Sindromul Lennox-Gasto

Sindromul Lennox-Gastaut este una dintre formele de epilepsie. Să luăm în considerare trăsăturile patologiei, metodele de diagnosticare și tratament, precum și previziunile privind convalescența.

Forma generalizată de epilepsie apare din leziunile SNC în timpul dezvoltării intrauterine și factorii negativi care apar în timpul și după naștere. Tulburarea neurologică este cel mai adesea diagnosticată la copii de la 1 la 5 ani, de regulă, la băieți. Foarte des este rezultatul transformării encefalopatiei și sindromului Vest. Prin urmare, se referă la forme dependente de vârstă și rezistente la forme de terapie de nevralgie.

Boala se caracterizează printr-o combinație de crize atonice și tonice, o dezvoltare mentală întârziată și absențe atipice. Pe măsură ce pacientul crește, natura crizelor se schimbă, apar convulsii secundare generalizate și parțiale. În majoritatea cazurilor, tulburarea are un prognostic proastă, deoarece practic nu se dorește să se vindece complet.

[1]

Cauze sindromul Lennox-Gasto

Ceea ce provoacă dezvoltarea tulburărilor neurologice grave este încă necunoscut. Cauzele sindromului Lennox-gasto sunt asociate cu activitatea epileptică în creier, structura membranei celulelor cerebrale și caracteristicile lor chimice. Datorită manifestărilor clinice extinse, tulburarea este dificil de redus la un singur factor. Deci, în 70% din cazuri, cauza rămâne neschimbată, în ciuda unui examen neurologic cuprinzător.

Există o serie de factori care pot provoca o formă generalizată de epilepsie:

• Anomalii în dezvoltarea creierului.
• Bolile patologice congenitale ale sistemului nervos central și ale creierului.
• Nașterea prematură și asfixierea în timpul procesului de naștere.
• Traumatismul CNS în perioada perinatală.
• Amânate boli infecțioase severe (rubeolă, meningită, encefalită).
• Leziuni craniocerebrale și tulburări de circulație a sângelui cauzate de acestea.
• Tumori și abcese ale creierului.
• Suprasolicitarea psiho-emoțională frecventă.
• Suprasolicitarea și stresul.
• Schimbarea condițiilor climatice.

În funcție de vârsta pacientului, medicul poate presupune anumite cauze ale sindromului LH. Dacă boala a apărut înainte de vârsta de 20 de ani, cauza este cel mai probabil legată de leziunile cerebrale în timpul sarcinii sau nașterii. Dacă convulsiile au apărut după 25 de ani, acestea pot fi asociate cu tumori cerebrale sau cu circulație sanguină afectată. Luați în considerare posibilele cauze ale sindromului după categoria de vârstă:

Vârstă	Motiv
0-2 ani	Hipoxia și ischemia în perioada perinatală Leziuni la naștere Tulburări metabolice și genetice Tulburări idiopatice Infecție acută
2-12 ani	Craniocerebral traumă Infecție
12-18 ani	Tulburări idiopatice Diverse leziuni Dificultăți arteriovenoase Sindromul de abstinență cu alcool sau medicamente puternice
18-35 de ani	Leziuni Tumorile creierului Alcoolismul și dependența de droguri
> 35 de ani	Tumorile și leziunile vasculare ale creierului Alcoolism Tulburări metabolice Leziuni

Conform cercetării medicale, crizele focale se bazează pe leziuni ale uneia sau mai multor zone ale creierului, spre deosebire de cele generalizate. Dar ambele tipuri de încălcări necesită o examinare aprofundată a diagnosticului.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Factorul determinant în dezvoltarea sindromului este encefalopatia difuză în creier. Patogenia este un mecanism clar al proceselor patofiziologice. Apariția crizelor este asociată cu funcționarea lobilor frontali ai creierului, unde au loc multe reacții biochimice. Frecvența și natura crizelor epileptice depind de starea lor. Un alt factor este vârsta copilului, când este atins, forma lobilor frontali și maturi. Aceasta explică coincidența perioadei de debut a bolii și maturarea lobilor frontali.

Conform simptomatologiei și cursului clinic, defectul se referă la natura epileptică a encefalopatiei. Adică, această boală este considerată o formă tranzitorie între epilepsie și starea epileptică completă. În 30% din cazuri, simptomele nu sunt legate de patologiile existente ale creierului, ceea ce poate indica o natură idiopatică a bolii. Acest lucru necesită diagnostic diferențial, deoarece poate indica vătămări grave ale sistemului nervos central și ale creierului. În alte cazuri, acestea sunt atacuri simptomatice cauzate de leziuni cerebrale severe. Încălcările pot fi cauzate de boli infecțioase, traume sau soiuri grele.

La începutul dezvoltării sindromului, pacientul este înregistrat cu semnale focale în creier, ceea ce indică implicarea structurilor subcortice în procesul patologic. Importanța importantă este activitatea valurilor creierului, deoarece afectează negativ funcționarea ei și cauzează tulburări cognitive, care se manifestă ca fiind convulsii epileptice.

[5], [6], [7]

Simptome sindromul Lennox-Gasto

Tulburările neurologice se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu vîrsta cuprinsă între 2-8 ani de sex masculin. Simptomele sindromului Lennox-gasto se caracterizează printr-o apariție bruscă de convulsii fără nici un motiv aparent.

Semnele principale ale bolii:

• Dezvoltarea psihomotorie încetinită sau lipsa acesteia
• Încălcări ale dezvoltării intelectuale
• Tulburări comportamentale (hiperactivitate, agresivitate)
• Anterior, pubertatea și hipersexiția
• Autismul și trăsăturile antisociale
• Cronică psihoză

Dar, în cele mai multe cazuri, tulburarea nu are semne neurologice pronunțate. Simptomatologia depinde de localizarea și amploarea patologiei. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu simptome motorii, adică spasme de diferite grupuri musculare. Atacurile sunt de scurtă durată și depind de țesutul muscular participant. Să le analizăm în detaliu:

• Tonic - musculatura trunchiului, gâtului și membrelor sunt implicate în procesul patologic. Aceasta se manifestă ca un trunchiu ascuțit, dând din cap, împingând picioarele sau întinzând brațele. Convulsiile durează de la câteva secunde până la un minut, cel mai adesea apar în timpul somnului sau trezirii.
• Absențele atipice - nu sunt însoțite de crampe, dar se caracterizează prin pierderea conștiinței, gura pe jumătate deschisă, mișcări ale mușchilor faciali, buzelor și pleoapelor. Apar foarte des, de regulă, în timpul perioadei de veghe, adică în timpul zilei. Acestea durează mai puțin de cinci secunde, deci sunt invizibile pentru alții.
• Capturile epileptice ale căderilor - jerking, ridicarea ascuțită a umerilor și aruncarea mâinilor, alunecările, trunchiul trunchiului, cădere înainte. Atacurile sunt trecătoare, fără tulburări ale conștiinței.

În plus față de crizele descrise mai sus pot apărea convulsii: mioclonic (spasme musculare și membre) și tonic-clonic generalizat. Polimorfismul simptomelor este o caracteristică distinctivă a sindromului Lennox-gasto. Fiecare tip de confiscare are o imagine de diagnostic propriu.

[8]

Primele semne

Principalul simptom al formei generalizate de epilepsie este crampe de altă natură. Primele semne se manifestă ca spasme pe termen scurt din diferite părți ale corpului. Pentru pacienții caracterizați prin retard mintal, ei încep să scrie, să citească și să vorbească mai târziu. La o vârstă mai înaintată, întârzierea mentală poate fi întârziată. Starea de stupoare se caracterizează printr-o tranziție lină la epilepsie, tulburări de personalitate și cognitive.

Atacurile apar ca smocuri involuntare în tot corpul sau în extremități, o presiune bruscă asupra mușchilor trunchiului, brațelor sau picioarelor și contracția lor. Pericolul special este reprezentat de căderile cauzate de pierderea temporară a tonusului muscular. Cel mai adesea, convulsiile apar pe timp de noapte. Majoritatea pacienților au impulsivitate, lipsă de instinct de auto-conservare și atenție pentru ei înșiși.

[9], [10], [11]

Sindromul Lennox-Gastaut la copii

Primele simptome ale sindromului Lennox-gasto la copii apar în 1-2 ani. Principala manifestare clinică este ataxia cerebelară, întreruperea coordonării mișcărilor și a vorbirii, tremorul intenționat. Până la vârsta de 10 ani, pacienții pierd capacitatea de a se deplasa independent. Încălcarea consistenței mișcărilor poate fi combinată cu hipotensiunea musculară difuză, tulburările mișcării ochilor și reflexele tendonului scăzute. În etapele ulterioare, există o încălcare a dezvoltării intelectuale și mentale.

La copiii cu o formă generalizată de epilepsie, convulsiile (atonice, absente și tonice) sunt diferite în ceea ce privește frecvența și aspectul. Cauza bolii poate fi anomaliile congenitale în dezvoltarea creierului și SNC, traumatisme în procesul de naștere, tumori cerebrale și alte patologii. În funcție de cauză, aceste forme ale sindromului Lennox-Gastaut se disting:

• Secundar (clasic) - apare pe fundalul leziunilor cerebrale (traumatisme la naștere), boli, tumori.
• Primar (idiopatic) - nu are o cauză clar stabilită.

În majoritatea pacienților de vârstă pentru copii, există încălcări ale inteligenței și întârzierea dezvoltării psihomotorii. Acest lucru se manifestă ca un comportament depreciat, impulsivitate, lipsă de auto-conservare, autism, necesitatea unei atenții sporite. Din cauza întârzierii dezvoltării, probabilitatea inteligenței normale este extrem de mică. Principala problemă este legată de lipsa de formare a abilităților și de încetarea completă sau parțială a asimilării informațiilor. Potrivit statisticilor medicale, jumătate dintre pacienți nu au abilități de autoevaluare, iar un sfert dintre cei care supraviețuiesc adolescenței se confruntă cu probleme emoționale și sociale.

Autismul, hiperactivitatea, deficitul de atenție, modificările frecvente ale dispoziției, tendința spre agresiune, problemele de adaptare în societate se pot ivi. Există o relație clară între vârsta copilului și apariția crizelor. Mai devreme sindromul a început să se manifeste, cu atât mai mare declinul în inteligență.

Boala este diagnosticată pe baza unei analize a convulsiilor generalizate. Sarcina medicului este de a corecta și de a capta tonice și de a identifica absența atipică. Prognosticul pentru copii este greu, dar variabil. Astfel, ameliorarea completă a tulburării cu ajutorul terapiei medicamentoase are loc în 10-20% din cazuri. Convulsiile mioclinice fără tulburări severe ale SNC și cerebrale sunt supuse terapiei, spre deosebire de crizele tonice cu un declin puternic al inteligenței.

Sindromul Lennox-Gastaut la adulți

Tulburările involuntare, pierderea conștienței și pierderea periodică a tonusului muscular sunt simptome care indică sindromul Lennox-gasto. La adulți, poate fi cauzată de traumatisme craniocerebrale, tulburări acute de circulație cerebrală sau hemoragii, diferite tumori, chisturi, turte și anevrisme cerebrale. Meningita, encefalita și lezarea toxică a creierului datorată drogurilor sau alcoolului pot provoca, de asemenea, frustrarea.

În majoritatea cazurilor, epiprilele generalizate sunt însoțite de o perturbare a conștiinței, adică pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat cu el. Atacurile la adulți sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de simptomatologia care le însoțește:

• Absenta - o pierdere brusca de constienta timp de 5-15 secunde. În cazul în care alte simptome se alătură leșinului (rolurile ochiului, susțin pleoapele și nasul, linge buzele, palpitațiile și respirația), atunci aceasta este o absență complicată.
• Myoclonic - contracții musculare pronunțate, torsiuni, înclinarea capului, căderea în genunchi.
• Tonic-clonic - convulsii tonice determină o cădere, o contracție convulsivă a mușchilor laringelui și a mușchilor masticatori, o arcadă a trunchiului. Capturile durează de la 15 secunde până la 1-2 minute.
• Tonic - spasme musculare de la 5 la 30 de secunde (extinderea gâtului, extremităților și trunchiului).
• Astatic - pierderea bruscă a tonusului muscular în orice parte a corpului. Aceasta se poate manifesta ca o cădere a maxilarului, o cădere în cap sau o cădere completă a corpului, care se estompează într-o poziție pentru câteva secunde.
• Clonic - apare extrem de rar, similar cu crizele tonico-clonice, curge doar fără prima fază.

Pe această bază, semnele de sindrom Lennox-gasto la adulți nu apar întotdeauna ca convulsii sau pierderi de conștiință. În cazul în care crizele durează mai mult de 30 de minute sau apariția convulsiilor unul după altul, atunci aceasta indică un status epilepticus sever, care pune viața în pericol. Principalul pericol al bolii este ca neuronii mor in timpul crizelor. Aceasta poate duce la o schimbare epileptică a personalității. Pacienții devin agresivi, nepoliticoși, pedanți, lipsiți de tact, sumbre, emoționali. În acest caz, există o încetinire a gândirii.

Tulburarea neurologică la adulți este incurabilă. Dar, cu tipul corect de convulsii și diagnostic, patologia poate fi tratată cu medicamente. Utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice minimizează atacurile epileptice, permițându-vă să reveniți la viața normală.

Complicații și consecințe

Sindromul Lennox-gasto este o boală complexă, a cărei vindecare completă este imposibilă. Efectele patologiei se fac simtite pe tot parcursul vietii, chiar si in conditiile scaderii induse de droguri de convulsii. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu astfel de probleme:

• Inferioritate mintală
• Încălcarea muncii și adaptarea socială
• Tulburări intelectuale și comportamentale
• Schimbări în psihic
• Accidente și accidente grave datorate convulsiilor
• Probleme psihologice

În majoritatea cazurilor, consecințele sunt de natură socială. Dacă un copil bolnav la școală a avut un atac, atunci el poate deveni un înșelător printre colegi. În ciuda faptului că tulburarea nu este contagioasă, nu toți oamenii răspund în mod normal la manifestările sale. Sub restricția activității fizice. Activitatea fizică obositoare poate provoca un atac, provocând traume sau consecințe ireparabile mai periculoase.

O atenție deosebită este acordată femeilor cu sindrom care planifică o sarcină. Ginecologul ar trebui să cunoască diagnosticul viitorului mamă în stadiul planificării copilului pentru a crea toate condițiile pentru conservarea fătului. Consultarea genetică medicală este obligatorie. Consecințele unei tulburări neurologice provoacă o serie de dificultăți în viața de zi cu zi, dar cu respectarea recomandărilor medicale și a terapiei medicamentoase este posibilă îmbunătățirea stării pacientului.

[12], [13], [14]

Complicații

Dacă boala a fost detectată în copilărie, atunci când copilul crește, simptomele sindromului nu persistă numai, dar fără un tratament adecvat încep să progreseze. Complicațiile sunt asociate cu o scădere persistentă a inteligenței, convulsii periodice și pierderea abilității de auto-service.

Luați în considerare principalele complicații ale formei generalizate de epilepsie:

• Starea epileptică - între convulsii este un timp scurt, există multe încălcări diferite în activitatea organelor interne. Cele mai multe complicații afectează sistemul cardiovascular și respirator, care pot cauza moartea.
• Accidentări - în timpul unui atac, mușchii involuntar se tunde sau se relaxează, ceea ce duce la căderi și traumatizare. O scădere accentuată este riscul de fractură a membrelor sau de fractură de compresie a coloanei vertebrale. Din cauza convulsiilor, leziunile se găsesc pe limbă și pe obraji, deoarece în timpul deplasării pacientul le poate mușca.
• Tulburări psihice - pacienții trăiesc adesea într-o stare de depresie, asociale și izolați de societate.
• Edem pulmonar neurogenic - funcționarea patologică a sistemului nervos determină o creștere a tensiunii arteriale. Edemul se dezvoltă datorită presiunii crescute a atriului stâng și a foametei la oxigen.
• Decesul brusc - moartea poate apărea în timpul unui atac însoțit de crize extinse.
• Sindromul este deosebit de periculos pentru femeile gravide, deoarece atacurile sale pot duce la naștere prematură sau avort spontan. În plus, utilizarea anticonvulsivanților în timpul perioadei de gestație amenință dezvoltarea malformațiilor congenitale la copil.

În plus față de complicațiile de mai sus, pot apărea probleme cu utilizarea medicamentelor antiepileptice. Acest lucru este întâlnit de 7-25% dintre pacienții de vârste diferite. Cele mai multe cazuri complicații toxice (constipație, scăderea temperaturii corpului și a tonusului muscular), reacție alergică (dificultăți de respirație, urticarie, oboseală, dermatită) și complicații metabolice (tulburări ale somnului, iritabilitate si nervozitate, letargie).

Scopul principal al unui tratament numit de medic este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a minimiza apariția convulsiilor. Refuzul tratamentului sau schimbarea independentă a schemei sau a planului de tratament desemnat sau desemnat conduce la faptul că sindromul lennoksa-gasto se transformă într-o formă mai gravă de epilepsie.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostice sindromul Lennox-Gasto

Dacă diferitele simptome neurologice se simt simțite pentru o perioadă lungă de timp, atunci merită să vadă un medic, deoarece acest lucru poate indica semne de patologie gravă. Diagnosticul sindromului Lennox-gasto se bazează pe manifestările clinice ale bolii și pe colectarea anamnezei. Se compune din:

1. Colectarea anamnezei și analiza plângerilor:

• Când au apărut pentru prima dată simptomele sindromului.
• Cum a avut loc livrarea, indiferent dacă era dificilă, prelungită sau traumatică.
• Există o predispoziție ereditară.
• Corespondența nivelului cu evoluția vârstei.

2. Examen neurologic:

• Prezența patologiilor SNC în afara atacului.
• Intrebarea pentru a determina nivelul dezvoltarii mentale.

3. Diagnosticul instrumental și de laborator

• analize
• Electroencefalograf.
• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

Consultarea cu epileptologul este obligatorie. Medicul acordă atenție prezenței convulsiilor generalizate, identifică crizele tonice și absențele atipice. Examinarea se desfășoară în timpul trezirii și al somnului. Acest lucru ne permite să identificăm deficiențe cognitive în funcționarea creierului.

[19], [20], [21]

Analize

Dacă bănuiți că aveți o tulburare neurologică, trebuie să faceți o serie de proceduri de diagnosticare. Analizele sunt incluse în acest complex și sunt:

• Test de sânge biochimic și general
• Studiul nivelului de zahăr din sânge
• Spargerea spinării
• Analize pentru boli infecțioase
• Teste funcționale ale ficatului și rinichilor

Folosind un test de sânge standard, este posibil să se stabilească dacă crizele sunt asociate cu hipoglicemia, hipocalcemia sau hiper / hiponatremia. Dacă se detectează tulburări biochimice, va fi atribuită corectarea acestora. Analizele ne permit să stabilim cauze mai puțin frecvente ale bolii, de exemplu: tirotoxicoză, intoxicare cu plumb sau arsenic, porfirie intermitentă.

Simptomele sindromului Lennox-gasto la pacienții vârstnici pot indica o afectare acută a circulației cerebrale sau pot să acționeze ca o consecință a unui atac de cord. Prin urmare, diagnosticul de laborator va avea ca scop confirmarea acestor ipoteze. În cazul apariției convulsiilor tonico-clonice generalizate la pacienții fără devieri de la nivelul SNC, aceasta poate indica privarea de somn. Acest lucru se găsește în studenți, în oameni care lucrează în schimbul de noapte, în armată. Dacă analizele nu au evidențiat abateri după o singură criză, nu este necesar un tratament ulterior.

Dacă nu există patologii după întregul complex de teste, atunci cel mai probabil convulsiile sunt idiopatice. Un diagnostic similar se face pentru multiple atacuri, care se pot datora leziunilor severe ale SNC sau tumorilor din creier.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Instrumente diagnostice

Examinarea cu suspiciune a unei forme generalizate de epilepsie constă într-un set de proceduri diferite. Diagnosticul instrumental este necesar pentru confirmarea rezultatelor analizelor și a altor tipuri de cercetare. Este reprezentat de astfel de metode:

1. Electroencefalografia este înregistrarea activității creierului, adică măsurarea undelor cerebrale. Se efectuează într-o stare de somn și de veghe pentru a urmări frecvența apariției convulsiilor. În cazul sindromului Lennox-gasto, se observă unde acută lentă difuză.
   • EEG Interictal - dezvăluie o activitate convulsivă. Aceasta se manifestă ca o încetinire a activității de fond, complexe ale undelor spike cu o frecvență de <2,5 Hz și paroxisme de ritmuri rapide.
   • EEG Ectal - depinde de tipul de convulsii. Tonic sunt prezentate ca paroxismele rapidă activitate> 2 Hz, absențe atipice - lent spike val cu frecvență <2,5Hz, mioclonice - polyspike și aton - paroxismele activitate rapidă, crampoane (valuri lente).
2. Videoelectroencefalografia - este efectuată într-un mediu spitalicesc, deoarece pacientul trebuie să fie supravegheat constant de către un medic. Este prescris atât pentru diagnosticul primar, cât și după terapia ineficientă.
3. Tomografia computerizată - scanarea creierului se referă la metodele de vizualizare. Determină prezența modificărilor patologice, face posibilă examinarea stării țesuturilor moi și a structurilor osoase în timp real.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică - această metodă este prescrisă pacienților cu convulsii necotate, cu probleme psihice sau motorii semnificative. Utilizând RMN, puteți determina necesitatea tratamentului chirurgical.

În plus față de metodele instrumentale descrise mai sus, tomografia cu emisie de pozitroni poate fi utilizată în procesul de diagnosticare. Detectează cicatrici și leziuni în creier în zonele în care apar convulsiile. Efectuarea unei tomografii computerizate cu emisie fotonică este efectuată atunci când este necesară intervenția chirurgicală. Cu ajutorul ei, medicul determină care parte a creierului trebuie eliminată. Ambele metode se fac împreună cu RMN.

Diagnostic diferentiat

Orice tulburare neurologică necesită o abordare cuprinzătoare de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că multe patologii au simptome similare. Diagnosticul diferențial al sindromului Lennox-gasto se realizează cu:

• Evenimente non-epileptice.
• Epilepsia encefalopatiei.
• Epilepsia cu convulsii mioclonico-astatice.
• Boala lui Recklinghausen.
• Neurofibromatoza.
• Sindromul Louis-Bar.
• Scleroza testiculară.

Sarcina medicilor de a exclude orice condiție care provoacă atacuri generalizate epileptice și aceasta poate fi:

• Migrene - dureri de cap severe cu anxietate crescută și crampe din greșeală pot fi confundate cu neurologia.
• Lăparea este o pierdere pe termen scurt a conștiinței, în timpul căreia fluxul de sânge către creier scade. Foarte des, este diagnosticată incorect și luată pentru un atac de epilepsie, în ciuda faptului că pacienții nu au contracții ritmice și relaxare musculară.
• Statul de panică - convulsii parțiale, în unele cazuri, pot semăna tulburări de panică. Simptomele sale includ: bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, sufocare, dureri în piept, frisoane, tremur, teama de moarte.
• Tulburări de somn - narcolepsia este însoțită de o pierdere bruscă de tonus muscular și de o somnolență crescută în timpul zilei, astfel încât aceasta poate fi confundată cu simptomele sindromului.

Pe baza rezultatelor activităților de diagnosticare, medicul alege cea mai eficientă și mai sigură metodă de tratament.

Tratament sindromul Lennox-Gasto

Principala problemă cu care se confruntă medicii în tratamentul sindromului Lennox-gasto este rezistența la orice tratament. Prin urmare, chiar dacă există o diagnoză la timp și o schemă bine concepută, prognoza rămâne serioasă. Dar datorită unei abordări cuprinzătoare, starea pacientului poate fi îmbunătățită. Pentru aceasta, utilizați următoarele metode:

• Chirurgia chirurgicală vizează eliminarea unei tumori sau a unei scleroze tuberculate, adică un substrat organic al patologiei. În unele cazuri, se folosește un corp callos și stimularea nervului vag.
• Terapia medicamentului - pacientului i se prescrie o serie de anticonvulsivante cu un spectru larg de acțiune. La început, este eficientă monoterapia cu o conexiune treptată a altor medicamente. Dacă există îmbunătățiri, atunci medicamente care sunt eficiente împotriva anumitor tipuri de convulsii sunt adăugate pentru a opri simptomele patologice. Este obligatoriu să se ia fonduri pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din creier.
• Fizioterapia este masaje, exerciții de fizioterapie, acupunctura și alte proceduri care vizează prevenirea apariției sindromului și minimizarea efectelor lor patologice asupra organismului. Pentru a corecta întârzierile de dezvoltare, se organizează sesiuni regulate cu un psiholog, cu profesori și cu un logoped.

Dar chiar și aplicarea complexului descris mai sus nu garantează o îmbunătățire a stării pacientului, observată în 14% din cazuri. Conform statisticilor medicale, aproximativ 10% dintre copii mor în primii 10 ani de viață. În 100% din cazuri, este diagnosticat un alt grad de afectare a comportamentului și inteligenței.

În plus față de metodele de mai sus, există un număr de metode experimentale pentru tratarea formei generalizate de epilepsie:

• Stimularea profundă a creierului - generarea impulsurilor este îndreptată către partea creierului care produce crize epileptice. Rezultatele metodei au arătat un rezultat pozitiv.
• Neuroimplantarea - creierul este implantat cu dispozitive stimulatoare care detectează convulsiile prin stimularea electrică a creierului și le opresc. Conform acestei tehnici, s-a dezvoltat stimularea nervilor trigemeni implicați în suprimarea convulsiilor convulsive.
• Stereotactic radiosurgery - cu ajutorul grinzilor de radiații concentrate, leziunile sunt eliminate în adâncimea creierului. Această metodă vă permite să renunțați la o intervenție chirurgicală deschisă, minimizând trauma pacientului.

Se acordă o atenție deosebită amortizării crizelor, care sunt însoțite de căderi. Deoarece acest lucru agravează gradul de encefalopatie epileptică. Pe măsură ce pacientul crește, principalele direcții de tratament rămân neschimbate, doar necesitatea de a utiliza medicamente care reduc efectele secundare ale sindromului crește. În acest caz, controlul complet al convulsiilor este puțin probabil.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul sindromului Lennox-gasto necesită medicamente obligatorii pentru pacienții de toate vârstele. Medicamentele sunt selectate de un medic pe baza rezultatelor diagnosticului. La alegerea medicamentelor, se iau în considerare tipul de convulsii, durata acestora și alte caracteristici ale bolii. Medicamentele de bază sunt derivați ai acidului valproic. În plus, pot fi prescrise: benzodiazepine, succinimide și alți agenți. Dacă există rezistență absolută la medicamentele de mai sus, atunci terapia hormonală se efectuează în asociere cu anticonvulsivante.

Luați în considerare medicamentele antiepileptice populare:

1. Valproat sodic

Anticonvulsivant sub formă de comprimate 300/500 mg. Substanța activă este valproatul de sodiu, auxiliar: hipromeloză, copoliudonă, stearat de magneziu, dioxid de titan, opadrai și altele. Mecanismul de acțiune este asociat cu o creștere a concentrației neurotransmițătorului inhibitor GABA în sistemul nervos central. Componentele active afectează canalele de potasiu și sodiu ale membranelor neuronale.

După administrarea orală, se absorb rapid și complet în intestinul subțire. Aproximativ 95% din valproatul de sodiu se leagă de proteinele din sânge și este distribuit în organism. Metabolizat în ficat, excretat sub formă de metaboliți cu urină. Timp de înjumătățire de 12-16 ore.

• Indicatii pentru utilizare: convulsii epileptice generalizate, absente, convulsii tonico-clonice, convulsii atonice si mioclonice. Tabletele pot fi utilizate ca terapie auxiliară pentru atacuri focale și parțiale.
• Metoda de administrare și doza depind de răspunsul clinic la medicament și de simptomele sindromului. În stadiul inițial al terapiei, este indicată o doză minimă pentru a controla convulsiile. Adulții numesc 600 mg pe zi, cu o creștere treptată a dozei la fiecare 5-7 zile până la încetarea completă a crizelor. Doza de întreținere este de 1000-2000 mg pe zi, doza maximă zilnică este de 2500 mg. Doza pentru copii și pacienții vârstnici este calculată de către medic pentru fiecare pacient individual.
• Reacțiile adverse sunt temporare și dependente de doză. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri de cap și de amețeală, greață, iritații gastrointestinale, tulburări metabolice. Reacțiile posibile ale sistemului hematopoietic și cardiovascular, pentru eliminarea acestora, trebuie să vedeți un medic.
• Medicamentul este contraindicat pentru intoleranța individuală la valproat de sodiu și la alte componente. Nu este utilizat pentru hepatită cronică și acută, disfuncție renală și pancreas severă, cu porfirie și tendință de sângerare.
• Atunci când apare o supradoză, simptome precum: greață, vărsături, depresie respiratorie, dureri de cap și amețeală. Pot apărea somnolență, tahicardie, creșterea presiunii intracraniene și convulsii. Nu există un antidot specific, prin urmare este indicată o terapie simptomatică.

2. Depakin

Un medicament anticonvulsivant care acționează asupra sistemului nervos central. Produs sub formă de tablete cu substanța activă acid valproic. Eficace în tratamentul diferitelor forme de epilepsie, inclusiv sindromul Lennox-gasto. Are proprietăți sedative și miorelaksiruyuschimi, crește nivelul acidului gama-aminobutiric în sistemul nervos central. Aceasta duce la o scădere a excitabilității și a activității convulsive a situsurilor motorii ale cortexului cerebral. Tabletele îmbunătățesc starea de spirit și au acțiune antiaritmică.

• Indicatii pentru utilizare: Epipriplete generalizate si mici, convulsii parțiale focale cu simptome simple si complexe. Sindromul convulsivant cu boli cerebrale organice și tulburări comportamentale, tec, convulsii de fibrilație. Poate fi utilizat pentru psihoza mani-depresivă, tulburarea bipolară și sindromul Vest.
• Tabletele sunt administrate pe cale orală, de 2-3 ori pe zi, spălate cu apă. Dozajul este selectat de către medic pentru fiecare pacient în parte, greutatea corporală a pacientului să fie mai mare de 25 kg. Adulți și adolescenți numesc 20-30 mg / kg, cu o creștere graduală de 200 mg pe zi, cu o pauză de 3-4 zile.
• Efecte secundare: greață, vărsături, dureri durere în durere epigastrică, tulburări gastrice și pancreasului, reacții alergice, dureri de cap, tremor al membrelor, tulburări de vedere. Pentru a elimina reacțiile de mai sus, se recomandă reducerea dozei de medicament și consultarea unui medic.
• Contraindicat să se utilizeze cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului, hepatită acută / cronică, încălcări ale pancreasului, insuficiență hepatică. Nu este prescrisă pentru pacienții cu diateză hemoragică, trombocitopenie, în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării, dar și la copiii cu vârsta sub 3 ani. Cu atenție deosebită se utilizează leucopenia, anemia, retardul mental, trombocitopenia și leziunile organice ale sistemului nervos central. Depakinul este interzis în timpul sarcinii, deoarece în 2% din cazuri poate provoca malformații congenitale la nivelul fătului (tulburări de dezvoltare ale tubului neural, spina bifida).
• În cazul unui supradozaj, este posibil să existe o comă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o încălcare a funcțiilor respiratorii. Pentru a elimina aceste simptome, se efectuează lavaj gastric și diureză osmotică. De asemenea, trebuie să monitorizați tensiunea arterială, frecvența cardiacă și respirația. Dacă este necesar, se efectuează hemodializă.

3. carbamazepină

Antiepileptic, normotim și antidepresiv. Produs sub formă de comprimate de 200 mg de 30 și 100 de bucăți pe ambalaj.

• Indicatii pentru utilizare: epilepsie psihomotorie, convulsii severe, atacuri posttraumatice si postencefalitice, nevralgie a nervului trigeminal. Este contraindicat să se utilizeze în leziunile hepatice și tulburările de conducere cardiacă.
• Tabletele sunt administrate oral la doza prescrisă de un medic. Pentru pacienții adulți, de regulă, numiți 100 mg de 2-3 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 800-1200 mg pe zi. Doza zilnică pentru copii este calculată la 20 mg / kg, adică între 100 și 600 mg pe zi, în funcție de vârstă.
• Efectele secundare sunt rare, deoarece medicamentul este bine tolerat. În cazuri rare, există bătăi de greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, afectarea coordonării mișcărilor și somnolență. Pentru a reduce reacțiile nedorite, este necesar să se reducă doza de medicament.

4. fenobarbital

Un medicament antiepileptic. Foarte des se utilizează ca pilula de dormit, deoarece în doze mici are un efect calmant. Produs sub formă de tablete și pulbere, adecvat pentru tratamentul copiilor și adulților.

• Indicatii pentru utilizare: convulsii tonico-clonice generalizate, patologii ale sistemului nervos cu excitații motorii și mișcări necoordonate, reacții convulsive, paralizie spastică. În combinație cu medicamente vasodilatatoare și antispastice pot fi utilizate ca sedative sau hipnotice în tulburările neurovegetative.
• Tratamentul sindromului Lennox-gasto este lung, medicamentul este administrat cu o doză minimă de 50 mg de 2 ori pe zi și crește treptat până la 500 mg pe zi. Dozajul pentru copii se calculează în funcție de vârsta pacientului. Retragerea medicamentului trebuie să aibă loc treptat, deoarece o retragere bruscă poate provoca o serie de crize epileptice.
• Efecte secundare: scăderea tensiunii arteriale, reacțiile alergice cutanate, depresia SNC, modificări ale formulei de sânge.
• Este contraindicat să se utilizeze la afecțiuni renale și hepatice severe, alcool și dependență de droguri, slăbiciune musculară. Nu este prescris pentru tratament în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

5. oxcarbazepina

Medicament antiepileptic, a cărui acțiune se bazează pe stabilizarea membranelor de neuroni supraexcitați. Inhibă evacuările seriale ale neuronilor, reducând impulsurile sinaptice.

• Indicatii pentru utilizare: monoterapie și tratamentul combinat al convulsiilor epileptice generalizate cu pierderea sau pierderea conștienței, generalizarea secundară, crizele tonico-clonice.
• Dozajul și durata utilizării depind de simptomatologia tulburării neurologice și a indicațiilor medicale. În cazul monoterapiei, medicamentul este administrat de două ori pe zi, crescând treptat doza. Retragerea medicamentului trebuie să fie graduală pentru a preveni apariția reacțiilor adverse. Adulții numesc 600 mg pe zi pentru două doze divizate, pentru copiii de 3-5 mg / kg. Ca parte a tratamentului combinat, doza inițială de 300 mg de 2 ori pe zi.
• Este contraindicată pentru a fi utilizată în hipersensibilitate la ingrediente active, în timpul sarcinii și alăptării, pentru tratamentul copiilor mai mici de doi ani.
• Efectele secundare se manifesta prin simptome: somnolență, dureri de cap, amețeli, greață, oboseală crescută, vărsături, greață, scăderea poftei de mâncare, tremor. În caz de supradozaj, apar aceleași simptome. Tratamentul simptomatic și de întreținere este indicat pentru eliminarea acestuia. Nu există un antidot specific.

Majoritatea medicamentelor antiepileptice utilizate în sindromul Lennox-gasto sunt prescrise simultan cu alte medicamente cu efect antispasmodic sau calmant. Dacă pacientul răspunde bine la medicamente și există îmbunătățiri în starea lui, atunci poate fi complet abandonat după 5-10 ani, cu condiția ca crizele să nu se facă simțite în ultimii doi ani.

Vitamine

Cu orice boală neurologică, organismul suferă de stres sever și de deficiențe ale nutrienților. Vitaminele din sindromul Lennox-gasto și alte forme de epilepsie sunt necesare pentru menținerea și întărirea sistemului imunitar. Vitaminele și mineralele sunt substanțe necesare activității vitale normale. Acestea trebuie luate numai sub supraveghere medicală, deoarece, în locul beneficiului așteptat, se poate agrava evoluția bolii.

Nevoia de vitamine se datorează faptului că unele patologii transmise prin moștenire pot provoca epi-convulsii. De exemplu, cu o deficiență și o încălcare a metabolismului vitaminei B6, se pot produce convulsii în copilăria timpurie. În plus, utilizarea în continuare a diferitelor medicamente antiepileptice afectează nivelul de vitamină B, C, D și E din sânge, precum și acidul folic, beta-caroten. Lipsa acestor substanțe poate provoca tulburări comportamentale.

Luați în considerare ce vitamine trebuie utilizate în tratamentul formei generalizate de epilepsie:

• B1 (tiamina)

Odată ingerat, se transformă într-o enzimă numită pirofosfat de tiamină, necesară pentru funcționarea normală a sistemului nervos. Oferă creierului și întregului sistem nervos cu nutrienți, reglează echilibrul apă-sare și este responsabil pentru reglarea hormonală a țesuturilor nervoase. Principala caracteristică a acestei enzime este utilizarea acidului lactic și piruvic. Dacă procesul de utilizare este insuficient, sistemul nervos nu primește un hormon, acetilcolina, care, împreună cu norepinefrina, reglează activitatea celulelor nervoase în tot corpul.

Se găsește în astfel de produse: fasole, legume verzi, pâine, cereale, fructe cu coajă lemnoasă, fructe, alge, plante picante, legume rădăcinoase, carne, produse lactate. Asta este, de a face o dieta in care B1 nu este foarte dificil. Deoarece este consumat repede, trebuie să fie în mod constant refăcut. În plus, este necesară îmbunătățirea absorbției vitaminei B5.

• B2 (riboflavină, lactoflavină)

Vitamina solubila in apa este necesara pentru formarea de anticorpi si eritrocite, reglarea cresterii si functionarea normala a functiilor reproductive. Responsabil pentru sănătatea unghiilor, a părului și a pielii. Deficiența acestei substanțe este reflectată negativ asupra stării țesuturilor bogate în vase de sânge și capilare, de exemplu, țesut cerebral. Poate provoca insuficiență cerebrală de severitate variabilă, slăbiciune generală, amețeli, tendoane crescute și reflexe musculare.

B2 în produsele alimentare: organe (ficat, rinichi), albuș de ou, peste, branza, ciuperci, brânză, hrișcă, lapte, carne, legume, verdeturi si legume cu frunze. Organismul nu stochează această substanță în rezervă, astfel încât excesul acesteia se excretă în urină. Consumul regulat al alimentelor descrise mai sus va ajuta la normalizarea nivelului de B2 în organism.

• B5 (acid pantotenic)

Responsabil pentru schimbul de grăsimi, aminoacizi și carbohidrați, sintetizează acizi grași vitali. Intrarea în organism este transformată în pantetină, care face parte din coenzima A, care este responsabilă pentru acetilare și oxidare. B5 este necesar pentru absorbția și metabolismul vitaminei B9. Lipsa acestei substanțe se manifestă prin astfel de simptome: iritabilitate, tulburări de somn, oboseală, dureri de cap și muschi, amorțeală a extremităților, dispepsie.

Nevoia lui de corp pentru aceasta vitamina este complet multumit de regimul alimentar normal ca B5 conținute în produsele de origine vegetală și animală: hrisca, fulgi de ovăz, mazăre, usturoi, gălbenuș de ou, verdeață, pâine cu tărâțe, conopidă, morcovi. În plus, este sintetizată de flora intestinală.

• B6 (piridoxină, piridoxal, piridoxamină, piridoxalfosfat)

Participă la formarea globulelor roșii și la procesul de asimilare a glucozei de către celulele nervoase. Participă la metabolizarea proteinelor de aminoacizi. Deficitul de B6 provoacă convulsii, iritabilitate, anxietate crescută, dermatită și alte reacții cutanate, o stare depresivă. Mulți pacienți prezintă apetit scăzut, atacuri frecvente de greață și vărsături, polineurite.

B6 conținut ridicat notat în boabe netratate provenind de culturi de cereale, frunze verzi, drojdie, grâu, orez și hrișcă, legume, morcovi, banane, pește, ulei și carne de vită bovine de ficat de cod și alte produse secundare. Și, de asemenea, în gălbenușuri de ou, varză și nuci.

• B7 (biotină, vitamina H, coenzima R)

Îmbunătățește funcționarea sistemului nervos, participă la descompunerea acizilor grași și arderea grăsimilor. Lipsa vitaminei cauzează astfel de simptome: nervozitate, erupții cutanate diferite, somnolență, letargie, iritabilitate, creșterea zahărului și a colesterolului din sânge. Substanța este conținută în drojdie, roșii, soia, gălbenuș de ou, lapte, conopidă și ciuperci.

• C (acid ascorbic)

Este necesar să se întărească corpul cu utilizarea prelungită a medicamentelor antiepileptice, care sunt metabolizate în ficat. Conținut în citrice și legume. Vitamina este bogată în trandafir sălbatic, ardei roșu, kiwi, coacăz negru, roșii, ceapă.

• E (tocoferol)

Reduce frecvența convulsiilor epileptice la pacienții de toate vârstele. Întinereste corpul, activează procesele de respirație tisulară, reduce coagularea sângelui, îmbunătățește microcirculația și previne congestia sângelui. Aceasta face ca pereții vaselor de sânge să fie neted, protejându-i de depunerea plăcilor de colesterol. Conținut în uleiuri vegetale, boabe încolțite de grâu și porumb, fasole, orz de perle, fulgi de ovăz, hrișcă, ouă, fructe de mare și pește.

Utilizarea necontrolată a vitaminelor în sindromul Lennox-gasto este de asemenea periculoasă, la fel ca și deficiența lor. Orice complex de vitamine este luat sub supraveghere medicală strictă. Acest lucru se datorează faptului că unele vitamine pot reduce eficacitatea medicamentelor antiepileptice.

Tratamentul fizioterapeutic

Pentru prevenirea și prevenirea tulburărilor neurologice este indicată fizioterapia. Esența sa constă în impactul asupra corpului a mai multor factori fizici: câmpuri electromagnetice, apă, temperatură, ultrasunete etc. Fizioterapia este pe bună dreptate considerată cea mai veche direcție de medicină, care este în continuă îmbunătățire și dezvoltare. Avantajul acestei metode este acela că are minimum de contraindicații, este sigur și, rareori, provoacă reacții secundare.

Fizioterapia este utilizată ca o metodă suplimentară de tratament. În mod independent, acesta poate fi utilizat în stadiile inițiale ale bolii, dar în majoritatea cazurilor se efectuează în combinație cu metode și mijloace medicinale.

În sindromul Lennox-gasto se efectuează o astfel de fizioterapie:

• acupunctura
• Hidroterapie (duș de masaj, hidrogen sulfurat, bioxid de carbon și băi de radon)
• Electroforeza cu medicamente
• Oxigenarea hiperbarică (oxigenul sub presiune înaltă)
• Terapie cu frecvență înaltă
• inductothermy
• Baroterapia regională

Principiul principal este tratamentul cursului, deoarece procedurile unice nu au un efect de durată. Fizioterapia se efectuează zilnic sau după 2-3 zile, durata tratamentului durează între 6 și 20 de zile. Aceasta oferă o abordare cuprinzătoare a bolii, deoarece multe dintre sistemele corporale care necesită sprijin și stimulare sunt implicate în procesul patologic.

În ciuda efectelor pozitive ale fizioterapie, metoda are contraindicații: boli maligne, hipertensiune etapa 3, ateroscleroză cerebrală, o boală a sistemului hematopoietic, epuizarea severă a corpului, febra, psihozele, epilepsia cu crize frecvente. Eficacitatea tratamentului fizioterapeutic este mult mai mare dacă înainte de aceasta a fost cursul terapiei medicamentoase, care a stopat atacurile.

Tratament alternativ

Epipripletele generalizate care însoțesc sindromul Lennox-gasto au apărut la om înainte de dezvoltarea medicinei moderne și descrierea acestei patologii. Pentru a le elimina, s-au folosit diferite metode, dar un avantaj special a fost acordat tratamentului alternativ.

Luați în considerare rețetele eficiente pentru medicina alternativă:

• O excelentă prevenire a crizelor de orice severitate este sucul de ceapă. Mănâncă o zi ½ de bulb poate ușura atacurile, pentru a face ca acestea să se repete mai rar.
• Sucul de spanac are un efect similar. O grămadă de frunze proaspete clătește bine și mănâncă într-un blender. În timpul zilei, trebuie să beți 100 ml suc înainte de fiecare înainte de a mânca. Sucul trebuie să fie proaspăt pregătit.
• 100 g de rădăcini de somn (camera de pajiști), se toarnă 500 ml de alcool și se lasă să se fierb într-un loc rece și rece timp de 10 zile. După aceasta, depărtați și luați ½ ceasca (diluat cu apă) de 3 ori pe zi timp de o oră înainte de mese. Această rețetă este contraindicată în boala cronică de rinichi. De asemenea, nu se recomandă modificarea proporțiilor ingredientelor, deoarece planta este otrăvitoare și poate provoca reacții adverse.
• Proprietățile antiepileptice au suc de la rădăcini și frunze de păpădie. Clătiți frunzele proaspete și rădăcinile plantei sub apă rece, tăiați în bucăți mici și fierbeți cu apă clocotită. Materiile prime trebuie măcinate într-un mixer sau printr-o mașină de măcinat cu carne. Lichidul rezultat din plante trebuie filtrat prin tifon, diluat 1: 1 cu apă și fiert timp de 3-5 minute la căldură scăzută. Luați medicamentul pentru 1-3 linguri de 2-3 ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese. Medicamentul poate fi depozitat în frigider, dar nu mai mult de trei zile.
• 30 g de rădăcini de bujor măcinat, se toarnă 750 ml apă clocotită și se lasă să stea într-un recipient închis timp de 1-1,5 ore. După aceea, perfuzia trebuie filtrată și administrată cu 50 ml înainte de mese, de 2-3 ori pe zi.

Utilizați orice rețete de tratament alternativ fără permisiunea medicală este contraindicată. În plus, merită acordată atenție faptului că decocțiile și infuzările de legume pot crește aciditatea sucului gastric și pot reduce presiunea. Prin urmare, în timpul utilizării acestora, trebuie să vă planificați cu atenție dieta.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Plante medicinale

Multe medicamente conțin componente ale plantelor, deoarece au un minim de contraindicații și efecte secundare, luptând eficient cu diferite boli. Tratamentul pe bază de plante se referă la metodele de medicină alternativă și permite utilizarea integrală a valorii plantelor.

Rețete de terapie pe bază de plante în sindromul epipripletelor generalizate:

• 30 de grame de iarbă se umple cu 250 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 1-2 ore, tulpina. Luați 30 ml de 2-3 ori pe zi.
• 100 g de pelin uscat se toarnă 350 ml apă clocotită și se lasă să stea timp de 3-4 ore într-un recipient etanș, tulpină. Luați 150 ml de 2 ori pe zi înainte de mese.
• Pentru a reduce frecvența convulsiilor, pentru a întări și tonifica corpul, se va potrivi o infuzie de 100 g de suc de verde de oase de însămânțare. Medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi înainte de mese.
• Luați în proporții egale conuri de hamei, mentă, balsam de lamaie, iarbă de trifoi dulce, castron parfumat și rădăcină elecampană. Colectarea ar trebui să fie bine amestecată, pentru 30 g de colectare folosiți 250 ml de apă clocotită și insistă până când se răcește. Luați de 2 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar.
• Luați în proporții egale florile de calendula și musetel, rădăcină valeriană, șolduri de trandafir și cenușă de munte. 50 g din amestec, se toarnă 250 ml apă fiartă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Medicamentul trebuie perfuzat timp de 20-30 minute, după care este filtrat și luat pentru ½ ceasca de 3-4 ori pe zi.

Rețetele de mai sus pot fi utilizate numai după permisiunea medicului curant. Utilizarea lor independentă poate provoca o serie de reacții adverse necontrolate.

Homeopatie

Sunt utilizate numeroase metode diferite pentru a trata tulburările neurologice. Homeopatia aparține categoriei de terapii alternative, deoarece nu toți medicii sunt de acord cu eficacitatea și siguranța utilizării. Dar, totuși, există o serie de medicamente care pot ajuta cu patologia lui Lennox-gasto.

Cel mai adesea pentru ameliorarea epipripletelor, se folosesc astfel de substanțe:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum și nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Forța 6
• sulf 6
• Platină 6
• Nukus vomics 6

Acestea sunt luate pe 8 mazăre de 4-5 ori pe zi pe tot parcursul anului. Complexul de mai sus contribuie la ameliorarea crizelor și reducerea frecvenței apariției lor. În plus, există colecții mai eficiente, de exemplu, un complex dezvoltat de homeopat Voronsky:

Prima zi

• Dimineața înainte de mese: argentum nitrikum 12, viper 12 pentru 8-10 mazăre.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 pentru 8-10 mazăre.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, cactus Zx pentru 8-10 mazăre de 2-3 ori pe zi.
• Viper 12 pentru 5-8 mazăre înainte de culcare.

A doua zi

• Înainte de micul dejun: argentum nitrikum 12, fosforic de magneziu 3 până la 8-10 granule.
• Belladonna 6, agaricul 6, ignoranța 3 (30), colocitul Zh - 8-10 gorozine.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granule.
• Înainte de a merge la culcare - fosforic de magneziu 3 pentru 7-8 mazăre.

A treia zi

• Dimineața înainte de mese: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 boabe
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zincum cianatum 30 - 8-10 boabe.
• Fosfor de calciu 6, curate 6, fosfor de potasiu 6, piper de menta 3x - 8-10 fasole.
• Seara înainte de a merge la culcare: zincum metalcum 3 pentru 7-8 mazăre.

Durata cursului este determinată de medic, individual pentru fiecare pacient. Dar, ca regulă, pentru a elimina permanent crizele face 3-4 cicluri cu o pauză de 1-2 zile.

Tratament operativ

Tratamentul chirurgical al formei generalizate de epilepsie este posibil în cazul în care rezultatele diagnosticului arată că apariția crizelor apare pe zone mici, clar definite ale creierului. În acest caz, zonele afectate nu încalcă funcțiile vitale, adică nu afectează vorbirea, auzul, viziunea și altele. Tratamentul operativ se efectuează la 20% dintre pacienții cu diferite forme de epilepsie. Scopul său principal este de a îmbunătăți calitatea vieții și de a minimiza numărul crizelor.

Indicarea operațiunii:

• Atacurile de caracter atonic coboară brusc fără convulsii.
• Convulsii parțiale cu generalizare secundară și pierderea conștienței.
• Convulsii parțiale cu conservare conservată.
• Scleroza progresivă a hipocampului lobului temporal.

Procesul de planificare pre-operațională și metodele chirurgicale în sine sunt îmbunătățite în fiecare zi. Operațiunea devine cât mai sigură posibil, datorită metodelor de vizualizare și monitorizare a întregului proces. Înainte de tratament, pacientul este supus unei serii de studii de diagnostic pentru a determina dacă este necesară intervenția chirurgicală. Cele mai importante sunt:

• RMN - identifică zonele patologice ale țesutului cerebral pe care apar convulsiile.
• Monitorizarea EEG video - monitorizarea unui pacient într-un spital cu o fixare permanentă a activității creierului.
• Monitorizarea EEG în ambulatoriu - studierea stării creierului și a sistemului nervos central în viața de zi cu zi a pacientului.

Aceste teste pot determina cu exactitate țesutul afectat. În cazul în care, în funcție de rezultatele obținute, se constată că activitatea patologică se confruntă cu mai multe locații, se utilizează metode mai invazive de monitorizare.

Tipuri de operațiuni:

• Refacerea lobului temporal - în timpul procedurii focalizarea epileptogenă este excizată sau îndepărtată. Cel mai adesea este în departamentul de față sau oftalmolog. Dacă doriți să îndepărtați țesutul cerebral din spatele lobului temporal, atunci se efectuează o rezecție extra-temporală.
• Lesionectomia - această metodă vizează eliminarea leziunilor izolate, adică zonele traumatizate sau zonele cu patologii. Acestea pot fi tumori sau malformații ale vaselor de sânge.
• Callosotomia corpusului callos este o îndepărtare parțială sau completă a legăturilor neurale dintre emisfere pentru a preveni răspândirea tumorilor care provoacă sindromul. Operația se efectuează pe pacienți cu forme severe, necontrolate de epilepsie, care sunt însoțite de atacuri atonice.
• Hemisferectomia funcțională este îndepărtarea completă a unei emisfere a creierului. Cel mai adesea este efectuat pentru copii sub 13 ani, în care una din emisfere are funcționarea anormală.
• Stimularea nervului vagus - sub piele implantați un dispozitiv electronic care stimulează nervul vag, care este responsabil pentru legătura dintre creier și organele interne. După o astfel de operație, activitatea convulsivă este redusă semnificativ.
• Disecții subpiale multiple - îndepărtarea focarelor patologice, care nu pot fi îndepărtate fără risc neurologic semnificativ. Medicul face multe transecții în țesuturi pentru a preveni răspândirea impulsurilor epileptice. Această metodă vă permite să mențineți funcționarea normală a creierului.
• Implantarea neurostimulatorului (RNS) - sub piele, în zona neurostimulatorului implantului craniului. Dispozitivul este conectat la o pereche de electrozi localizați pe țesuturile creierului care răspund la atacuri. Neurostimulatorul urmărește activitatea patologică și stimulează creierul, normalizând funcționarea sa și prevenind un atac.

În funcție de tipul de operațiune ales, eficacitatea sa este estimată la 50-80%. Atacurile dispar complet la unii pacienți, în altele, devin mai puțin pronunțați și mai puțin frecvenți. Dar indiferent de rezultatele intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să ia medicamente prescrise, dar cu doze reduse.

Ca orice operație, tratamentul chirurgical al sindromului Lennox-gasto este asociat cu anumite riscuri. În primul rând, acestea sunt infecții postoperatorii, sângerări sau reacții la medicamentele utilizate, anestezie. Există un risc de tulburări neurologice, adică pierderea vederii, memoria, activitatea motorie. Nu uitați că nici o operație atent planificată și executată cu succes nu poate garanta recuperarea.

Profilaxie

Nu s-au dezvoltat principiile de prevenire a sindromului Lennox-gasto, deoarece patologia are cauze imprevizibile (traume, tumori, meningită) care o provoacă. Prevenirea vizează atenuarea stării pacientului și îmbunătățirea calității vieții acestuia.

Măsuri preventive:

• O odihnă plină de noapte - un somn rău sau fragmentat poate provoca convulsii. Este foarte important să reglezi somnul și starea de veghe.
• Nutriție - diverse alergii alimentare provoacă nu numai convulsii, dar și dureri de cap, disconfort în tractul digestiv, migrene. Urmăriți cu atenție dieta și alegeți cu grijă alimente bogate în vitamine și minerale.
• Obiceiurile dăunătoare - alcoolul, fumatul și dependența de droguri sunt contraindicate persoanelor cu atacuri epileptice de orice severitate, deoarece le pot provoca.
• Relaxarea și sănătatea fizică - meditația și respirația profundă reduc convulsiile și ameliorează anxietatea. Exercițiul regulat mărește tonul și îmbunătățește bunăstarea generală.
• Contextul emoțional și psihologic - mulți pacienți și rudele acestora au nevoie de sprijin psihologic profesionist. Acest lucru va normaliza relațiile, va învăța să luați boala și să luptați împotriva manifestărilor sale.

În plus față de recomandările de mai sus, este necesar să urmăriți cu strictețe medicamentul prescris de medic, deoarece evoluția bolii depinde de aceasta. Categoric, este contraindicat să vă ajustați dozajul sau să luați medicamente. De asemenea, se recomandă purtarea unei brățări medicale speciale. Acest lucru îi va ajuta pe medici și pe alții să se orienteze, dacă este nevoie de îngrijiri medicale. Pacientul trebuie să fie atașat unei vieți sociale active. Deoarece crampele necontrolate afectează viața, provocând atacuri de apatie și depresie.

[35]

Prognoză

Boala are un prognostic slab și aproape că nu se supune terapiei cu medicamente. Aproximativ 10% dintre cazuri au ca rezultat decesul pacienților în primii zece ani de viață. În 80-90% din crize continuă și la o vârstă mai înaintată. Conditii dezavantajoase de criterii de prognoză sunt următorii factori: frecvența mare a paroxismul, sindrom convulsiv pe fundalul retard mental, detectarea bolii in copilarie.

Sindromul Lennox-gasto este un diagnostic grav, letalitatea ridicată fiind asociată cu traumatizarea în timpul crizelor cu căderi. În același timp, 95% dintre pacienți prezintă anomalii mintale și neurologice grave, diferite grade de retardare mentală, 40% nu au capacitatea de a se autoservi.

[36], [37]