Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele esofagului Barrett
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Esofagul Barrett nu are un tablou specific. De regulă, diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor screeningului endoscopic și a constatărilor histologice. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu esofag Barrett prezintă plângeri tipice pentru reflux gastroesofagian: arsuri la stomac, eructații, regurgitare, odinofagie și, mai rar, disfagie. Unii copii au un „simptom al pernei ude”.
În unele cazuri, diagnosticul de reflux gastroesofagian (GERD) se stabilește după un studiu detaliat al caracteristicilor manifestărilor sau complicațiilor sale extraesofagiene. În special, evoluția atipică a astmului bronșic, care nu are un fond atopic clar și este lentă la tratament, permite suspectarea unei variante a acestei boli dependente de GER.
Una dintre cauzele anemiei feriprive posthemoragice la copii este hernia glisantă a orificiului esofagian al diafragmei - un factor care ar putea contribui la dezvoltarea esofagului Barrett. Există numeroase cazuri cunoscute în care manifestarea simptomelor hematologice ne-a permis să suspectăm și să confirmăm boala esofagului și a cardiei.
Alte manifestări extraesofagiene ale refluxului gastroesofagian la copii (otorinolaringologice, cardiologice, stomatologice) sunt mult mai puțin frecvente.
În același timp, există date conform cărora aproximativ fiecare al patrulea pacient adult cu esofag Barrett nu prezintă plângeri legate de esofag. Acest fapt se explică prin faptul că epiteliul cilindric atipic din esofag nu numai că nu oferă o imagine clinică specifică, ci, dimpotrivă, este mai puțin sensibil la diverse tipuri de efecte mecanice. În acest sens, însă, originea simptomelor (inclusiv a durerii) la restul de 75% dintre pacienți nu este complet clară.
În lucrările din ultimii ani, o mare atenție a fost acordată problemei H.pylori (Hp). Dacă rolul acestui microorganism în geneza unui număr de boli ale zonei gastroduodenale a fost suficient de bine studiat, atunci studiile privind semnificația infecției cu Hp pentru patologia esofagiană sunt foarte puține și contradictorii.
Unii autori indică posibilitatea apariției refluxului gastroesofagian (BRGE) cu esofagită de novo după eradicarea Hp, de exemplu, în cazul ulcerului peptic. Alți autori ajung la rezultate exact opuse. Există dovezi ale posibilității colonizării cu Hp pe epiteliul metaplazic Barrett, ceea ce probabil îi crește potențialul precanceros. Din toate cele de mai sus, se poate concluziona că relația dintre infecția cu Hp și esofagul Barrett este în prezent insuficient studiată, în special în pediatrie.
[