Diagnosticul unei vezicii neurogenice
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Starea vezicii urinare este estimată prin numărul urinării spontane pe zi pentru regimurile normale de băut și temperatură. Abaterile de la ritmul fiziologic al urinării spontane sunt cele mai frecvente simptome ale vezicii neurogenice.
Pentru a determina tipul de vezică neurogenă, este necesar să se studieze ritmul și volumul urinării și să se efectueze un studiu funcțional al vezicii urinare.
Numărul de urinare de mai mult de 8 ori pe zi determină tipul hiperreflexiv de urinare, urinare de 2-3 ori pe zi - tip hiporeflectiv.
Urodinamica a fost utilizată funcția de evaluare a tractului urinar inferior, pe baza urofluometrii, cystometry retrograd, profilometria, uretrale, presiunea intravezicală în timpul umplerii vezicii urinare naturale, electromiografia sfincterului anal si muschii pelvieni, farmakotsistometrii.
Uroflowmetria se efectuează cu un dispozitiv care fixează volumul și viteza urinării. Urinarea rapidă este un semn al hiperreflexiei, o curbă aplatizată indică o creștere a rezistenței uretrale, urinarea intermitentă apare cu dischinia vesicoureterală.
Profilometria segmentului vesicourethral prezintă profilul modificării presiunii la capătul cateterului în timpul extracției sale uniforme a uretrei și furnizează o indicație asupra tulburărilor organice și funcționale ale sistemului urinar inferior.
Farmacocitometria permite o evaluare obiectivă a reacției vezicii urinare la anumite medicamente. Electromiografia sfincterului extern extern este utilizată pentru evaluarea indirectă a funcției sfincterului vezicii urinare.
La efectuarea ecografiei vezicii urinare, puteți observa neuniformitatea contururilor, mărirea sau micșorarea dimensiunii acesteia, golirea incompletă a vezicii urinare. Cystogramele prezintă contururi neuniforme, modificări ale formei vezicii urinare și căderea colului uterin. Cu ajutorul uroflowmetriei, este diagnosticată diszimergia uterin-uretrală. Pe radiografiile coloanei vertebrale, indentationul vertebrelor lombare este diagnosticat în aproximativ 13% din cazuri.
Normele de ritm circadian și volumul de urinare la copii
|
Indicator |
Fete |
Băieți | ||||
|
4-7 ani |
8-11 ani |
12-14 ani |
4-7 ani |
8-11 ani |
12-14 ani | |
|
Numărul de urinare pe zi |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Volumul vezicii urinare, ml: | ||||||
|
Minim |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Max. |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Medie |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
În ciuda simptomatologiei slabe a stadiului inițial al disfuncției non-irogenice a vezicii urinare, consecințele acesteia sunt destul de severe și, cu timpul, sunt mai puțin susceptibile de tratament terapeutic. Prin urmare, dacă se constată primele semne ale bolii, este necesar să se înceapă tratamentul menit să corecteze consecința hipoxiei, prevenind infectarea sistemului urinar și normalizarea vezicii urinare.
[