Simptomele chisturilor pancreatice

Datorită varietății factorilor etiologici ai bolii, precum și a dimensiunii și numărului de chisturi, a localizării lor diferite (cap, corp, coadă a pancreasului), simptomele chisturilor pancreatice sunt extrem de diverse.

Chisturile congenitale, de retenție și uneori false și traumatice pot fi asimptomatice pentru o perioadă de timp. În unele cazuri, numai după interogarea atentă a pacientului se poate stabili că acesta a suferit în trecut pancreatită acută sau traumatism abdominal, ceea ce alertează medicul să efectueze o examinare mai detaliată a pancreasului la un astfel de pacient. Uneori, un chist sau mai multe chisturi ale pancreasului sunt descoperite întâmplător: în timpul unei examinări de rutină, în timpul unei ecografii abdominale (care în ultimii ani, datorită inofensivității sale pentru pacient și a conținutului ridicat de informații, a ieșit în evidență printre metodele de examinare instrumentală) sau în timpul tomografiei computerizate. În unele cazuri, radiologii, în timpul unui studiu cu substanță de contrast a tractului gastrointestinal superior, observă deplasarea stomacului sau a colonului transvers de către o formațiune situată în zona pancreasului.

Uneori, o „umflătură” sau o „formațiune tumorală” care crește treptat în dimensiune și este situată în jumătatea stângă a abdomenului atrage atenția pacientului și îl obligă să consulte un medic.

Cu toate acestea, cel mai adesea tulburările dispeptice, durerea în hipocondrul stâng, adesea de natură centură, diareea, apariția setei și poliuriei și alte semne de pancreatită cronică sunt cele principale, în special în cazul antecedentelor de alcool și al aspectului caracteristic al pacientului. Luând în considerare toți acești factori, medicul prescrie un examen, în timpul căruia se detectează chisturile.

Adesea, simptomele pancreatitei cronice sunt foarte pronunțate și deranjează foarte mult pacientul.

Curs, complicații ale chisturilor pancreatice

Datorită diversității etiologice și morfologice a chisturilor pancreatice, evoluția lor clinică prezintă numeroase variante - de la asimptomatice sau aproape asimptomatice până la cazuri cu simptome severe, dureri constante, atroce, aproape neîncetate, simptome ale tulburărilor digestive datorate insuficienței funcției exocrine a pancreasului, manifestări severe ale diabetului zaharat, care este o consecință a deteriorării insulelor pancreatice, pierdere semnificativă în greutate, până la epuizare, din cauza perturbării tuturor proceselor digestive din intestin și a absorbției produselor sale finale - monomeri: aminoacizi, monozaharide, acizi grași, precum și vitamine etc.

Posibilele complicații ale chisturilor pancreatice sunt, de asemenea, extrem de diverse. Una dintre cele relativ frecvente este ruptura chistului într-un organ gol, care în unele cazuri poate provoca complicații suplimentare: sângerare, supurație, exacerbarea pancreatitei etc. Dar, în unele cazuri, ruptura chistului într-un organ gol poate contribui la îmbunătățirea stării generale a pacientului: durerea scade sau dispare, iar în cazul chisturilor mari, simptomele de compresie a organelor vecine și a chistului înconjurător și a țesutului pancreatic încă funcțional sunt eliminate (iar această compresie contribuie de obicei la atrofia țesuturilor și la dezvoltarea fibrozei). Ruptura chistului în cavitatea abdominală liberă poate provoca peritonită. Compresia părții terminale a canalului biliar comun de către un chist situat în capul pancreasului poate provoca colestază și icter mecanic subhepatic cu toate simptomele sale. De asemenea, poate exista supurație a chistului, formarea diferitelor fistule, de obicei dificil de vindecat, sângerări, inclusiv sângerări masive cu sânge care intră în tractul gastrointestinal și dezvoltarea anemiei severe feriprive. Sângerarea în chist este, de asemenea, posibilă. Un chist mare al capului pancreasului poate comprima duodenul, perturbând trecerea conținutului provenit din stomac. P. Banks, considerat unul dintre cei mai importanți pancreatologi americani, pe baza rapoartelor din literatura medicală, enumeră în monografia sa (1982) complicații rare, dar existente, ale pseudochisturilor, cum ar fi ruptura splinei, sângerarea din artera splenică, ruptura pseudochistului în esofag etc.

[ 1 ], [ 2 ]