Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele pancreatitei cronice
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele pancreatitei cronice la copii sunt variabile și depind de durata bolii, forma și stadiul de dezvoltare al acesteia, gradul de afectare a funcțiilor secretorii externe și interne ale glandei, prezența patologiilor concomitente ale altor organe. În ciuda varietății simptomelor clinice ale pancreatitei, sindromul principal este considerat a fi durerea.
Durerile paroxistice în abdomenul superior, regiunea epigastrică (77%), hipocondrul drept și stâng (58%) sunt tipice. La 10% dintre copii, durerile sunt dureroase, se intensifică după mese și după-amiaza și sunt cel mai adesea cauzate de încălcarea dietei (mâncăruri aspre, grase, prăjite, dulci, reci, băuturi carbogazoase), efort fizic semnificativ și boli virale. Crizele dureroase durează de la 1 la 2-3 ore, mai rar 4-5 ore sau până la câteva zile. Se observă iradierea durerii în spate, jumătatea stângă și dreaptă a pieptului, uneori senzațiile dobândesc un caracter de brâu (56%). Atacul, de regulă, slăbește în poziție așezată cu corpul înclinat înainte în poziția genunchi-cot.
Un alt grup de simptome ale pancreatitei cronice sunt tulburările dispeptice. Cele mai tipice sunt pierderea poftei de mâncare (78%), vărsăturile care apar în punctul culminant al crizei de durere, greața, eructațiile, arsurile la stomac, flatulența. Constipația (38%) sau scaunul moale (24%) nu sunt neobișnuite. În timpul manifestării bolii, 30% dintre pacienți prezintă o pierdere în greutate de 5 până la 10 kg.
De obicei, boala este însoțită de sindromul astenovegetativ: pacienții se plâng de oboseală, dureri de cap, labilitate emoțională, iritabilitate. La unii pacienți, sindromul durerii severe este însoțit de o creștere a temperaturii corporale, modificări inflamatorii în sânge.
În timpul unei exacerbări a pancreatitei, se detectează durere distinctă în zona de proiecție a capului, corpului sau cozii pancreasului. La copii, durerea difuză este caracteristică în mai multe zone simultan: epigastric, hipocondrul drept și stâng, în proiecția duodenului. Se înregistrează simptome patologice Kach, Mayo-Robson, se detectează simptome chistice, mărire moderată a ficatului.
De regulă, caracteristicile specifice ale simptomelor clinice sunt determinate de severitatea pancreatitei cronice. Forma severă se caracterizează prin crize dureroase prelungite, severe, localizate în întregul abdomen superior, cu iradiere și diverse tulburări dispeptice. Frecvența și severitatea exacerbărilor cresc odată cu vârsta copilului. Acest lucru este tipic pentru pancreatita care s-a dezvoltat pe fondul unor modificări organice severe în duoden (duodenostază, diverticuli, papilită stenozantă, compresie arteriomezenterică etc.) și în tractul biliar (colelitiază, anomalii ale sistemului ductal). Pot apărea complicații (chisturi false, pleurezie pe partea stângă, pancreolitiază, eroziuni și ulcere gastroduodenale, abcese, simptome de colestază, diabet zaharat etc.).
În forma moderată, tabloul clinic al pancreatitei este mai puțin pronunțat, evoluția este relativ favorabilă. Sindromul durerii apare periodic după încălcări ale dietei, suprasolicitare fizică. Durerea este de obicei localizată în epigastru, hipocondrul stâng, uneori se intensifică până la atacuri dureroase ascuțite, dar se oprește rapid. Tulburările dispeptice sunt moderat exprimate.
În forma ușoară, durerea este de obicei de scurtă durată, dureroasă sau paroxistică. Durerea locală este localizată în principal în proiecția pancreasului, fără iradiere. Prognosticul pentru această formă de pancreatită este favorabil.
[