Limfostazia limbilor inferioare: ce amenință umflarea picioarelor?

Picioarele se umflă aproape de un număr mare de oameni. Când seara se umflarea piciorului sau piciorului inferior cu vene tensionate, iar dimineața umflarea dispare, atunci puțin bine: este înaintași îndepărtate ale venelor varicoase sau tromboflebita ... Dar, dacă umflarea cu fiecare zi ce trece devine tot mai vizibil, iar dimineața nu se întâmplă departe, acolo probabil nu mai puțin alarmant de diagnostic - limfostazia extremităților inferioare.

Medicii lymphhostasis numesc patologia sistemului limfatic, care se exprimă prin încetarea completă a circulației limfatice (limfatice). Adică, limfața încetează să-și îndeplinească funcțiile și efectuează drenajul constant al țesuturilor corpului. Edemul este o manifestare clinică a acestui proces patologic. În acest caz, cele mai afectate sunt picioarele, iar femeile sunt de cinci ori mai multe sanse decât bărbații.

Lymphostasisul extremităților inferioare (limfedem, edem limfatic) este o boală cronică cu edemul unuia sau ambelor picioare. Boala nu dispare de la sine, ci progresează într-o formă ireversibilă, în care formarea țesuturilor fibroase duce la o îngroșare a picioarelor - elephantism (elephantism).

[1], [2], [3], [4],

Cauzele limfostaziei membrelor inferioare

Printre factorii care contribuie specialiștii lymphostasis picior numite boli renale, ale sistemului cardiovascular, cu conținut redus de proteine pathologically totale din sânge (hipoproteinemie), varice, leziuni ale vaselor limfatice cu blocaj sau stoarcere (de exemplu, tumori sau infiltrat inflamator) lor.

Cauza limfostaziei membrelor inferioare poate fi acoperită într-o leziune cronică a vaselor limfatice cu streptococi și alte microorganisme pe fondul imunității slăbite. În plus, cauza limfostaziei poate fi defecte congenitale ale sistemului limfatic.

Cu o anomalie congenitală, limfostazia se numește primară, iar boala începe să se simtă în copilărie, exacerbându-se cu vârsta. Dobândite lymphostasis inferioare definite ca secundar și apare, în general, doar pe un singur picior - din cauza unei accidentări, inflamații, tumori ale ganglionilor limfatici sau a vaselor limfatice in curs de radioterapie sau tratamentul chirurgical al membrelor vasculare. Lymphostasisul extremităților inferioare în timpul sarcinii este cel mai adesea observat în cazurile în care încălcările circulației limfatice la o mamă viitoare sunt de natură congenitală și acesta este limfedemul primar.

Trebuie remarcat faptul că încălcarea fluxului de lichid limfatic cu limfostază este însoțită nu numai de umflături. Stagnarea limfei inhibă eliminarea toxinelor din celulele țesuturilor, ceea ce la rândul lor crește aciditatea pielii, provocând senzații neplăcute de mâncărime. Ca urmare, pielea devine mai groasă și mai groasă, funcția protectoare a acesteia scade, iar microbii din stratul superior al pielii pot pătrunde liber în țesuturile subcutanate, provocând diverse inflamații.

[5], [6], [7], [8]

Simptomele limfostaziei extremelor inferioare

Cursul limfostaziei extremelor inferioare are trei etape: edem reversibil (limfedem), edem ireversibil (fibredem) și elefantiazie.

Localizarea tipică a pufului în prima etapă a bolii este zona articulației gleznei, baza degetelor și stratul muscular dintre oasele metatarsale din spatele piciorului. Edemul este ușor palpat, aproape fără durere, pielea de pe locul umflat este palidă și formează adesea o creuzetă. În sezonul rece, după mai multe ore de odihnă, umflarea poate aproape să dispară sau să scadă semnificativ.

Principalul simptom al limfostaziei membrelor inferioare în etapa a doua (edem ireversibil) este răspândirea umflăturii permanente a piciorului, care nu dispare nici după o odihnă lungă. Și, de asemenea, natura edemului se schimbă: devine mai densă (există o lungă urmă de depresie) și este pur și simplu imposibil să strângem pielea într-o pliu. Pacienții cu limfostază cronică a membrelor inferioare se plâng de durere și de un sentiment de greutate în piciorul afectat. Piciorul începe să se deformeze și devine dificil pentru pacient să se îndoaie când merge. Și cu șederea prelungită pe picioare poate fi crampe.

Acest pas are loc în timp, și pe măsură ce boala progresează integuments afectate la nivelul membrelor întunecare (uneori cu o tentă albăstruie), pielea este tensionată și provoacă durere, și stratul cornos al epidermei se ingroasa si coarsens (hiperkeratoza).

Simptomele elefantiazisul - a treia etapă lymphostasis extremităților inferioare - proliferarea țesutului conjunctiv în piele, țesut subcutanat și mușchi între creșterea și picioarele în volum, astfel încât acesta seamănă cu un elefant la nivelul membrelor. În acest caz, chiar și oasele devin mai groase, iar pe piele pot apărea ulcere și inflamații.

Diagnosticul limfostaziei extremelor inferioare

Diagnosticul limfostaziei extremelor inferioare începe, ca de obicei, cu o anamneză și examinarea piciorului bolnav. De asemenea, este atribuită analiza biochimică a sângelui și analiza urinei. Pentru a exclude o eventuală insuficiență venoasă cronică sau tromboză a vaselor de sânge ale membrelor, se face scanarea duplex a venelor. Pentru a determina mărimea și structura exactă a leziunii, medicul prescrie ultrasunete de țesuturi moi și vase ale picioarelor. Și, de asemenea, ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic - pentru a identifica patologii provocatoare sau însoțitoare.

În scopul unei examinări mai detaliate a sistemului limfatic al pacientului și, de asemenea, pentru a confirma diagnosticul final, pot fi utilizate limfografia sau limfoscintigrafia care oferă o imagine clară a vaselor limfatice ale extremităților și a gradului de permeabilitate a acestora.

[9], [10], [11]

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Unde este tratată limfostazia membrelor inferioare? În clinicile sau departamentele specializate ale clinicilor cu un profil larg, unde sunt medicii-limfologi sau medicii-flebologi. În tratamentul acestei boli, autoactivitatea este plină de dizabilități. La urma urmei, apariția umflăturii persistente a picioarelor poate fi un simptom al multor alte boli, astfel încât prima prioritate este de a pune diagnosticul corect. Și faceți-o numai de către specialiști.

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare nu este o sarcină ușoară, iar medicii combat această boală simultan în două direcții - fizice și medicamentoase. Astfel, tratamentul complex al limfostaziei membrelor inferioare implică, în primul rând, o încercare de a scăpa mecanic sistemul limfatic al volumului limfatic în exces.

Pentru aceasta, pacienții sunt sfătuiți să păstreze piciorul în poziție ridicată cât mai des posibil și să răsuciți o pernă sau o pernă pentru noapte.

Masajul este, de asemenea, prescris pentru limfostazia extremităților inferioare. Acesta nu este doar un masaj, ci un masaj special de drenaj limfatic (drenaj limfatic manual), care activează contracția vaselor limfatice și astfel ajută la progresul limfaticii. In acest fel, umflarea picioarelor sunt reduse semnificativ, iar volumul picioarelor atunci când pacientul primele două etape lymphostasis inferioare (și limfedemul fibredeme) poate fi redusă cu 10-15 cm.

În plus, aplicați masaj hardware - pneumocompresie. În același timp, o condiție obligatorie pentru obținerea rezultatelor pozitive ale metodelor fizioterapeutice de tratare a limfostaziei la nivelul extremităților inferioare este utilizarea bandajării speciale - bandajare. Pentru aceasta, medicul curant alege un bandaj elastic cu o densitate adecvata sau un tricou medical de compresie sub forma ciorapilor si golfurilor speciale.

Tratamentul medicamentos al limfostaziei extremităților inferioare

Sarcina principală a tratamentului limfostaziei membrelor inferioare este recuperarea maximă posibilă a drenajului limfatic din țesuturile piciorului bolnav. Pentru aceasta, se folosesc așa-numitele preparate flebotonice, a căror acțiune farmacologică vizează îmbunătățirea drenajului limfatic și a microcirculației în țesuturi.

Cele mai frecvente dintre ele (inclusiv în practica medicală europeană) sunt detralexul bioflavonoid (diosmin, flebodia, vasocet). Detralex este utilizat pentru a trata simptomele insuficienței venoase-limfatice: de două ori pe zi pe o pilulă (în timpul meselor). Cursul tratamentului este de la două până la șase luni. Medicamentul nu are practic efecte secundare, cu excepția diareei și a dispepsiei cu intoleranță individuală. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este acceptabilă.

Astfel de medicamente pentru limfostazia membrelor inferioare, cum ar fi troxerutina, troxevasinul, vaporii, venorutonul, sunt eficiente în tratarea edemelor în primul și al doilea stadiu al bolii.

Ele măresc tonul venelor și îmbunătățesc funcția lor de drenaj limfatic. Gel troxerutin se aplică dimineața și seara pe pielea piciorului umflat, ușor masat până când este complet absorbit (medicamentul este aplicat numai pe pielea intactă). Un troxevazin ia o capsulă de 3 ori pe zi.

Medicamentul limfatic homeopat stimulează metabolismul, îmbunătățește drenajul limfatic și crește excreția toxinelor din țesuturi. Forma eliberării este o tabletă pentru ingestie sau sub limbă, precum și picături. Doza pentru adulți - 10 picături de 2-3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese. Lymphomyosot H în fiole de 1,1 ml este pentru injectare: adulților li se prescrie o fiolă de până la trei ori pe săptămână, în caz de boală acută - în fiecare zi. Acest medicament este contraindicat în cazul bolilor glandei tiroide.

Saponina glicozide din fructe de castan cal sta la baza pregătirii venotonic și antiexudativă escina (denumirile comerciale - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Preparatele au diferite forme de eliberare. Astfel, se administrează venastat sub formă de comprimate - 40 mg de 3 ori pe zi după mese, spălat cu multă apă. Gelul venastat se aplică pe pielea site-urilor afectate de membre de mai multe ori pe zi. Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență renală, sarcină precoce, perioadă de lactație, disfuncție renală.

Printre efectele secundare ale medicamentului: senzație de căldură, greață, erupție cutanată, urticarie, umflarea țesutului subcutanat.

În tratamentul medical al extremităților inferioare lymphostasis medicamente utilizate pentru enzimă sistemică (Wobenzym, Phlogenzym), care au efecte anti-inflamatorii, anti-edem și fibrinolitice, și de a îmbunătăți imunitatea. Doza de vobenzima este de 5 comprimate de trei ori pe zi cu 40 de minute înainte de mese (cu un pahar de apă). Flogenzim se administrează de 3 ori pe zi pentru 2 comprimate - cu o jumătate de oră înainte de a mânca, de asemenea, cu multă apă.

Diureticele (diuretice) în tratamentul specialiștilor membrelor inferioare lymphostasis utilizat cu precauție, deoarece lichidul care se adună în țesuturi (transudat) cu edem limfatic, caracterizate prin capacitatea de a obține rapid volumul pierdut. Astfel, diureticele (de exemplu, furasemida) cu limfedem nu sunt întotdeauna prescrise.

În legătură lymphostasis anticelulita extremitatea inferioară (cana) sau vasele limfatice (lymphangitis) a recurs la injectarea antimicrobiene penicilină, oxitetraciclină și sulfonamide.

Dacă tratamentul complex al limfostaziei membrelor inferioare nu a produs efectul dorit, iar pe piciorul dureros apăreau saci limfatici și fibroza, atunci chirurgii sunt responsabili. În timpul operației sunt soluții pentru drenaj limfatic (anastomozele lymphoveinous), și oferă o oportunitate de a îmbunătăți în mod semnificativ starea pacienților cu limfostazom cronică extremitatile inferioare.

Tratamentul limfostaziei extremităților inferioare prin mijloace alternative

Un tratament alternativ dovedit și foarte eficient pentru limfostazia membrelor inferioare este comprimatele cu ceapă coaptă și gudron de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, trebuie să coaceți o ceapă în cuptor, curățați-o și amestecați cu o lingură de gudron de mesteacăn (o puteți cumpăra într-o farmacie). Greutatea este aplicată țesăturii de bumbac și aplicată (cu o fixare de bandaj) la locul inflamat pe timp de noapte. Cursul acestor proceduri durează două luni.

În medicina alternativă, există o rețetă pentru perfuzie medicală, pentru prepararea căreia ar trebui să ia 350 de grame de miere și 250 de grame de usturoi tocat. Amestecul este insistat timp de o săptămână, iar apoi două luni sunt luate de o lingură de trei ori pe zi - cu o oră înainte de masă.

Decoratiuni recomandate de frunze de planta (1 parte), frunze de papadie (1 parte) si flori imortelle (2 parti). Un amestec de ierburi se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 5-6 ore și se iau 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese - timp de o lună.

Este util să beți de două ori pe zi: într-un pahar de apă caldă fiartă, adăugați o lingură de oțet natural de mere de cidru de mere și o linguriță de miere de albine.

Tratamentul limfostaziei extremităților inferioare prin lipitori

In tratamentul sarcina principală a membrului inferior lymphostasis este de a utiliza complexul prin toate metodele (terapie fizica, bandajarea, droguri) pentru a elibera picioarele de sistemul limfatic de lichid limfatic in exces si circulatia limfei pentru a realiza recuperarea membrului inferior afectat.

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii și diuretice și medicamente concepute pentru a crește tonusul venos și îmbunătățirea reologia sângelui (adică, reduce vâscozitatea sângelui) este, din păcate, nu conduce întotdeauna la rezultatul dorit.

Experții act de faptul că, în tratamentul complex lymphostasis membrelor inferioare, inclusiv extrem de severă - elefantiazis, este recomandabil să se utilizeze hirudoterapia: folosind lipitori medicamente pot îmbunătăți în mod semnificativ funcția de drenaj limfatic al venelor. Folosirea lipitorilor mărește efectul terapeutic general al tratamentului, deoarece scăderea tensiunii și tensiunii membrelor inferioare. Aceasta prelungește perioada de remisiune a pacienților și crește nivelul activității acestora.

Lipitorile sunt plasate - 3-5 bucăți de două ori pe săptămână (curs de tratament este de 8-10 sesiuni) - prin colectarea limfatica (colectori limfatici) și așezați proiecțiile corespunzătoare ale sistemului venos picior. Ca urmare, efectele terapeutice este stimularea colaterale lipitori (sens giratoriu) fluxul limfatic, așa cum a concluzionat țesuturile limfatice exces ale membrelor afectate conectate vase limfatice suplimentare care nu au fost majore cai de drenaj limfatic.

Cu toate acestea, unii limfologi subliniază faptul că tratamentul limfostaziei extremităților inferioare prin lipitori este inutil, deoarece lipitorii nu sunt capabili să elimine edemul.

LFK cu limfostazie a membrelor inferioare

Am vorbit despre necesitatea și eficacitatea unui masaj special de mai sus, și acum - despre beneficiile terapiei de exerciții pentru limfostazia membrelor inferioare. Fără educația fizică terapeutică cu un astfel de diagnostic nu poate face. Medicii spun că este mai bine ca acești oameni să se angajeze în înot sau "Nordic Walking" (cu stâlpi de schi). Dar există și gimnastică pentru limfostazia extremităților inferioare.

Următoarele exerciții pentru limfostazia extremităților inferioare se recomandă să se facă de două ori pe zi timp de 10-15 minute. Efectuați aceste exerciții doar cu un bandaj de compresie (sau în ciorapi de compresie).

Deci, începem. Primul și principalul exercițiu este "bicicleta cu un picior". Se face culcat, cu restul complet al unui picior sanatos. Aici trebuie să ne amintim cum să o plimbare cu bicicleta, și nu fi leneș pentru a muta nu numai articulația șoldului, dar glezna - ca și în cazul în care apăsați pe pedala - curbarea talpa piciorului.

Următorul exercițiu (și toate celelalte) se desfășoară pe podea (de 15-20 de ori):

• cu picioarele îndreptate să se îndoaie, să îndrepte și să împingă degetele pe picioare;
• cu picioarele îndreptate, rotiți picioarele în mod alternativ spre dreapta și spre stânga, apoi scrieți cu picioarele celor "opt";
• Nu tăiați picioarele de pe podea, îndoiți genunchii, apăsați tocurile în spatele coapselor și apoi îndreptați din nou picioarele;
• ridicați piciorul pentru a efectua mișcări de rotație alternativ spre stânga, apoi coborâți piciorul în poziția inițială.

După cum puteți vedea, exercițiile sunt simple, principalul lucru este să faci zilnic gimnastică cu limfostazie de membre inferioare.

Dieta pentru limfostazia extremităților inferioare

Nutriția pentru limfostazia extremităților inferioare este foarte importantă, deoarece în majoritatea cazurilor persoanele cu greutate corporală excesivă sunt afectate de această boală.

Dieta pentru limfostazia membrelor inferioare implică un aport limitat de sare și lichid. După cum știți, alimentele excesiv de sărate contribuie la acumularea de lichid în țesuturi și împiedică recuperarea.

Nutriționiștii recomandă să nu consumați o zi mai mult de 100 g de proteine de origine vegetală și animală. Următoarele - grăsimi. Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să mănânce cel puțin 10 grame de grăsimi animale și 20 de grame de ulei vegetal - în timpul zilei.

Pentru a reduce necesitatea de a limita aportul caloric de glucide, astfel să renunțe pâinea din făină de grâu (pâine albă, chifle, etc), zahăr, paste, griș și terci de orez, nu mai vorbim de dulciuri, înghețată și halva. Dar, produse lactate, precum și varză, dovlecei, dovleac, morcovi, sfecla, mere și citrice - este nu numai bun pentru sanatatea ta, dar, de asemenea, foarte gustoase.

[12], [13]