Sindromul serotonin

Abaterile din activitatea sistemului nervos pot apărea din mai multe motive. Sindromul serotoninic este o consecință a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor, determinând modificări ale proceselor metabolice ale serotoninei. În multe cazuri, cauza bolii este ascunsă în primirea inhibitorilor selectivi ai recaptării.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze serotonin

Boala de acest tip are loc sub impactul negativ al medicamentelor. Combinarea inadmisibilă a unor medicamente poate provoca tulburări grave din partea sistemului nervos. Cauzele dezvoltării sindromului serotoninar apar atunci când o combinație nereușită a următoarelor componente:

• SSRI și selegeline;
• sertralină și moclobemidă;
• imipramină și moclobemidă.

Tratamentul combinat nu se bazează întotdeauna pe apariția bolii. Adesea acest proces este cauzat de schimbarea bruscă a unui antidepresiv în altul. Medicamentele de acest tip se acumulează în organism. Prin urmare, introducerea bruscă a unui medicament nou duce la consecințe grave. Împreună cu antidepresive nu se recomandă utilizarea următoarelor tipuri de medicamente:

• analgezice opioide;
• antibiotice;
• înseamnă împotriva tusei;
• preparate pentru vărsături;
• înseamnă o durere de cap.

Adesea, evoluția bolii se datorează pacienților inadecvați. Mulți dintre ei iau medicamente împreună cu alcoolul, ceea ce este inacceptabil.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

În creierul uman există neuroni care funcționează datorită serotoninei. Unele dintre ele permit sistemului nervos să funcționeze în mod normal. Într-o celulă, serotonina formează bule, împreună cu care se eliberează într-un spațiu special. Componenta se alătură apoi membranei unui alt neuron și o activează. Întregul proces răspunde la serotonină. Patogeneza sindromului constă în faptul că apare o dezvoltare excesivă a acestei componente.

Neuronii sunt în creier, sunt responsabili pentru o mulțime de funcții ale corpului uman. Inclusiv un vis, un apetit, o atracție sexuală, durere și emoții. Cu producția excesivă de serotonină, procesul de revenire se dezvoltă. Mai mult, sinteza componentei în sine crește de asemenea. Ca urmare, organismul nu reușește, afectând sănătatea generală a persoanei. Procesul de somn, munca sistemului digestiv, contracțiile musculare etc. Sunt tulburate. O imagine clinică detaliată va fi descrisă mai jos.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptome serotonin

În stadiul inițial al bolii, nu există semne specifice. Omul este deranjat de tulburări ale sistemului digestiv, și anume greață și vărsături. Probleme fixe cu coordonarea mișcărilor, febră ușoară, barbotări în abdomen. Simptomele principale care indică dezvoltarea rapidă a sindromului serotonin, apar mai târziu.

Manifestările neurologice includ:

• prezența atacurilor de panică;
• tremor periodic;
• musculare hipertonie;
• apariția crizelor.

Antidepresivele nu au un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării sindromului, sunt posibile atacuri singulare de tahicardie și o creștere a tensiunii arteriale.

Stadiul sever al bolii este suplimentat de astfel de simptome:

• salturi de idei;
• discurs nesoluționat;
• tulburări de somn;
• hiperactivitate;
• fluctuațiile de temperatură;
• apariția transpirației profunde;
• prezența de grăsime excesivă a feței.

Boala poate duce la moarte, dar numai în cazul insuficienței cardiace.

Primele semne ale bolii

După cum sa menționat mai sus, în stadiul inițial imaginea clinică este nespecifică. Prin urmare, nu este atât de ușor să suspectați dezvoltarea sindromului serotoninergic. Primele semne de respingere sunt următoarele:

• greață și vărsături;
• mormăi în abdomen;
• diaree;
• creșterea excitabilității.

Treptat, statul începe să se deterioreze. La simptomatologia descrisă se adaugă tulburări psihice. Omul are condiții maniacale, însoțite de obsesii. Victima este complet dezorientată, discursul său este disociat, punctul său de vedere nu este aproape focalizat.

Odată cu apariția simptomelor negative, este recomandabil să solicitați ajutor de la un specialist. Intervenția medicală va permite să normalizeze starea unei persoane.

Care este sindromul de deficit de serotonină?

Sindromul serotoninic este o boală rară, în absența ajutorului este mortală. Această reacție se poate dezvolta datorită utilizării excesive a medicamentelor sau a medicamentelor. Starea de deficit de serotonină sau un sindrom poate fi răspunsul organismului la o combinație nefavorabilă de medicamente.

Adesea, boala se datorează unei combinații a două antidepresive. Statul se poate dezvolta din cauza primirii de fonduri care afectează reabsorbția serotoninei sau blocarea acesteia. Ca urmare a acestei influențe, apare o dezvoltare excesivă a componentei care afectează bunăstarea generală a persoanei. Abaterile apar în multe organe și sisteme, dacă nu există ajutor, există o probabilitate mare de deces.

Este posibil să folosiți tritiko în cazul sindromului serotonin?

Medicatia de acest tip este folosita pentru a suprima stari depresive, anxietate si normalizarea somnului. Experții îl pot recomanda în prezența disfuncției sexuale, fără o cauză clară de dezvoltare. Trittico cu sindrom serotonin are un efect pozitiv asupra organismului. Cu toate acestea, mulți medici spun că utilizarea acesteia poate agrava situația. În această problemă, opiniile diferă.

Acest medicament are efect antidepresiv. Utilizarea acestuia cu sindrom serotoninic poate provoca complicații grave din partea corpului. În special, dacă condiția a fost provocată prin administrarea de antidepresive.

Trittico nu este un medicament sigur care poate provoca o serie de efecte secundare, inclusiv insuficiența cardiacă. Este folosit numai sub supravegherea unui medic.

Sindroame de disfuncție a sistemului nervos: tiramină și serotonină

Sindromul tyramine este numit adesea "brut". Este vorba de dezvoltarea crizelor hipertensive și a altor complicații datorate utilizării antidepresivelor. În cele mai multe cazuri apare atunci când aceste medicamente sunt utilizate simultan cu alimente care conțin tiramină. Condiția poate fi însoțită de salturi în temperatura corpului și duce la apariția unui atac de cord. Spre deosebire de tiramina, sindromul serotoninic se produce pe fondul utilizării simultane a antidepresivelor.

În manifestările clinice, condițiile sunt practic aceleași. În formă neglijată, pot declanșa tulburări de ritm cardiac și insuficiență vasculară.

Sindromul Tyramin apare după 15-90 de minute după ingestie. După 6 ore toate simptomele negative dispăreau singure. În cazul sindromului serotoninic, imaginea clinică se dezvoltă treptat.

Complicații și consecințe

În absența intervenției medicale, există o mare probabilitate de deteriorare a condiției umane. Principalele consecințe ale sindromului sunt o încălcare a sistemului nervos și cardiovascular. Ca urmare, procesele ireversibile apar în organism. Lipsa îngrijirii calificate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Având în vedere faptul că boala este mortală, există un risc ridicat de deces.

[23]

Diagnostice serotonin

Nu există măsuri specifice de diagnosticare. Pentru a identifica abaterile, specialiștii au propus tehnici speciale. Deci, pentru diagnosticul de sindrom serotoninic, este necesar să se monitorizeze starea unei persoane. Având în vedere creșterea dozei de medicament, este necesar să se excludă simptome precum agitația, hiperreflexia și diareea. Dacă acestea sunt disponibile, este comună diagnosticarea bolii.

Această imagine clinică nu este suficientă, astfel încât se atrage atenția asupra simptomelor auxiliare. Printre acestea se numără încălcări ale proceselor metabolice, semne de intoxicare și febră.

[24], [25], [26], [27]

Analize pentru determinarea bolii

Nu se efectuează studii specifice de laborator. În cele mai multe cazuri, în prezența unor anomalii, testele nu depășesc normele. Prin urmare, este imposibil să se diagnosticheze o boală prin compoziția sângelui.

Testele de laborator sunt importante în identificarea complicațiilor și monitorizarea stării victimei. Prezența unui nivel ridicat al serotoninei în sânge nu indică, în toate cazurile, dezvoltarea unei deviații.

[28], [29], [30], [31], [32]

Sunt utilizate metodele de diagnosticare instrumentală?

Pentru a determina sindromul serotoninic, nu se utilizează metode de diagnosticare instrumentală. Numai diferențierea este utilizată pe scară largă. Informații detaliate despre această tehnică vor fi prezentate mai jos.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul bolii se efectuează prin metoda de eliminare. Specialistul ar trebui să evalueze starea victimei și apoi să înceapă pokurdeno să excludă toate patologiile care stau la baza acesteia. Deci, diagnosticul diferențial se efectuează în ceea ce privește encefalita, hipertermia spontană, intoxicația etiologiei inexplicabile și sindromul de abstinență.

În prezența unei imagini clinice care indică o evoluție a statutului de serotonină, medicul poate face un diagnostic. În cont se iau droguri pe care o persoană le-a luat anterior. În multe cazuri, diagnosticul se bazează pe observațiile clinice ale pacientului.

Cu sindrom neuroleptic de curs malign, sunt observate încălcări ale sistemului digestiv, rigiditate plastică și mioclonus.

Sindromul anticholinergic este însoțit de uscarea pielii și membranelor mucoase, presiune crescută și peristaltism accelerat al tractului gastro-intestinal.

Cu hipertermie malignă, nu există mioclon. Abstinența la opiacee este însoțită de elevi dilatați, dureri articulare și o stare aproape de răceală.

O supradoză de analgezice narcotice duce la hipotensiune, hipotermie, bradicardie și hiporeflexie.

[39], [40], [41], [42]

Tratament serotonin

Nu există măsuri terapeutice speciale pentru dezvoltarea bolii. Există recomandări speciale pentru cazuri individuale. Deci, odată cu dezvoltarea sindromului serotoninic, tratamentul implică excluderea tuturor medicamentelor care pot provoca creșterea producției de serotonină. Acest lucru va realiza scutirea în 6-12 ore. Dacă cauza dezvoltării sindromului a fost administrarea de fluoxetanină, această perioadă poate dura până la câteva zile.

Terapia simptomatică stă la baza recuperării unei persoane. În cazurile severe se utilizează Metisergid. Pentru a menține temperatura optimă a corpului, se utilizează paracetamol obișnuit. Se utilizează împreună cu răcirea externă.

Pentru a reduce rigiditatea musculară, se utilizează lorazepam. Poate fi utilizat și pentru controlul agitației. Pentru a menține tensiunea arterială, experții numesc adrenalină sau noradrenalină.

Medicamentele sunt folosite în cazuri extreme și nu există medicamente specifice din sindromul serotoninergic. Prin urmare, tratamentul este simptomatic, o schemă de recuperare detaliată este atribuită de un specialist pe bază individuală.

Ce medicamente sunt utilizate?

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a menține starea generală a unei persoane. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi Metisergide, Paracetamol, Lorazepam și Adrenaline.

• Metisergid. Medicamentul are activitate antiserotonină. Se administrează pe cale orală 2 mg de 2-4 ori pe zi în timpul meselor. Medicamentul îmbunătățește starea generală, oprește durerea de cap și îmbunătățește somnul. Nu puteți utiliza medicamente cu tensiune arterială scăzută, boli cardiace ischemice, probleme cu ficatul și rinichii. Dacă se aplică necorespunzător, poate duce la apariția reacțiilor adverse. În acest caz, o persoană are bătăi rapide ale inimii, tulburări digestive, o stare de euforie și insomnie.
• Paracetamolul se caracterizează prin acțiunea antipiretică și analgezică. Doza optimă de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, între intervale trebuie observată la interval de 6 ore. Utilizarea produsului nu este posibilă, cu sensibilitate sporită la componentele sale, în timpul sarcinii și proceselor inflamatorii ale mucoasei rectale. Poate provoca reacții adverse sub formă de anemie, colică renală, greață și erupții cutanate.
• Lorazepam. Medicamentul normalizează somnul și reduce intensitatea condițiilor reactive emoționale. Doza zilnică a medicamentului este de 2 mg, trebuie împărțită în 3 doze divizate. Partea mai mică este luată dimineața, seara mare și înainte de culcare. Nu puteți utiliza medicamente cu glaucom cu unghi închis, tulburări hepatice și renale, psihoze și epilepsie. Posibila dezvoltare a reacțiilor adverse sub formă de greață, uscăciune a gurii și slăbiciune musculară.
• Adrenalina. Se utilizează sub formă de injecții. Dozajul depinde de starea persoanei. De obicei, se administrează 0,2-0,75 ml, doza unică nu trebuie să depășească 1 ml, iar doza zilnică - 5 ml. Utilizarea injecției pentru injectare nu este posibilă cu tahicardie, aritmie, sarcină și hipersensibilitate la componentele medicamentului. Poate, dezvoltarea durerii de cap, tulburări de somn, greață, vărsături și bronhospasm.

Folosesti vitamine?

La eliminarea sindromului serotoninic, medicamentele nu sunt practic utilizate. Folosirea vitaminelor poate, dimpotrivă, agrava situația. Combinația lor cu antidepresive crește severitatea imaginii clinice.

[43], [44], [45], [46]

Este folosit fizioterapia?

Menținerea stării poate fi doar una dintre tipurile de medicamente care au fost descrise mai sus. Tratamentul de fizioterapie nu este aplicat.

Tratament alternativ în lupta împotriva creșterii producției de serotonină

Odată cu dezvoltarea sindromului, este necesar să se excludă influența negativă a tuturor medicamentelor, inclusiv a medicinii netradiționale. Nu se utilizează un tratament alternativ.

[47], [48], [49], [50]

Tratamentul cu ierburi este posibil?

Unele ierburi, inclusiv sunătoare, pot provoca dezvoltarea sindromului serotoninergic. Prin urmare, atunci când luați antidepresive, nu trebuie utilizat. Tratamentul cu ierburi la un nivel crescut al serotoninei nu este aplicat. Un astfel de impact poate agrava situația.

Homeopatia și proprietățile sale medicinale

Remediile homeopate se bazează pe componente ale plantelor. Ele sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume. Cu toate acestea, chiar și antidepresivele pe bază de plante pot provoca o agravare a stării unei persoane. Prin urmare, homeopatia ca terapie medicamentoasă nu este utilizată.

Tratamentul chirurgical al pacienților

Datorită naturii specifice a bolii, tratamentul chirurgical nu este aplicat. Terapia vizează reducerea nivelului de serotonină, puteți obține un rezultat pozitiv prin eliminarea utilizării antidepresivelor.

Profilaxie

Principiul principal al măsurilor preventive este limitarea consumului de antidepresive. Este necesar să se reducă efectul negativ al medicamentelor care poate duce la o încălcare a metabolismului serotoninei. Aceasta este prevenirea bolii. Pentru a obține rezultate optime, medicamentele trebuie luate după aprobarea medicului.

Dacă trebuie să utilizați cursuri antidepresive, ar trebui să puteți rezista unei pauze între schimbarea medicamentelor. Această perioadă trebuie să fie de cel puțin 14 zile. Dacă a fost utilizată anterior fluoxetină, perioada de recuperare durează 5-6 săptămâni.

Pentru a preveni apariția unui simptom, ar trebui evitate combinațiile periculoase prezentate în primul paragraf. Antidepresivele trebuie utilizate în monoterapie. Dacă se respectă această regulă, riscul de apariție a sindromului este minimizat.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Prognoză

Diagnosticarea corectă și tratamentul pot duce la o îmbunătățire a stării unei persoane. În acest caz, perspectivele sunt favorabile. Nici un expert unic nu poate face concluzii clare despre bunăstarea viitoare a unei persoane. În timpul întregului tratament, pacientul trebuie monitorizat cu atenție. Dacă sindromul serotoninei a fost văzut prea târziu, prognoza este nefavorabilă.

[57], [58], [59]