Simptomele unei vezicii neurogenice
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Toate simptomele unei vezicii neurogenice sunt în mod obișnuit împărțite în trei grupe:
- manifestări ale bolilor vezicii urinare ale etiologiei exclusiv neurogenice;
- simptome de complicație a vezicii neurogenice (cistită, pielonefrită, reflux vezicoureteral, megaureter, hidronefroză);
- manifestări clinice de implicare neurogenă a organelor pelvine (colon, sfincter anal).
Fără a detalia formele de vezică neurogenă, simptome urinare frecventa de tulburari ale următoarelor acte: enurezis apare la 74,5%, de urgență - în 68,3%, incontinență urinară imperativă - în 67,8%, polakiuria - creștere de 60,4% în dimineața efectivă a vezicii urinare la 18,6%, urinare dificilă în porții mari la 3,6%.
Aplicațiile imperioase sunt remarcate atunci când copiii se plâng de dorințele periodice care apar să urineze fără a urina.
Enuresis - urinare involuntară la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani. Izolați enureza nocturnă și în timpul zilei.
Pollakiuria - frecvență crescută de urinare, cu o scădere a intervalului dintre acestea la 1/5 - 2 ore și o scădere a volumului vezicii urinare.
Imperativul sugerează că incontinența urinară imperioasă nu are dependență de vârstă, în timp ce enurezisul și pollakiuria scad cu 12-14 ani, ceea ce reprezintă un semn indirect al recuperării reflexului vezicular.
În 1,5-2% din cazuri, tulburările actului de urinare sunt combinate cu encoprezia, care indică tulburări concomitente ale mecanismelor de inervație ale rectului.
Hiperreflexia vezicii urinare (sau disfuncția hiperreflexivă a vezicii urinare) se caracterizează prin urinare frecventă în porțiuni mici (porțiunea medie este mai mică decât norma). Acest lucru dezvăluie adesea enurezis.
Un tip de hiperreflex este o vezică posturală. Într-o poziție verticală (după-amiaza) - porțiuni de urină sunt mici, iar urinarea este frecventă. În poziție orizontală (noaptea), urina se acumulează atât la o persoană sănătoasă, cât și la o urină de dimineață cu volum normal. Caracteristica incontinenței urinare de zi.
Pentru vezică giporeflektornogo (giporeflektornaya sau disfuncții ale vezicii urinare) se caracterizează prin urinare frecventă în bucăți mari, midstream urină mai mult decât normal, o mulțime de urină reziduală. Enuresis de obicei nu se întâmplă. Chistograma dezvăluie o vezică mare. În acest tip de vezică neurogenă, se determină o scădere a sensibilității receptorului. Uneori se formează o ishurie paradoxală: vezica urinară este întinsă, dar nu există nici un indemn, urina se scurge. În acest context, se pot dezvolta complicații: pielonefrită, cistită, reflux vezicoureteral.
La o vârstă fragedă, vezica neurogenă este mai frecvent observată în tipul hiperreflectiv (61,3%). Pe fondul neurogena tip de vezică urinară giporeflektornomu într-un procent mare de cazuri, există enurezis nocturn și cu vezică neurogenă pe tip giperreflektornomu - zi sistăm urina. Prezența unei vezicii neurogenice predispune la dezvoltarea cistitei sau a pielonefritei în 84% din cazuri.
Fiecare dintre formele existente de disfuncție nu are o simptomatologie clinică clară. Prin urmare, putem vorbi doar despre unele trăsături ale tulburărilor de urinare în general.
[