Sindroame labirintice histero-neurotice: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Isteria - o formă specială de nevroze, manifestat printr-o varietate de tulburări psihiatrice, medicale si neurologice functionale in curs de dezvoltare la pacienții cu un anumit tip de sistem nervos, dar, de asemenea, apar la persoanele sănătoase în anumite condiții (slăbirea sistemului nervos sub influența factorilor patologici psihogene și somatogene).

Labirintul hysteroid-neurotic sindrom adesea sunt parte integrantă în sindromul global-hysteroid nevrotic, sau combinate cu alte simptome nevrotice, manifestată fie ca monosindrom. În acest sindrom nevrotic-isteriod labirint, de regulă, este un sindrom disociat.

Surgentele hysteroidice sunt o manifestare reală a bolii prin isterie și nu aparțin categoriei de simulare sau agravare. De regulă, acest sindrom apare la persoanele predispuse la afecțiuni neuropatice, instabile la nivel emoțional, care suferă adesea de boli somatice. Adesea, sindroamele nevrotice de tip hysteroid-labirint provoacă afecțiuni mentale, experiențe reale. Cel mai adesea se întâmplă în rândul tinerilor cu cataclisme globale, în timpul războiului, în colectivitățile școlare și militare. Femeile suferă mai des.

Dispersia isterică apare întotdeauna brusc, are de obicei un caracter bidirecțional și este însoțită de alte manifestări ale isteriei (anestezie, hiperestezie, paralizie, tulburări vizuale etc.).

Diagnosticul surditate isterica este dificil. Poziția de lider a ocupat metode de excludere tulburari organice ale SNC și organe de auz, precum și surditate simulare. Acesta din urmă, în contrast cu surzenia isteric, este actul de a urmări în mod conștient un anumit scop. La stabilirea unui diagnostic pozitiv ia în considerare tipul de activitate nervos superior și factorii psihologici și emoționale anterioare, debut brusc de surditate, prezența Auro-palpebral, auropupillyarnogo și reflexele stapedius acustice musculare, lipsa de interes pacient din mișcările organelor de articulare (pacientul nu acorde atenție la mișcările buzelor trase la el) dispariţia surditate în timpul somnului (pacientul poate fi trezit de sunetele pe care nu este percepută în stare de veghe).

Atunci când creșterea detectată la putere diferențială prag audiometrie și frecvența sunetului (în cazul în care pacientul este capabil de a percepe o anumite sunete și vorbire), o deteriorare bruscă a inteligibilitatea într-o interferență de sunet în investigarea auzului acustic psihogalvanicheskogo reflex normală condiționată, lipsa modificărilor auditive potentiale evocate.

Deficiența isterică poate fi însoțită de un fel de "halucinații" auditive, similare cu cele care apar în cazul sindroamelor halucinatorii auditive. Diferența constă în faptul că un pacient cu halucinații auditive reale are o audiere normală și nu are alte semne de fitare isterică. În plus, adevăratele halucinații auditive conțin adesea componente verbale și imperative și niciodată nu determină pacienții să pună la îndoială adevărul și intenționalitatea. Halucinații auditive și isteria nu sunt organizate în orice construcții verbale, instabilă în calitate, s sunt utilizate pentru instrucțiuni pacientului obligatorii și ieșirea dintr-o potrivire isteric, sau sunt expuse la neglijare sau bolnav să gândească critic despre ele.

Vestibulopatia isterică este o condiție mai rară. Pacientul se plânge de amețeli severe, dar nu este posibil să descriem caracterul acestei amețeli, așa cum este cazul disfuncției vestibulare reale; spontan nistagmus este absent. Abaterea extremităților pentru testele index este întâmplătoare, cu o amplitudine crescută care nu apare cu încălcări reale ale funcției vestibulare. În poziția Romberg, pacientul deviază de obicei ori cade în direcția în care nu este în pericol să se rănească, de exemplu, într-un fotoliu sau pe o canapea. Testele vestibulare provocatoare rămân normale.

Tratamentul sindroamelor nevrotice de tip hysteroid-labirint, psihoterapeutic cu ajutorul agenților sedativi și tranchilizante, se efectuează sub supravegherea unui neurolog și a unui psihoterapeut. În același timp, pacientul este examinat pentru focurile ascunse de infecție și alte boli.

[1], [2]