Sindromul inferior vena cava

Uneori, în timpul sarcinii și nu numai, diagnosticați sindromul inferior vena cava. Apelați această boală a sindromului nu este complet corectă: mai degrabă este o încălcare a adaptării organismului la extinderea uterului sau la alte schimbări în circulația venoasă.

În cele mai multe cazuri, sindromul se întâlnește la femei cu naștere multiplă, policilamii, fetuși mari, în timpul sarcinii, combinate cu hipotensiune vasculară, precum și tumori și tulburări de coagulabilitate a sângelui.

Cauze sindromul inferior vena cava

Cauza inițială a sindromului nu a fost încă stabilită definitiv. Cu toate acestea, se demonstrează că factorii provocatori pot fi:

• coagulabilitate crescută a sângelui;
• modificată compoziția biochimică a sângelui;
• boli venoase infecțioase;
• ereditar.

În plus față de perioada de purtare a copilului, sindromul inferior vena cava se poate dezvolta mult mai rar cu echinococoza, procesele tumorale în cavitatea abdominală. Pacienții cu patologii similare ar trebui să fie în mod special vigilenți cu privire la starea lor de sănătate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Patogenia sindromului este specifică, dar depinde de caracteristicile organismului respectiv. Cel mai adesea există o încălcare a permeabilității bazei venei cava inferioare, care poate fi adesea combinată cu formarea unui tromb în zona afectată a vasului.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptome sindromul inferior vena cava

Simptomele acestui sindrom depind de gradul de fixare sau de blocaj al lumenului inferior al venei cava. Cele mai pronunțate semne sunt observate cu blocarea maximă a vasului în combinație cu deteriorarea permeabilității venelor ficatului și rinichilor.

Primele semne ale sindromului, pe care trebuie să le acordați atenție, sunt senzațiile de "târâre" în picioare, urmate de amorțeală.

Mai mult, boala se dezvoltă în funcție de localizarea ocluziunii venei cava inferioare.

• Dacă vena inferioară se suprapune peste locul de divergență al arterelor renale, pot apărea următoarele manifestări:
  • sindrom nefrotic;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • proteinele din urină;
  • insuficiență renală.
• Dacă ocluzia are loc sub punctul de divergență al venelor renale, atunci apariția acestor simptome:
  • hemoragii sub piele (vânătăi);
  • edemul extremităților inferioare și organelor genitale;
  • varice;
  • durere și slăbiciune la picioare.

În plus, poate crește tensiunea arterială, poate să apară o slăbiciune și un sentiment de anxietate și palpitația se poate intensifica.

Sindromul veno-cava superior și inferior

Există un sindrom de vena cavă superioară și inferioară datorată unei tulburări circulatorii în vena cava superioară.

Fiziologic, prin vena cava superioară, sângele venos curge din partea superioară a trunchiului. Fluxul sanguin normal poate fi deranjat de procesele tumorale, anevrismul, ganglionii limfatici extinse, trombi.

De obicei, un sindrom similar se dezvoltă treptat. Pacientul poate observa dureri de cap periodice, tulburări de somn, sângerări ale nasului sau gâtului, tulburări de vedere, dificultăți de adormire într-o poziție întinsă. De-a lungul timpului, pacientul dezvoltă umflarea, albirea și descărcarea venelor din partea superioară a corpului. Simultan, simptomele patologiei care stau la baza, care au provocat inițial obstrucția, sunt dezvăluite.

Tratamentul sindromului venelor inferioare superioare și inferioare este atribuit în funcție de gradul de ocluzie și de localizarea acesteia. Terapia conservativă implică primirea medicamentelor fibrinolitice, anticoagulante și dezagregante.

Complicații și consecințe

Sindromul venei cava inferior la femeile gravide nu duce întotdeauna la consecințe negative. Faptul că mai mulți pacienți scurgerea de sânge venos din partea de jos a corpului are loc prin vene nepereche și vertebrale, astfel încât sindromul venei cave inferioare nu pot fi însoțite de circulația sângelui.

Pericolul este reprezentat de o situație în care se dezvoltă o stare de colaps. De obicei, acest lucru se întâmplă în timpul operației "cezariană" și este luat în considerare de către medici.

Cu o depresie semnificativă a venei cava inferioare de uter, circulația sângelui direct în uter și rinichi se înrăutățește. În consecință, starea copilului nenăscut suferă, precum și filtrarea glomerulară a unei femei este afectată. Procesele enumerate pot servi drept cauze de detașare prematură a placentei, formarea de trombi și vene varicoase.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostice sindromul inferior vena cava

Metode de laborator: teste de sânge și urină, biochimie sanguină, evaluarea coagulabilității sângelui.

Instrumente diagnostice:

• flebografie (tipul de examinare cu raze X, care se efectuează după injectarea intravenoasă a mediului de contrast, care permite determinarea locului de îngustare a vasului);
• Ultrasonografie Doppler;
• scanare duplex;
• metoda de rezonanță magnetică sau flebografie computerizată.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial vizează excluderea stoarcerii extravazale a venei cava inferioare de către o tumoare sau un proces inflamator. Este important să se determine prezența sau absența unei tumori prin ultrasunete, CT sau flebografie.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Tratament sindromul inferior vena cava

În prezent, nu există o schemă clară pentru tratarea sindromului inferior vena cava. În cele mai multe situații, terapia conservatoare este utilizată cu prescripția obligatorie a medicamentelor care afectează coagularea sângelui, atât efectele directe cât și indirecte.

Atunci când se prescrie un medicament, este necesar să se ia în considerare durata bolii, care pentru acest sindrom nu poate fi practic determinată. Se știe că agenții antitrombotici au cel mai mare efect numai în stadiile inițiale de formare a ocluziunii.

La fel de important este menținerea funcționării normale a rinichilor și a ficatului.

	Metoda de aplicare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Fraksiparin	Aplicate înainte și după intervenții chirurgicale, mai des de 0,3 ml injecție p / k.	Sângerări, hematoame subcutanate, hemoragii.	Medicamentul nu este utilizat intramuscular.
Warfarină	Cel mai adesea administrat pe cale orală, de la 2 la 10 mg pe zi.	Sângerări, hemoragie, anemie, dermatită, cefalee.	În timpul cursului terapeutic, gradul de coagulare a sângelui trebuie monitorizat.
Streptokinază	Mijloace pentru terapie prin perfuzie. Doza de medicament este selectată numai individual.	Sângerări ale gingiilor, vânătăi, roșeață a pielii, sângerări interne.	Alocați cu prudență bolilor ficatului și rinichilor, precum și la bătrânețe.
Refortan	Introduceți picături intravenoase, de la 10 la 1000 ml pe zi.	Vărsături, mâncărime ale pielii, durere la nivelul spatelui inferior.	În timpul tratamentului, funcția renală este monitorizată întotdeauna.
Glas	Luați 75 mg de trei ori pe zi.	Heart palpitații, dispepsie, trombocitopenie, tinitus, un sentiment de slăbiciune.	Nu se recomandă administrarea concomitentă a băuturilor care conțin cafeină.

Principalele vitamine care ajută la întărirea pereților venoși sunt tocoferolul și acidul ascorbic. Alimente bogate în aceste vitamine reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge și înfundarea venei cava inferioare.

Tocoferolul (E) este prezent în fasole, cereale, ficat, broccoli și uleiuri vegetale.

Acidul ascorbic este în cantitate suficientă în boabe, struguri, kiwi și citrice.

În plus, este de dorit să se mănânce alimente bogate în caroten, rutină și, de asemenea, oligoelemente cum ar fi cuprul, fierul și zincul. Pentru a face acest lucru, trebuie să gătiți mai des feluri de mâncare din varză, nuci, fructe roșii și legume, carne.

Dintre produsele farmaceutice, Aevit și Ascorutin sunt recomandate în special și prescriu 1 comprimat sau o capsulă de două ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. În timpul sarcinii este necesară selectarea unui preparat de vitamina numai sub controlul medicului.

Tratamentul fizioterapeutic pentru sindromul inferior vena cava este extrem de rar. Poate numirea de terapie fizică, terapie manuală (conform mărturiei).

Homeopatia timp de mulți ani a tratat boli de acest tip, cum ar fi sindromul inferior vena cava. Medicii de homeopatie în acest caz sunt sfătuiți să utilizeze fonduri care întăresc pereții vasculari, reglează circulația sângelui și îmbunătățesc proprietățile sângelui. Tactica tratamentului este de obicei determinată în funcție de boală sau condiție care ar putea provoca blocarea venei.

Recent, următoarele medicamente homeopatice sunt de interes:

• Crotalus (rattlesnake dungat) - Heel mijloace, cum ar fi Crotus Heel și Crotus Heus forte, sunt utilizate în diluții de 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - administrate ca preparate injectabile (preparate Aesculus Ingeel și Aesculus Ingeel Forte), fie ca soluții Heel Aesculus, arnică Heel Arteria Heel sau 10-15 picaturi de trei ori pe zi;
• Vipera berus (un preparat din venin de o vipera) - se utilizează sub formă de preparate injectabile de preparare Vipera berus Ingeel. Dozarea D-15, 30, 200.

In plus, medicamentele pot fi administrate, preparate pe baza factorilor de coagulare. Trombina, fibrinogenul, fibrina, etc. In viitor, se recomandă să se utilizeze mijloace Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, care sunt realizate din material trombotic.

Tratamentul operativ este prescris pentru tromboza venei cava inferioare:

• în prezența tromboembolismului lumenului inferior vena cava;
• cu blocarea vaselor venoase ale ficatului sau rinichilor cu o încălcare a funcției organelor;
• coarctarea venei inferioare inferioare;
• cu o "tromboză prestabilită" (mai mult de 14-20 de zile).

Operațiile nu sunt recomandate dacă pacientul are decompensare cardiacă, un accident vascular cerebral proaspăt de vase cerebrale.

Operația se efectuează sub anestezie cu intubație, cu utilizarea de medicamente de acțiune relaxantă a mușchilor. Chirurgul efectuează o laparotomie mediană, toracofrenolumbutomie sau diferite tipuri de acces extraperitoneal. Trunchiul venei cava inferioare este excretat, clemele sunt aplicate și se face o îndepărtare radicală a trombului sau o altă cauză care împiedică circulația normală a sângelui în vas. Dacă se detectează o zonă îngustată, se efectuează o dilatare a balonului cu o mai mare stentare.

Tratament alternativ

În consultare cu medicul, puteți folosi următoarele rețete alternative:

• Luați 15 g frunze de verbenă, fierbeți într-un pahar cu apă clocotită. Ia 1 lingura. L. în fiecare oră, până când starea se îmbunătățește.
• Beți o treime dintr-un pahar de infuzie din sunătoare, plantain, cassia, coriandru, rizom și lemn dulce. Pentru a pregăti perfuzia, aveți nevoie de 2 lingurițe. L. Un amestec echivalent de plante listate și 220 ml de apă fierbinte. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Luați nucșoară măcinată, stoarse cu apă caldă netedă sau ceai.
• Luați în interior 0,3 g de mumie de două ori pe zi, poate fi combinată cu miere și lapte. Durata admiterii - până la 25 de zile consecutive.

Tratamentul pe bază de plante include deseori rețete complexe multicomponente:

• Se prepară un amestec de 25 g de șoricel de plante, 100 g de imortelă de culoare, 50 g de frunze de afine, 50 de grame de coajă de cătină și același număr de frunze de mesteacăn. Preparat 1 lingura. L. Colectând 250 ml apă clocotită, insistă într-un termos timp de cel puțin 4 ore. Beți 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
• Pregătiți un amestec echivalent de frunză de salvie, de musetel, de rizom și de semințe de in. Două linguri de colecție se toarnă cu apă fiartă (250 ml), beți în timpul zilei.
• Pregătiți o colecție de părți egale de coadă-caldă, conuri de hamei, trifoi de iarbă dulce. Brewed 2 linguri. L. Colectați în 250 ml apă fierbinte, stați timp de 2 ore, beți 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

[39], [40], [41], [42]

Profilaxie

Prevenirea se poate baza pe cauzele probabile ale sindromului inferior vena cava. Este important să se prevină apariția problemei și, de asemenea, să se prevină exacerbările.

• Este necesar să se controleze gradul de coagulabilitate a sângelui. Dacă există anomalii, consultați un medic despre alte tratamente sau măsuri preventive.
• Este de dorit să se trateze prompt orice boală a sistemului cardiovascular și hemopoieza.
• La primele semne ale sindromului inferior vena cava, trebuie să vedeți un doctor. Auto-medicamentul în acest caz este inacceptabil.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Prognoză

Medicii, în majoritatea cazurilor, dau un prognostic relativ bun al bolii. Singura condiție: sindromul inferior vena cava trebuie detectat în timp util.

[52], [53], [54], [55], [56]