Simptomele orhitei testiculare

Inflamația sistemului urogenital la bărbați poate să apară atât în formă acută, cât și în cea cronică. Simptomele orhitei testiculare depind de cauzele bolii și de prezența patologiilor concomitente. Există o serie de semne comune care permit o persoană să suspecteze o boală:

• Umflarea și durerea scrotului.
• Umflarea țesutului în zona abdominală.
• Deteriorarea bunăstării generale.
• Starea furibilă.
• Prezența sângelui în lichidul seminal.
• Durerea în scrot, înrăutățirea în timpul mișcărilor intestinale sau la urinare.
• Disconfort în timpul ejacularii.

Aspectul simptomatologiei de mai sus este motivul pentru îngrijirea medicală imediată. Cu cât este diagnosticată orhita mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a se evita complicațiile acesteia.

[1], [2], [3], [4]

Temperatura cu orhita

Creșterea temperaturii globale a organismului în cazul organelor genitourinare masculine indică procese patologice în organism. În cazul orhitei, se observă o creștere locală a temperaturii testiculelor în combinație cu înroșirea pielii scrotului. Aceste simptome se dezvoltă datorită extinderii vaselor mici, fluxului sanguin excesiv la organele afectate și acumulării de substanțe biologic active.

Temperatura acționează ca o reacție protectoare a corpului și din primele zile de îmbolnăvire se ridică la valori subfebril. În ziua a 4-a și a 5-a, se poate ajunge la 40 ° C sau mai mult. O stare dureroasă este însoțită de simptome de intoxicare generală: slăbiciune crescută, frisoane, deteriorarea sănătății generale, dureri de cap. Dacă patologia este complicată de procesele purulente, atunci aceasta poate duce la atrofie testiculară.

O orhită din stânga-față

Cel mai adesea, orhita are un caracter unilateral, lovind testicul stâng sau drept. Inflamația pe partea stângă poate fi o complicație a bolilor infecțioase transferate, leziuni, reacții alergice și o serie de alți factori.

După infecție, se produc anticorpi în organism care sunt sensibili la microorganisme patogene, adică are loc o sensibilizare. Din acest motiv, sistemul imunitar începe să atace țesuturile testiculare. O condiție dureroasă apare cu un astfel de complex de simptome:

• Creșterea temperaturii totale și locale a corpului.
• Durere acută la nivelul bustului, perineului și spatelui inferior.
• Edemul testiculului.
• Hiperemia scrotului.

În plus față de simptomele de mai sus, orhita stânga poate fi însoțită de tulburări dispeptice și dureri de cap severe.

Tratamentul depinde de factorii care au declanșat inflamația. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice, medicamente pentru durere, activitate fizică moderată și purtarea lenjeriei speciale. Fără asistență medicală în timp util, există un risc de complicații: inflamația epididimului, atrofia gonadelor, infertilitatea ireversibilă.

Orhita pe dreapta

Inflamația testiculului drept poate să apară atât în formă acută, cât și în cea cronică. Cel mai adesea, orhita din dreapta este o complicatie a unei boli infectioase - parotita. Condiția dureroasă se manifestă prin astfel de simptome:

• Exprima durerea in testicul, radiaza la nivelul bustului, piciorului si spatelui.
• Disconfortul crește în timpul mișcării.
• Scrot mărit.
• Hiperemia scrotului.
• Inflamație locală și febră.
• Frisoane și stare febrilă.

Dacă lăsați simptomatologia de mai sus singură, aceasta va duce la trecerea bolii într-o formă cronică.

Tratamentul depinde de gravitatea stării de boală. De regulă, pacienții sunt prescrisi cu tratament antibacterian și simptomatic. După îndepărtarea inflamației, fizioterapia termică este prescrisă pentru zona scrotului. Dacă boala are o formă cronică sau este complicată de un abces, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a scurge organul.

Orhita bilaterală

Conform statisticilor medicale, dezvoltarea inflamației bilaterale a testiculului este mult mai puțin frecventă decât leziunile unilaterale. Principalele cauze ale orhitei includ:

• Accidentări și efecte mecanice.
• Procesele inflamatorii din organism.
• Bolile infecțioase.
• Hipotermia.
• Procese stagnante.

Caracteristica principală a acestei forme a bolii este aceea că are un risc ridicat de a dezvolta infertilitate. Imposibilitatea concepției este asociată cu proliferarea țesutului conjunctiv în apendicele testiculelor și îngustarea lumenului, ceea ce face imposibilă trecerea spermatozoizilor.

Inflamația bilaterală necesită un diagnostic atent cu diferențierea obligatorie cu patologii similare. Tratamentul constă într-un curs de antibiotice, terapie cu vitamine, imunostimulante și fizioterapie. Un prognostic favorabil depinde de diagnosticarea în timp util și de tratamentul prescris în mod corespunzător.

[5], [6], [7], [8]

Orhita acută

De regulă, forma acută a înfrângerii organelor genitourinare masculine se dezvoltă din nou. Infecția penetrează în țesutul testicular printr-un mod hematogen, adică cu flux sanguin. Acest tip de orhită acționează adesea ca o complicație a oreionului, brucelozei, pneumoniei, reumatismului, scarlatului și a altor boli.

Infecția este posibilă și prin contact, când infecția trece de la epididimul la testicul. În acest caz, diagnosticați oroepididimita. Bolile care cauzează microorganisme pot pătrunde în testicule prin intermediul vaselor deferente din glanda prostatică, veziculele seminale sau uretra posterioară. Dacă boala este cauzată de traume, atunci aceasta indică o încălcare a circulației sângelui în zona organului.

Simptome de inflamație acută:

• Temperatura corpului este de 38-39 ° C.
• Durere intensă a testiculului, dăruindu-se în zona inferioară, spate și de jos a abdomenului.
• Pielea scrotului, edematică, hiperemic.
• Slăbiciune generală.
• Dureri de cap și amețeli.
• Greață.
• Starea furibilă.

Aspectul senzațiilor dureroase este asociat cu întinderea cochiliei albe a organului, care conține o varietate de terminații nervoase. Fără tratament, simptomele enumerate mai sus abate după 10-14 zile. Dar, în același timp, există riscuri mari de tranziție a bolii la o formă cronică și de dezvoltare a infertilității.

[9],

Orhita cronică

În absența tratamentului, forma acută de orhită devine cronică, care poate fi primară și secundară. Primarul se formează din cauza bolilor infecțioase ale corpului sau a traumelor, iar actele secundare reprezintă o complicație acută.

Simptomele inflamației cronice:

• Durerea din testicul are un caracter bolnav, dureros, dar este întărită după mersul prelungit și efort fizic.
• Oul este mărit și compactat.
• Temperatura corpului subfebril.
• Încălcarea funcției secretoare a testiculului.

În leziunile cronice, țesuturile testiculare devin mai dense, ceea ce duce la atrofie de organe. În acest context, se dezvoltă fibroza și dispariția completă a parenchimului. În cazul în care patologia are o dublă natură, încălcarea spermatogenezei duce la infertilitate ireversibilă.

Diagnosticul nu este dificil. Medicul colectează o anamneză, efectuează o examinare vizuală și palparea organului. Când se detectează, se determină o mărire testiculară izolată și durere. Boala este diferențiată de leziunile tumorale și de tuberculoză.

Tratamentul constă într-un curs de medicamente antibacteriene, analgezice și fizioterapie. Dacă metodele conservatoare nu sunt eficiente sau dacă se formează fistule pe fundalul orhitei, este indicată hemicastrația.

[10], [11]

Tipuri de orhită

Inflamația testiculului este răspunsul organismului la acțiunea agenților patogeni și a agenților străini. Traumatizarea, adică deteriorarea țesuturilor scrotului, de asemenea conduce foarte des la apariția unei reacții inflamatorii.

Tipurile de inflamație și natura procesului patologic depind de starea generală a corpului. Până în prezent, există astfel de tipuri de orhită:

• Serous - se dezvoltă ca urmare a efectelor mecanice sau chimice, rănilor, degerăturilor.
• Fibru - apare atunci când există exudat, care se formează datorită unei reacții inflamatorii acute și conține o cantitate mare de fibrinogen. Aceasta duce la înlocuirea parenchimului testiculelor cu țesut fibros, ceea ce implică o serie de alte boli și complicații.
• Purulente - în exudatul inflamator conține un număr mare de neutrofile, care, în caz de degradare, formează corpuri purulente. Pus este un lichid plictisitor, gros de culoare galben-verde. Orhita purulentă se termină foarte des cu un abces.
• Catarrala - inflamația apare cu o umflare puternică a țesuturilor deteriorate și eliberarea unei cantități mari de exudat. Fără tratamentul în timp util are o formă purulentă.
• Mixt - este un complex de tot felul de reacții inflamatorii. Simptomele dureroase corespund simultan mai multor procese patologice. Această specie se poate dezvolta pe fondul infecțiilor, reacțiilor alergice, traumelor.

Pe lângă clasificarea de mai sus, boala este împărțită în funcție de localizarea leziunii: orhita laterală pe partea stângă, orizontală sau bilaterală. De asemenea, inflamația poate apărea în formă acută, subacută sau cronică.

Orhită purulentă

Leziunea infecto-inflamatorie a testiculului cu curs acut, marcată de simptome clinice și abcesul este o orhită purulentă. Boala se dezvoltă datorită infectării țesuturilor cu microorganisme patogene.

Principalele tipuri de infecții sunt:

1. Microorganismele patogene specifice (chlamydia, micoplasma, trichomonase etc.) afectează numai sistemul genito-urinar. Inflamația se dezvoltă atunci când bacteriile se răspândesc de la organele genitale externe sau de la membrana mucoasă a uretrei.
2. Nonspecific - care nu are legătură cu structurile tractului urogenital, se dezvoltă în alte organe și sisteme. Procesele purulente pot fi declanșate de streptococi, proteuși, stafilococi, E. Coli sau virusul oreion.

Foarte adesea orhita purulentă este complicată de un abces și cauzează astfel de simptome:

• Scrotul este mărit.
• Edem local și hiperemie.
• Creșterea temperaturii la valorile febrile de 39-40 ° C
• Senzații dureroase intense.
• Simptome de intoxicație generală.
• Încălcarea funcțiilor organului afectat.

Cu un abces, focalizarea inflamației este limitată la o capsulă care conține exudat purulent și este localizată în țesuturile scrotului sau testiculului. Dacă abcesul se rupe, atunci există descărcare pura-sângeroasă cu un miros neplăcut de putrefactiv.

Tratamentul formei purulente de orhită are drept scop eliminarea cauzei bolii. Pentru a combate agenții patogeni, se utilizează antibiotice (peniciline, cefalosporine, tetracicline, macrolide). Dacă este necesar, se utilizează medicamente antivirale și imunomodulatoare.

O atenție deosebită este acordată terapiei simptomatice. Durerea prescrisă antipiretice și medicamente antipiretice. Pentru a reduce reacția inflamatorie, sunt prezentate compresele cu o soluție caldă de antiseptic și tratamentul testiculelor cu unguente. Se efectuează o operație pentru a trata abcesul. Medicul deschide și scurgeri concentrat purulent. În cazuri deosebit de grave, este prezentată hemicastrația, adică îndepărtarea organului afectat.

Orhită virală

Cauza principală a dezvoltării formei virale a inflamației testiculare este virusul oreionului. Statisticile medicale arată că la pacienții cu vârsta adultă, în 27% din cazuri, parotita este complicată de orhita acută și în 20% din cazuri duce la infertilitate masculină. În acest caz, adulții sunt mai predispuși la leziuni bilaterale, în timp ce la copii este unilateral.

Principala poartă pentru penetrarea infecției este mucoasa din tractul respirator superior. Virusul pătrunde în glandele salivare și se răspândește pe cale hematogenă în tot corpul. Microorganismele patogene găsesc condiții favorabile reproducerii lor în organele glandulare, care includ testiculele.

Simptomele orhitei virale se dezvoltă de obicei pentru 5-7 zile de la debutul bolii virale și se manifestă prin astfel de semne:

• Stare de febră cu temperatură ridicată a corpului până la 39-40 ° C.
• Dureri ascutite in scrot, dand in partea inferioara a spatelui, inghinala, abdomenul inferior.
• Testicul este mărit în mărime și hiperemic.
• Dureri de cap, grețuri.
• Intoxicarea generală a corpului.
• Senzații dureroase în timpul urinării.

Metodele de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica daunele virale. Cu ajutorul analizelor se determină tipul de agent patogen și medicamente antibacteriene eficiente. Diagnosticul cu ultrasunete denotă daune tuturor structurilor sistemului genito-urinar, care pot fi implicate în procesul patologic.

Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator. Pacienților li se prescrie un curs de terapie antibacteriană, analgezice și medicamente antiinflamatoare. Cu senzații dureroase acute, este posibilă o blocadă de novocaină a cordonului spermatic. Dacă procesul patologic este complicat de o infecție purulentă și de dezvoltarea unui abces, atunci se efectuează o operație chirurgicală pentru a drena formarea purulentă.