Sindromul durerii musculo-facială

Sindromul durerii musculo-facială poate fi observat la pacienții fără patologie din articulația temporomandibulară. Poate fi cauzată de stres, oboseală sau spasm al mușchilor masticatori (aripa mediană și laterală, maxilarul și temporal). Simptomele includ bruxism, durere și durere în și în jurul aparatului de mestecat sau răspândirea în zonele adiacente ale capului și gâtului și adesea patologia mobilității maxilarului. Diagnosticul se bazează pe anamneza bolii și examinarea clinică. Tratamentul conservator, inclusiv analgezicele, relaxarea musculară, schimbarea obiceiurilor și aplicarea anvelopelor, este de obicei eficientă.

Acest sindrom este cea mai frecventă afecțiune localizată în regiunea temporomandibulară. Cel mai frecvent se observă la femeile în vârstă de 20 de ani sau la menopauză. Spasmul muscular este o consecință a bruxismului nocturn (încleștarea și scrâșnirea dinților). Problema cauzei bruxismului este controversată (contact stomatologic greșit, stres emoțional sau tulburări de somn). Cu bruxism, se observă mai mulți factori etiologici. Sindromul durerii musculo-facial nu se limitează la mușchii de mestecat. Acesta poate fi observat în alte părți ale corpului, de obicei mușchii gâtului și a spatelui sunt implicați.

Simptomele sindromului durerii musculo-faciale

Simptomele includ durerea și sensibilitatea musculaturii de mestecat, de obicei durerea și restrângerea deschiderii gurii. Bruxismul pe timp de noapte poate duce la o durere de cap care scade pe tot parcursul zilei. Simptomele din timpul zilei, inclusiv durerile de cap, se pot agrava dacă se produce bruxism în timpul zilei.

Falla este deplasată atunci când gura se deschide, dar de obicei nu atât de neașteptat și întotdeauna la un anumit punct, așa cum se observă în cazul deteriorării interne a articulației. Cu presiune asupra maxilarului, medicul poate deschide gura cu 1-3 mm mai mult decât maximul de auto-deschidere.

Un test simplu poate ajuta la diagnosticarea: suprafața limbii este așezată pe suprafețele interioare ale molarilor, iar pacientului i se cere să închidă ușor fălcile. Sorena la un moment dat este un simptom. Examenul cu raze X nu oferă date, dar permite excluderea artritei. Dacă este de așteptat o arterită, este necesară o măsurare ESR.

Tratamentul sindromului de durere musculară-facială

O placă sau o kappa, realizată de un dentist, poate proteja dinții de contactul reciproc și poate preveni bruxismul. Cabina convenabilă, care la încălzire devine din plastic. Ele sunt vândute în multe magazine sportive și magazine de farmacie. Dozele mici de benzodiazepină noaptea sunt adesea eficiente în exacerbarea bolii pentru a reduce simptomele bolii. Se pot administra ușoare analgezice, cum ar fi AINS sau acetaminofen. Deoarece boala este cronică, opiaceele nu trebuie utilizate, cu excepția cazurilor de exacerbare a bolii. Pacientul trebuie să controleze prinderea fălcilor și măcinarea dinților. Mâncarea groasă și guma de mestecat ar trebui eliminate. Unii pacienți pot fi asistați de fizioterapie și psihoterapie pentru relaxarea mușchilor. Fizioterapia implică un efect electric percutanat asupra nervului sau răcirea pielii la un punct dureros când gura este deschisă cu gheață sau pulverizată pe piele, de exemplu, clorură de etil. Toxina botulinică poate fi utilizată pentru a reduce spasmea musculară în sindromul de durere musculară-facială. La majoritatea pacienților, chiar dacă nu au primit tratament, semnele principale ale bolii dispar după 2-3 ani.