Sindromul Kandinsky-Konovalov

Boala automatismului mental, sindromul Kandinsky-Clerambo este o patologie mentală gravă, care are un al treilea nume comun - sindromul Kandinsky-Konovalov. Această tulburare este considerată ca fiind unul dintre tipurile de boli paranoide-halucinatorii. Esența sa constă în dezvoltarea unei stări speciale, în care o anumită influență externă sau de altă natură este exercitată asupra pacientului. Astfel, pacientul poate face fapte nenaturale, se comportă ca și cum ar fi "separat" de personalitatea sa și de propriile dorințe.

Patologia a fost numită după medicul puțin cunoscut Kandinsky, care a trăit în timpul războiului ruso-turc. El a simțit semnele unei tulburări mintale și le-a descris, care ulterior a fost combinat într-un sindrom. Apropo, medicul însuși încă nu putea suprima acest sentiment de influență externă și, după un timp, sa sinucis.

Să luăm în considerare această patologie mai detaliat.

[1]

Epidemiologie

Boala poate apărea la pacienți de aproape orice vârstă. La copii, semnele sindromului apar de obicei seara, care nu pot fi trecute cu vederea.

Majoritatea cazurilor de sindrom se găsesc în adolescență și mai târziu.

[2]

Cauze sindromul Kandinsky-Konovalov

Sindromul Kandinsky-Konovalov nu poate exista independent. De obicei se dezvoltă împotriva altor tulburări psihice, de exemplu, schizofrenia, psihoza mani-depresivă, astenia compulsivă.

Cursa cronică a sindromului se găsește numai la pacienții cu schizofrenie și în cazul unui proces dureros continuu. Foarte rar, boala își începe dezvoltarea pe fondul encefalitei epidemice, al epilepsiei mentale și al paraliziei progresive.

Cursa acută a sindromului Kandinsky-Konovalov în majoritatea cazurilor este, de asemenea, diagnosticată în schizofrenie, adesea cu o dezvoltare paroxistică a bolii.

Alte cauze - cum ar fi trauma craniocebrală, delirul alcoolic, etc. - cauzează o formă generală acută a sindromului.

Factori de risc

Uneori există o anumită dependență a sindromului de cauzele externe. Acest lucru face posibilă identificarea următorilor factori de risc:

• intoxicație cronică, expunere pe termen lung la medicamente și substanțe toxice;
• traumatisme, leziuni închise la nivelul craniului și creierului;
• dependența de droguri, impactul asupra creierului a substanțelor psihotrope;
• tulburări de circulație cerebrală, accidente vasculare cerebrale;
• alcoolismul cronic.

Patogeneza

Adesea, patogeneza sindromului este asociată cu boala neuropsihică Wilson, începutul căruia determină o eșec în corpul metabolismului de cupru. Acumulând în țesuturi, cuprul dăunează structurii organelor și sistemelor, ceea ce duce la întreruperea funcției stabile a celulelor nervoase și a fibrelor. Dar, în cele mai multe cazuri, etiologia bolii este identificată cu schizofrenia și psihoza organică.

Majoritatea cercetărilor pe această temă au fost conduse de P. P. Pavlov, care au considerat semne halucinatorii și paranoice de izolare, violență, influență și posesie externă ca o reflectare a procesului dureros al iritației SNC. Ca o consecință a unei astfel de iritări, schimbările și tulburările apar în procesele mentale și de vorbire, precum și în conștiința de sine, care, la rândul său, conduc la tulburări funcționale ale psihicului - dezintegrare personală.

Simptome sindromul Kandinsky-Konovalov

Primele semne ale sindromului sunt, de regulă, așa-numitele tulburări afective:

• epuizare emoțională;
• furie falsă;
• în mod artificial starea de spirit optimistă, cu elemente de entuziasm, care în curând se transformă în extremă opus - depresie deprimantă.

Fundal emoțională a pacientului, așa cum au fost „scuturat“ dintr-o parte în alta: pacientul sentimentul că el joacă rolul de papusa, care este „târâre siruri de caractere“, forțând pentru a efectua această acțiune, mai ales, supărat sau fericit.

Odată cu evoluția bolii, o persoană devine mai retrasă, adesea încercând să-și ascundă obsesia. După un timp, acest lucru devine imposibil și pacientul își pierde controlul asupra a ceea ce se întâmplă.

Sindromul automatismului senzorial se poate manifesta prin astfel de simptome:

• apariția de senzații dureroase și inconfortabile în organism, adesea în organe specifice;
• o creștere aparentă a temperaturii, care arde pe tot corpul;
• creșterea excitării sexuale;
• dificultăți la urinare;
• defecare continuă.

Pacientul însuși conectează toate semnele enumerate cu unele ordine și forțe externe.

Pentru sindromul automatismului asociativ, următoarele simptome sunt caracteristice:

• destabilizarea funcțiilor mentale;
• obsesive amintiri;
• stări pseudo-halucinatorii conversative (dialoguri cu gânduri, voci etc.);
• un semn de deschidere mentală, atunci când pacientul este sigur că toate gândurile sale devin publice;
• un semn de "ecou", când pacientul "aude" că alții îl fură și exprimă gândurile.

Sindromul automatismului auto se caracterizează prin pierderea voinței, indulgența absolută față de influențele externe "violente", pierderea completă a controlului asupra declarațiilor. Pacientul devine nepoliticos și incontrolabil.

Formulare

Pentru o descriere mai accesibilă a imaginii clinice, sindromul Kandinsky-Konovalov este împărțit în mai multe tipuri și forme ale bolii.

Astfel, se disting următoarele tipuri principale ale acestei stări:

• un sindrom al automatismului auto - se caracterizează prin senzații externe, tactile și interne de influență. De exemplu, un pacient dezvoltă în mod constant sentimentul că face alte mișcări decât dorința lui. Ca rezultat, alții observă că comportamentul pacientului devine legat și nefiresc;
• sindromul de automatism asociativ - pentru această specie se caracterizează printr-o senzație patologică că gândurile pacientului devin accesibile tuturor. Pacientul se plânge că gândurile și ideile sale sunt furate, forțându-l să exprime în felul său interpretările altor oameni care nu sunt ale lui;
• un sindrom de automatism senzorial - se caracterizează prin pseudo-halucinații care apar în imaginația morbidă a pacientului.
• În mod separat, este necesar să se facă distincția între etapele sindromului:
• stadiul acut se caracterizează printr-un curs rapid (nu mai mult de 3 luni) și schimbări frecvente în tabloul clinic, de la emoționalitatea excesivă la depresia depresiei;
• Stadiul cronic continuă încet, cu o creștere lentă a simptomelor.

Complicații și consecințe

Principala consecință a sindromului Kandinsky-Konovalov este o pierdere treptată a eficienței, pierderea controlului asupra sine și comunicarea cu societatea. În stadiul inițial al bolii, procesele de gândire, concentrarea atenției și memoria se agravează. În timp, pacientul începe să sufere de insomnie, se comportă inadecvat în societate și chiar îl evită, închizându-se pe sine.

Adesea, sindromul conduce la încălcări ale funcției organelor interne, ceea ce afectează și mai mult adaptarea umană.

Concomitent cu neînțelegerea publicului, pacientul primește și înțelege greșit familia și oamenii apropiați. Adesea, acest lucru duce la conflicte și scandaluri. Ca urmare, pacientul se închide în sine, devine furios, resentimente, intimidat.

Ultimele etape ale bolii sunt caracterizate de cea mai periculoasă complicație - o pierdere totală a controlului asupra acțiunilor și gândurilor. Din păcate, în cele mai multe cazuri această condiție provoacă un pacient să se sinucidă.

Diagnostice sindromul Kandinsky-Konovalov

Diagnosticul sindromului Kandinsky-Konovalov se stabilește pe baza plângerilor pacientului însuși și a împrejurimilor sale. De asemenea, este foarte importantă informația obținută în timpul examinării și examinării de către un psihiatru care poate prescrie în plus teste psihologice speciale.

De obicei, medicii sunt interesați de următoarele date anamnestice:

• cand au aparut pentru prima data semnele suspecte ale bolii;
• dacă oricare dintre rudele de sânge suferă de tulburări psihice;
• care este cauza bolii?
• cât de des apar simptomele patologiei în timpul zilei;
• care poate provoca un atac.

Este adesea posibil să se observe situații în care astfel de pacienți sunt tratați inepuizabil de terapeuți, cardiologi și gastroenterologi, încercând să vindecă o patologie somatală inventată. Prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare toate nuanțele pentru a diagnostica corect sindromul.

• În unele cazuri, medicul prescrie diagnosticul de laborator. Cel mai adesea, se fac analize pentru a elimina bolile somatice, pentru a evalua starea organelor și sistemelor pacientului. Pacientul este testul biochimic de sânge, determină calitatea proceselor metabolice ale grăsimilor și carbohidraților, analizează nivelul hormonal.
• Diagnosticul instrumental poate ajuta la clarificarea diagnosticului dacă există îndoieli. Nu sunt de o importanță mică studii ECG, ultrasunete ale glandei tiroide, cavității abdominale, rinichi. Un astfel de diagnostic este necesar pentru că de multe ori asemenea tulburări psihice apar pe fundalul bolilor infecțioase inflamatorii.

În plus, este posibilă utilizarea scanării triplex color a creierului. Această metodă vă permite să evaluați calitatea alimentării cu sânge și umplerea sângelui arterelor și venelor capului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticarea diferențială se efectuează cu un sindrom de stări obsesive, cu schizofrenie, cu alte tulburări de anxietate-fobie și obsesiv-compulsivă. Un diagnostic precis este stabilit numai după primirea rezultatelor tuturor studiilor enumerate.

Tratament sindromul Kandinsky-Konovalov

Sindromul Kandinsky-Konovalov este o tulburare mintală destul de complexă, astfel încât tratamentul trebuie să fie calificat și competent. Este imposibil să se vindece complet boala: este importantă reducerea gravă a manifestărilor clinice în timp util și asigurarea controlului pacientului asupra stării sale.

Pentru majoritatea pacienților, tratamentul constă în următoarele etape:

• luând medicamente adecvate;
• ajutorul psihoterapeutului;
• perioadă de reabilitare.

Ca o primă etapă de tratament, medicamentele pot fi prescrise:

Medicamente psihotrope
	Haloperidol	Triftazin
Dozare și administrare	Doza este stabilită individual și poate fi de aproximativ 2-10 mg sub formă de injecții intramusculare, care se efectuează la fiecare 4-8 ore.	Alocați intramuscular, 1-2 mg la fiecare 4-6 ore. Cursul de tratament - nu mai mult de 3 luni.
Contraindicații	Sarcina, vârsta copiilor, alăptarea, depresia severă a sistemului nervos central, coma.	Vârsta copiilor, sarcina, alăptarea, tendința la alergii, leziuni hepatice severe.
Efecte secundare	Tulburări extrapiramidale, dispepsie, hiperprolactinemie, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.	Cefalee, tulburări de somn, tulburări ale lentilei, tulburări ale apetitului, disfuncție hepatică.
Instrucțiuni speciale	Doza zilnică maximă este de 18 mg.	Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 mg, deoarece pot exista semne de cumulare a medicamentului.

antipsihotice
	Aminazin	Tizertsin
Dozare și administrare	Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Dozajul este selectat de către medic individual.	Alocați sub formă de tablete de 25-50 mg pe zi, crescând treptat doza până la îmbunătățirea persistentă a stării. Cantitatea zilnică obișnuită de medicament este de 250 mg.
Contraindicații	Ciroza, hematopoieza, decompensarea cardiacă, coma.	Glaucom, probleme cu urinarea, boala Parkinson, copilărie, decompensarea activității cardiace, tendința la alergii.
Efecte secundare	Reacții alergice, dispepsie, pigmentare cutanată, condiții depresive, întârziere.	Scăderea tensiunii arteriale, somnolență, tulburare de orientare, scădere în greutate, indigestie.
Instrucțiuni speciale	Medicamentul sporește efectul pastilelor de dormit și al analgezicelor.	Utilizați cu prudență la vârstnici.

antidepresive
	Pirazidol	amitriptilină
Dozare și administrare	Alocați 50-75 mg pe zi, crescând treptat cantitatea de medicament la 200-300 mg pe zi. Schema de tratament este individuală.	Luați în interior la 50-75 mg pe zi, crescând treptat doza pentru a obține o îmbunătățire persistentă a stării. După 14-28 zile cantitatea de medicament este redusă treptat.
Contraindicații	Afecțiuni hepatice acute, hematopoieză, tratamentul simultan cu inhibitori MAO.	Boală severă a inimii, aritmie, hipertensiune arterială, ulcer gastric și ulcer duodenal, dificultate la urinare, vârsta copilului, sarcină.
Efecte secundare	Dispepsie, tremurături ale membrelor, amețeli, transpirație crescută, alergii.	Afecțiuni vizuale, cefalee, oboseală, aritmie, dispepsie, mărirea sânilor, modificări ale dorinței sexuale, manifestări alergice.
Instrucțiuni speciale	Nu se administrează cu inhibitori MAO.	Nu este permis să beți alcool în același timp.

A doua etapă este sesiunile de consiliere ale psihoterapeutului. La un astfel de tratament, ele încep doar atunci când medicul va observa o dinamică clară pozitivă din terapia medicamentoasă. Această abordare este necesară deoarece doar în acest caz este posibil să se obțină de la pacient o conștientizare completă a bolii.

Perioada de reabilitare include desfășurarea de sesiuni psihoterapeutice în grupuri cu alți pacienți, corectarea modului de nutriție și a stilului de viață, terapia de masaj și exerciții fizice.

Profilaxie

Sănătatea mintală a unei persoane este strâns legată de modul său de viață, de caracteristicile activității intelectuale, de adaptarea în societate și de starea de sănătate în general. Prin urmare, pentru prevenirea sindromului Kandinsky-Konovalov sau a altor afecțiuni similare, se pot face următoarele recomandări:

• evitați situațiile stresante, nu vă faceți nervi și nu vă faceți griji (mai ales fără motiv);
• să lupte cu propria temere, să învețe să abordeze;
• să conducă un mod de viață sănătos și mobil, să se implice în activități sociale fezabile, să fie activi din punct de vedere social;
• nu luați alcool și droguri;
• asigură o odihnă completă, un somn lung;
• faceți lucrurile preferate: pot fi pescuitul, citirea cărților, îngrijirea animalelor de casă, cusutul etc .;
• asigurați-vă periodic o descărcare emoțională sub formă de râs sau alte emoții pozitive. De asemenea, pentru acest scop, sexul cu cel iubit este bine adaptat.

Oricare dintre noi ar trebui să înțeleagă că stresul și stresul psihoemoțional frecvent sau prelungit pot duce, mai devreme sau mai târziu, la probleme mentale. Același lucru se aplică abuzului de alcool sau consumului de droguri. Prin urmare, merită să prevenim tulburarea fără a aștepta dezvoltarea psihopatologiei.

Prognoză

Sindromul acut se termină de obicei favorabil. Ceea ce nu se poate spune despre forma cronică a bolii, care va necesita răbdare și tratament prelungit. Sindromul Kandinsky-Konovalov necesită internarea obligatorie a pacientului în clinica psihoneurologică, unde medicii vor efectua terapia complexă necesară.