagnostice suplimentare.

Instrumentele diagnostice includ astfel de proceduri:

• Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului (a se vedea ajuta la zona inflamată, locul hemoragie, procesul tumoral, zona de accident vascular cerebral hemoragic sau distinge accident vascular cerebral ischemic, pentru a evalua severitatea presiunii asupra structurii tijei).
• Transpranograma transcraniană a vaselor cerebrale (evidențiază tulburări de circulație cerebrală, simptome de tromboembolism, spasm local al vaselor cerebrale).
• Examinarea cu ultrasunete a vaselor extracraniene (ajută la diagnosticarea ocluziei arterelor vertebrale și carotide).

Analizele de sânge și de urină se desfășoară în ordinea generală, însă sunt puțin informative în diagnosticarea sindromului Wallenberg-Zakharchenko. Este posibilă efectuarea puncției lombare - dacă se suspectează patologia inflamatorie-inflamatorie. Cu inflamație infecțioasă, lichidul cefalorahidian va fi turbid, un conținut crescut de elemente celulare va fi observat datorită neutrofilelor, iar bacteriile vor fi, de asemenea, detectate. Analize bacteriologice și virologice suplimentare vor ajuta la identificarea agentului patogen.

[7], [8]

Tratament a sindromului Wallenberg-Zakharchenko

Este necesar să se înceapă tratamentul sindromului Wallenberg-Zakharchenko cât mai curând posibil. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a normaliza funcția organelor vitale și zonele creierului, precum și de a elimina edemul țesutului și de a stabiliza circulația sângelui.

Măsurile comune includ utilizarea decongestionantelor și a neuroprotectorilor, precum și instrumentele care corectează indicatorii de tensiune arterială. Atunci când se formează un tromb, este prescris trombolitic, vascular.

În general, terapia inițială pentru sindromul Wallenberg-Zakharchenko constă în următoarele etape:

• inhalarea oxigenului, respirația artificială;
• stabilizarea presiunii arteriale (sulfat de magneziu, Enap, metoprolol);
• eliminarea edemelor cerebrale (L-lizină, Furosemid, Manitol);
• corecția nutriției celulelor nervoase (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, etc.);
• introducerea de trombolitice sau anticoagulante (Aktilis, Heparin, Clexan);
• terapie simptomatică cu utilizarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare, antibiotice.

Perioada de reabilitare este controlată de o echipă generală de specialiști ca reabilitolog, chiropractor, medic, fizioterapeut.

Medicamente pentru sindromul Wallenberg-Zakharchenko

	Dozare și administrare	Efecte secundare
Metoprolol	Într-o perioadă acută, medicamentul este administrat intravenos, în doze individuale (analog Betalok). În viitor, dacă este necesar, luați în interior 100-150 mg pe zi pentru 1-2 recepții.	Bradicardie, palpitații, oboseală, amețeli, greață, dificultăți de respirație.
Furosemid	Introduceți injectabil, într-o doză individuală selectată, luând în considerare doza medie zilnică recomandată de 1500 mg.	Încălcări ale echilibrului electrolitic, hipotensiune arterială, greață, pancreatită acută, prurit, urticarie.
Neyrobion	Introduceți intramuscular, într-o perioadă acută - o fiolă pe zi, apoi - o fiolă de 1-3 ori pe săptămână.	Agitație nervoasă, amețeli, greață, durere abdominală.
Kleksan	Introduceți subcutanat, într-o doză individuală selectată, sub controlul proprietăților de coagulare a sângelui.	Episoade hemoragice, cefalee, reacții alergice.
Heparina	Introduceți intravenos sau subcutanat, în doze individuale. Timp de 1-3 zile înainte de anularea medicamentului sunt prescrise anticoagulante indirecte.	Trombocitopenie, dureri la nivelul capului, niveluri crescute de transaminaze hepatice, osteoporoză, erupție cutanată.

Vitamine și caracteristici nutriționale

Dieta pacienților care au fost diagnosticați cu sindrom Wallenberg-Zakharchenko ar trebui să fie maximal vitaminizat. Acesta ar trebui să constea din fructe, legume, cereale, boabe, produse lactate și uleiuri vegetale. Meniul zilnic include produse care conțin fibre dietetice - pentru a normaliza funcția intestinală și a preveni creșterea colesterolului.

Este important să consumați alimente cu un nivel ridicat de acizi grași omega-3. Ele sunt prezente în pește (macrou, ton, somon), ulei de pește și ajută la prevenirea formării trombilor și la stabilizarea circulației sanguine.

De asemenea, se recomandă consumarea mai multor alimente care conțin vitamina E: germeni de grâu, uleiuri vegetale (semințe de in, măsline), semințe de in, semințe de floarea-soarelui, avocado. Vitamina E are proprietățile unui antioxidant. Îmbunătățește imunitatea, previne dezvoltarea bolilor coronariene.

Excludeți din dieta margarina, produse din carne grasă, produse afumate, produse de cofetărie.

Decizia privind utilizarea vitaminelor suplimentare de medicamente complexe ale medicamentelor este luată de medicul curant. Este recomandat un aport suplimentar de acid nicotinic, acid folic, vitaminele B ₆  și B ₁₂.

Tratamentul fizioterapeutic

Pentru a obtine rezultatul terapeutic cel mai optim pentru pacientii care au suferit sindrom Wallenberg-Zakharchenko, sunt folosite variante specifice de exercitii fizice care implica zona afectata. Cu ajutorul unei astfel de influențe, este posibilă eliminarea puffiness, restabilirea vaselor deteriorate și a țesutului cerebral.

Metodele moderne vă permit să influențați zona care a suferit cel mai mult de sindrom. Stimularea circulației sângelui și a nutriției țesuturilor este necesară în special pentru reabilitarea rapidă a pacientului.

Fizioterapia are în acest caz următoarele obiective:

• restaurarea activității de vorbire;
• reglementarea activității fizice (restabilirea coordonării și a unor funcții pierdute).
• Printre cele mai eficiente metode de impact fizic se pot identifica:
• Electroforeza, pe fondul tratamentului paralel al medicamentelor. Durata unei sesiuni poate fi de 10-30 de minute.
• Electromiostimularea ajută la restabilirea circulației sângelui și a alimentării cu sânge în zonele afectate. Procedurile se efectuează pentru un curs lung, până când starea pacientului se îmbunătățește permanent.
• Darsonvalizarea este utilizată pentru a activa procesele de bază ale membrelor deteriorate.
• Terapia magnetică, mărește rezistența organismului la boli, normalizează tonul vascular, accelerează fluxul sanguin vascular, extinde sistemul capilar.

In plus, pentru regenerare dupa tratamente Wallenberg sindromul Zaharchenko vibromasaj adesea prescrise, frig și căldură, aplicarea aplicatorului ceara pe zona afectata si aplicarea compreselor ozocherită. Au fost primite recenzii excelente de la pacienții care au luat băi terapeutice cu extracte de conifere și sare.

Tratament alternativ

În timpul perioadei acute a sindromului Wallenberg-Zakharchenko, pacientul trebuie tratat numai într-un spital. În stadiul de reabilitare, atunci când capacitatea funcțională a organismului este restabilită, este permisă efectuarea unui tratament la domiciliu, folosind medicina tradițională și alternativă. Astfel, vindecătorii alternativi oferă să accelereze recuperarea unor astfel de rețete:

• Grind 1 linguriță. Struguri zdrobiți de bujor, insistă în 200 ml apă clocotită timp de o oră. Ia 1 lingura. L. Fonduri la fiecare trei ore.
• Luați o baie caldă cu adăugarea de decoct de rizom de scorțișoară de scorțișoară. Astfel de proceduri sunt efectuate o dată la două zile, se așteaptă ca cursul să aibă cel puțin 25 de proceduri.
• Se toarnă 200 ml de apă fierbinte 1 lingura. L. Miezuri de ace, insistați pentru o oră, filtrată. Adăugați suc de la o jumătate de lămâie și luați un stomac gol puțin în timpul zilei. Cursul de tratament - cel puțin 60 de zile consecutive.
• Luați o mumie în cantitate de 2 g la culcare, timp de 28 de zile. Apoi, ar trebui să faceți o pauză de 10 zile, după care cursul poate fi reluat.
• Se amestecă 5 bucăți de ace de pin cu 2 părți de coji de ceapă și 2 părți de șolduri de trandafir. Se toarnă 2 linguri. L. Amestec de 1 litru de apă, fierbe timp de 10 minute, apoi se toarnă într-o sticlă termos și se menține timp de 10-12 ore. Preparatul rezultat se prepară zilnic și beți în timpul zilei în loc de apă sau ceai.
• Se amestecă 100 g de miere și aceeași cantitate de suc de ceapă. Ia drogul pentru 1 lingura. L. După fiecare masă. A se păstra la frigider.

În timpul întregii perioade de recuperare, pacienților li se recomandă să includă date și ouă de prepelite crud în dietă.

Plante medicinale

• Se amestecă 100 de grame de mușețel, sunătoare, imortel și muguri de mesteacăn. Se toarnă în tigaie 10 g de amestec, se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă timp de 30 minute, se filtrează. Luați 200 ml de perfuzie peste noapte, cu o linguriță de miere și, de asemenea, dimineața cu 30 de minute înainte de prima masă.
• Faceți un amestec de balsam de lamaie, heather, păducel, oregano, șolduri, șolduri de trandafir și un cos. 500 ml apă fierbinte și 40 g amestec sunt aburate într-o sticlă termos. Beți perfuzia pe parcursul zilei. Cursul de tratament este de 2 luni.
• În 200 ml de apă fierbinte se toarnă 1 lingură. L. Salvie, luată în loc de ceai. De asemenea, faceți o baie cu un decoct de salvie (300 g de plante pe 10 litri de apă).
• Luați părți egale de rădăcini de valeriană, bujor și cianoză. Se toarnă 20 g de amestec cu un litru de apă, se fierbe timp de 30 minute la căldură scăzută și se filtrează. Luați înainte să dormiți 100 ml, zilnic.
• Rădăcini de castraveți sunt tăiate, turnate cu vodcă (1 parte din rădăcină în 10 părți de vodcă), insistă 3 săptămâni. Se filtrează și se iau 40 de picături cu apă de trei ori pe zi.

Homeopatie

În perioada de recuperare după sindromul Wallenberg-Zakharchenko, medicul homeopat poate recomanda un tratament cu unul sau mai multe remedii homeopate. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a restabili funcțiile pierdute și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. De exemplu, pacientului i se pot oferi astfel de medicamente homeopatice:

• Likopodium de clavatum - restabilește abilitățile motorii membrelor;
• Fluorura de calciu - stabilizează procesele metabolice, îmbunătățește starea vaselor de sânge;
• Arnica - accelerează regenerarea tisulară, adecvată în special pentru leziunea pe partea stângă;
• Lachezis este un medicament pe partea stângă care îmbunătățește microcirculația în părțile afectate ale creierului;
• Bottrops este un medicament "pe partea dreaptă" care îmbunătățește fluxul sanguin către țesuturi și accelerează resorbția cheagului de sânge;
• Bufo-rană - ajută la restabilirea funcției de vorbire deranjată, are proprietăți calmante;
• Latyrus sativus - restabilește abilitățile motorii membrelor inferioare;
• Glebborus niger - clarifică conștiența pacientului, ameliorează întârzierea;
• Nux vomica - îmbunătățește activitatea sistemului nervos, restabilește funcționalitatea cavității abdominale și a bazinului mic.

Printre remediile homeopatice complexe pentru sindromul Wallenberg-Zakharchenko, se folosesc adesea următoarele:

• Ubihinon compositum (Heel) - permite restabilirea conducerii trofice și nervoase. Introduceți medicamentul intramuscular, de 2,2 ml de 1-3 ori pe săptămână, timp de 2-5 săptămâni;
• Cerebrum compositum - previne tulburările circulatorii cerebrale, accelerează regenerarea țesutului cerebral. Medicamentul se administrează intramuscular, 2,2 ml de până la trei ori pe săptămână, timp de 3-6 săptămâni;
• Eskulus compositum - normalizeaza circulatia vasculara, stimuleaza recuperarea structurilor nervoase. Medicamentul se administrează cu 10 picături de trei ori pe zi, aproximativ 15 minute înainte de mese, timp de 4-6 săptămâni.

Preparatele sunt selectate de un specialist, bazat nu numai pe simptomele existente, ci și pe bunăstarea generală a pacientului, pe trăsăturile sale constituționale.

Tratamentul chirurgical

• Carotenoid endarterectomie.

Această operație implică îndepărtarea căptușelii interioare a vasului arterial afectat împreună cu trombul format în interiorul acestuia. O astfel de intervenție permite reducerea la minimum a riscului de leziuni repetate ale creierului: de cele mai multe ori este indicat dacă îngustarea lumenului arterial depășește 70% sau în deficitul de circulație cerebrală cronică diagnosticată. Accesul chirurgical la locul de intervenție este în zona gâtului. Unul dintre riscurile acestei operații este separarea trombului de peretele arterei cu dezvoltarea ulterioară a accidentului ischemic. Pentru a evita o astfel de complicație, chirurgul introduce în lumenul arterei un "filtru" original.

• Funcționarea angioplastiei și a stentării.

Ambele metode de mai sus sunt, de obicei, combinate unul cu altul. Esența angioplastiei este după cum urmează: un cateter special este introdus în lumenul zonei afectate a vasului arterial (mai des prin vasul de plumb, cu observație radiografică obligatorie). Apoi, la sfârșitul cateterului, un balon este umflat, ceea ce ajută la lărgirea lumenului vasului. Realizați angioplastia arterelor afectate. Apoi, procedați la stenting: ele stabilesc o structură specială sub forma unui cadru care fixează lumenul vasului și previne formarea de cheaguri de sânge în el.

Profilaxie

Prevenirea sindromului Wallenberg-Zakharchenko ar trebui să fie efectuată într-un mod cuprinzător și în mai multe moduri. În primul rând, este de dorit să se determine probabilitatea predispoziției ereditare, să se efectueze un studiu genetic-molecular și biochimic al sângelui. Este deosebit de relevantă efectuarea unui diagnostic aprofundat al acelor persoane care au factori care implică riscul de creștere a trombozei. De exemplu, un grad ridicat de risc este prezent în mod clar în cazul pacienților care anterior au prezentat episoade de tromboză necorespunzătoare sau repetate care au apărut după factori provocatori minori: leziuni traumatice minore, sarcină etc.

Principalele măsuri care vor ajuta la evitarea dezvoltării sindromului Wallenberg-Zakharchenko sunt:

• oferind exerciții fizice moderate, cu excepția activității excesive și a hipodinamiei (plimbări optime în zona verde - în parc, parc, pădure);
• utilizarea zilnică a unei cantități suficiente de lichid, purtând haine confortabile;
• prevenirea patologiilor infecțioase, procedurile de întărire, întărirea sistemului imunitar, o dietă vitaminizată cu drepturi depline;
• refuzul de fumat și abuzul de băuturi alcoolice;
• Eliminarea expunerii prelungite la lumina soarelui incandescentă, în condiții fierbinți sau reci;
• terapia cu vitamine preventive periodice, administrarea de anticoagulante (dacă există indicații).

Prognoză

Rezultatul bolii depinde în mare măsură de cât de curând este acordat bilele pacientului cu îngrijire medicală. Întârzierea prin spitalizare duce la faptul că pacientul devine invalid - mai puțin de 20% din astfel de persoane vor putea trăi mai mult de cinci ani.

Medicamentul de urgență pentru un pacient cu sindrom Wallenberg-Zakharchenko trebuie administrat în primele 2-3 ore, începând cu apariția primului semn de patologie. Numai în această situație o persoană își poate salva viața și poate realiza o relativă restabilire relativă a funcțiilor pierdute. Probabilitatea vindecării complete nu este mai mare de 2-3%.

Următoarele semne indică o posibilă previziune nefavorabilă:

• dezvoltarea sindromului de „blocat“ persoana (sindromul deefferentatsii), în care pacientul a pierdut răspuns adecvat la orice stimuli externi datorate tetraplegie si bulbare musculare paralizie, facial și masticatorii;
• tulburări ale funcțiilor respiratorii, cardiovasculare și termoregulatoare;
• prezența tulburărilor neurologice timp de 12 luni sau mai mult.

De regulă, sindromul Wallenberg-Zakharchenko conduce la faptul că pacientul devine invalid.