Simptomele rujeolei

Perioada de incubație pentru rujeolă este în medie de 8-10 zile, dar poate dura până la 17 zile.

La copiii care au primit imunoglobulină în scop profilactic, perioada de incubație este prelungită la 21 de zile. În tabloul clinic al rujeolei, se disting trei perioade: catarală (prodromală), erupții cutanate și pigmentare.

Debutul bolii (perioada catarală) se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului la 38,5-39°C, apariția catarului tractului respirator superior și a conjunctivitei. Se observă fotofobie, hiperemie conjunctivală, umflarea pleoapelor, sclerită, apoi apare secreție purulentă. Adesea, la debutul bolii, se observă scaune moi și dureri abdominale. În cazuri mai severe, simptomele de intoxicație generală sunt exprimate brusc din primele zile ale bolii, pot apărea convulsii și tulburări de conștiență.

Perioada catarală a rujeolei durează 3-4 zile, uneori extinzându-se la 5 sau chiar 7 zile. Această perioadă a rujeolei este patognomonică pentru modificări specifice pe membrana mucoasă a obrajilor în apropierea molarilor, mai rar pe membrana mucoasă a buzelor și gingiilor sub formă de puncte gri-albicioase de mărimea unei semințe de mac, înconjurate de o margine roșie. Membrana mucoasă devine laxă, aspră, hiperemică și mată. Acest simptom este cunoscut sub numele de pete Filatov-Koplik. Acestea apar cu 1-3 zile înainte de erupția cutanată, ceea ce ajută la stabilirea diagnosticului de rujeolă înainte de apariția erupției și la diferențierea fenomenelor catarale din prodrom de catarul tractului respirator superior de altă etiologie.

În perioada catarală a rujeolei, enantemul apare sub forma unor mici pete rozalii-roșii pe palatul moale și dur.

Apariția erupției maculopapulare începe în a 4-a-5-a zi de boală. Primele elemente ale erupției apar în spatele urechilor, pe puntea nazală, sub formă de mici pete roz care cresc rapid în dimensiune, uneori se îmbină și au o formă neregulată. Numărul de elemente ale erupției crește foarte rapid:

• 1 zi (spre sfârșit) - erupția acoperă întreaga față, gât, iar elementele sale individuale apar pe piept și partea superioară a spatelui;
• 2 zile - erupția cutanată acoperă complet corpul și partea superioară a brațelor;
• Ziua 3 - erupția se extinde la picioare și brațe.

Natura stadială a erupției cutanate este un semn diagnostic foarte important al rujeolei. Erupția cu rujeolă acoperă uniform atât suprafețele exterioare, cât și cele interioare ale brațelor și picioarelor și este localizată pe un fond neschimbat al pielii. Uneori, erupția este hemoragică. Poate fi foarte abundentă, confluentă sau, dimpotrivă, foarte rară, sub formă de elemente separate.

Aspectul unui pacient cu rujeolă în perioada erupției cutanate este tipic: fața este umflată, pleoapele sunt îngroșate, nasul și buza superioară sunt umflate, ochii sunt roșii și purulenți și există secreții nazale abundente.

Temperatura corpului în prima zi a erupției cutanate este mai mare decât în perioada catarală. Uneori, cu 1-2 zile înainte de erupție, aceasta scade ușor și crește din nou în prima zi a erupției. Temperatura corpului rămâne ridicată pe întreaga perioadă a erupției cutanate. Într-o evoluție necomplicată, aceasta se normalizează în a 3-4-a zi de la debutul erupției cutanate.

Perioada de pigmentare a rujeolei. Erupția rujeoloasă începe foarte repede să se închidă la culoare, devine maro, apoi capătă o culoare maro, începe perioada de pigmentare. Erupția este pigmentată mai întâi pe față, în timp ce pe membre și trunchi rămâne roșie, apoi este pigmentată pe trunchi și pe membre, adică pigmentarea apare în aceeași secvență ca și erupția. Pigmentarea durează de obicei 1-1,5 săptămâni, uneori mai mult. În această perioadă, pot apărea mici descuamări asemănătoare tărâțelor. În perioada de pigmentare, temperatura corpului se normalizează. Starea generală se restabilește lent. Fenomenele catarale dispar treptat. În perioada de convalescență a rujeolei, astenia și anergia (imunitate scăzută) persistă mult timp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]