Simptomele osteocondrozei lombare

Diferențele de osteochondroză a coloanei lombare de la înfrângerea cervicală din punct de vedere clinic sunt următoarele:

• absența măduvei spinării sub nivelul vertebrelor L1 și, prin urmare, în regiunea lombaro-sacrală, se manifestă simptome de deteriorare a aparatului osoic-ligament și a rădăcinilor cozii de cal;
• la nivelul lombar, manifestările patologice sunt în principal cauzate de proeminențe și prolapsuri ale discului intervertebral, iar importanța osteofitelor se retrage în fundal.
• mobilitatea patologică este mai des detectată în articulația dintre L4-L5 decât între L5 și S1, ceea ce se explică prin caracteristicile topografice ale proceselor articulare ale vertebrelor lombare și ale sacrumului. Deplasarea vertebrelor L5 este împiedicată de direcția proceselor articulare ale sacrului, iar cu extensia există o anumită deplasare a vertebrelor anterior și cu flexie - posterioară.

Observațiile clinice sugerează o raritate relativă a erupției discului înfundat direct în foramenul intervertebral, cu încălcarea rădăcinii acolo;

• Herniul discului stoarce de obicei unul, în cazuri rare, două rădăcini simultan. Pierderea discului L _4- L ₅ comprimă coloana vertebrală L5 și, într-o mai mică măsură, coloana vertebrală S1. Herniile lombosacrale situate de-a lungul liniei mediane pot, pe lângă coloana vertebrală S; comprima și de asemenea rădăcini S ₂ S ₃;
• măduva spinării nu poate prelungi sub acțiunea compresiei. Hernia comprimă coloana vertebrală, aceasta din urmă fiind deformată de expunerea constantă la ea, fibrele radiculare suferă o întindere semnificativă, cu atât mai mare sunt acestea din hernia din partea hernienei opuse;
• fenomenele dureroase din partea rădăcinilor spinării ca urmare a compresiei și întinderii herniei discului sunt supuse 3 etape:
  • Etapa I - sindrom de iritație - parestezii și durere;
  • Etapa II - sindrom de comprimare;
  • Stadiul III - sindrom de întrerupere sau paralizie radiculară, ultima fază a leziunii radiculare: paralizia zonei musculare situată pe periferia rădăcinii afectate;
• disc mecanism de formare a herniei (unul dintre factorii de condiționare) - în acele cazuri în care există o curbare liberă sau inflexibilă a corpului (nu este însoțită de reducerea mușchilor antagoniste), nucleul pulpos, pentru a evita presiunea excesivă, este deplasată, eliberând astfel presiunea corpurilor vertebrale situate deasupra îndeplinind astfel rolul fiziologic al rulmentului. Pe de altă parte, în cazul în care puterea de flexie sau extensie funcționează pe coloana vertebrală, cu mușchii antagonice în contracția, acesti muschi nu permit nucleului pulpos manipulat, și astfel, din punct de vedere mecanic pentru a crea o rezistență de pârghie reală care se află la nivelul nucleului pulpos, fixate între acoperirea pereților săi , care poate fi eliberat de presiune doar prin cădere.

De exemplu, cu flexia trunchiului, a cărei acțiune este direcționată către coloana vertebrală cu mușchi extensori contractați, nucleul pulpei tinde să avanseze în spate și partea anterioară a discului scade. Nucleul pulpei, care nu este contractibil, cade prin pereții din jur sau "împinge" țesutul fibros în canalul spinal.

. Astfel, osteohondroza - boala polifaktoralnoe care implica ambele ereditare, trăsături înnăscute și a dobândit o serie de factori: static și dinamic, schimb, etc. Inițial, afectat discurile intervertebrale, și apoi alte părți ale coloanei vertebrale, aparatului locomotor și a sistemului nervos.

[1], [2], [3], [4], [5]