Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele unei vezici neurogene
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Toate simptomele vezicii urinare neurogene sunt împărțite în mod convențional în trei grupe:
- manifestarea bolilor vezicii urinare de etiologie exclusiv neurogenă;
- simptome ale complicațiilor vezicii neurogene (cistită, pielonefrită, reflux vezicoureteral, megaureter, hidronefroză);
- manifestări clinice ale leziunilor neurogene ale organelor pelvine (colon, sfincterul anal).
Fără a detalia formele vezicii neurogene, frecvența simptomelor tulburărilor de urinare este următoarea: enurezisul apare la 74,5%, nevoia imperioasă - la 68,3%, incontinența urinară imperativă - la 67,8%, polakiuria - la 60,4%, creșterea volumului efectiv matinal al vezicii urinare la 18,6%, urinarea dificilă în porții mari la 3,6%.
Impulsurile imperative se observă atunci când copiii se plâng de dorințe periodice de a urina fără a urina.
Enurezisul este urinarea involuntară la copiii cu vârsta peste 3 ani. Există enurezis nocturn și diurn.
Polakiuria este o creștere a frecvenței urinărilor, cu o scădere a intervalelor dintre acestea la 1/5 - 2 ore și o scădere a volumului vezicii urinare.
Urgența urgentă și incontinența urinară imperativă nu au o dependență de vârstă, în timp ce enurezisul și polakiuria scad cu 12-14 ani, ceea ce reprezintă un semn indirect al restaurării reflexului vezical.
În 1,5-2% din cazuri, tulburările de urinare sunt combinate cu encoprezis, ceea ce indică tulburări concomitente ale mecanismelor de inervație ale rectului.
Vezica urinară hiperreflexivă (sau disfuncția vezicii urinare hiperreflexive) se caracterizează prin urinare frecventă în porții mici (porțiunea medie fiind mai mică decât în mod normal). Enurezisul este adesea detectat.
Un tip de hiperreflexie este vezica urinară posturală. În poziție verticală (ziua) - porțiunile de urină sunt mici, iar urinarea este frecventă. În poziție orizontală (noaptea) urina se acumulează ca la o persoană sănătoasă, iar urina de dimineață are un volum normal. Incontinența urinară diurnă este tipică.
Vezica hiporeflexivă (sau disfuncția vezicii hiporeflexive) se caracterizează prin urinare rară în porții mari, porțiunea medie de urină este mai mare decât în mod normal și există o cantitate mare de urină reziduală. De obicei, enurezisul nu apare. O cistogramă relevă o vezică mare. În acest tip de vezică neurogenă, se determină o scădere a sensibilității receptorilor. Uneori se formează ischiurie paradoxală: vezica este întinsă, dar nu există urgență, urina iese în picături. Pe acest fond, se pot dezvolta complicații: pielonefrită, cistită, reflux vezicoureteral.
La o vârstă fragedă, vezica neurogenă de tip hiperreflexiv este observată mai des (61,3%). Pe fondul vezicii neurogene de tip hiporeflexiv, enurezisul nocturn se observă într-un procent mare de cazuri, iar în cazul vezicii neurogene de tip hiperreflexiv - incontinența urinară diurnă. Prezența vezicii neurogene predispune la dezvoltarea cistitei sau pielonefritei în 84% din cazuri.
Fiecare dintre formele existente de disfuncție nu are simptome clinice clare. Prin urmare, putem vorbi doar despre unele caracteristici ale tulburărilor de urinare în general.
[