Simptomele anemiei cu deficit de fier

Barbatii sufera de anemie cu deficit de fier mai rau decat femeile; persoanele în vârstă sunt mai grele decât tinerii.

Cele mai vulnerabile la anemia cu deficit de fier sunt țesuturile cu acoperire epitelială ca sistem permanent de reînnoire. Există o scădere a activității glandelor digestive, enzimelor gastrice și pancreatice. Acest lucru explică prezența mai importante simptome subiective ale deficitului de fier sub formă de inferior și pervertirea apetitului, apariția tulburărilor trofice, disfagie apariția dificultăți la înghițirea alimentelor solide, senzație de blocat în bolus în faringe.

Există două grupe de simptome ale anemiei cu deficit de fier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptome anemice generale ale anemiei cu deficit de fier la copii

• paloare a pielii și membranelor mucoase;
• slăbiciune;
• letargie;
• amețeli;
• leșin;
• paresteziile;
• expansiunea marginilor inimii, mușchiul tonurilor, murmurul sistolic la vârf;
• dificultăți de respirație.

Simptomele sideropenice ale anemiei cu deficit de fier la copii

• plângerile de cadere a părului;
• părul uscat, fragil;
• pierderea sprâncenelor;
• fragilitate crescuta a unghiilor, striatii transversale;
• creșterea cariilor dentare - carii asimptomatice;
• pielea uscată cu formarea fisurilor în zona picioarelor;
• dificultăți în înghițirea alimentelor uscate și solide;
• fisuri în colțurile gurii (stomatită unghiulară);
• atrofia papilei limbii - glossita atrofică.

Imaginea clinică a anemiei cu deficit de fier depinde de gradul de deficit de fier și de durata existenței sale. Odată cu creșterea gradului de anemie a deficitului de fier, sindromul asthenoneurotic crește: iritabilitate, letargie, apatie; la sugari și copii mici există un decalaj gradual în dezvoltarea psihomotorie, timp de 2-4 săptămâni sau mai mult, evoluția vorbirii este în urmă. La copiii mai mari - plângeri de dureri de cap și amețeli, tulburări de memorie. Modificările în sistemul cardiovascular sunt în creștere: scurtarea respirației, umflarea sunetelor inimii. ECG prezintă semne de modificări hipoxice și distrofice ale miocardului. Membrele copilului sunt întotdeauna reci. Majoritatea pacienților cu anemie moderată și severă au o creștere a ficatului și a splinei, în special cu deficiențe concomitente de proteine, vitamine și sugari - cu rahitism activ. Secreția sucului gastric scade, absorbția aminoacizilor, vitaminelor, microelementelor este încălcată. Scăderea imunității și a factorilor de protecție nespecifici.

O manifestare vie și memorabilă a sideropeniei este perversiunea gustului și mirosului. În același timp, există un atașament de a mânca cretă, lut, pulbere de dinți, ceai uscat, cărbune, produse brute - aluat, crupe, vermicelli, carne tocată. Există o atracție pentru mirosurile de acetonă, kerosen, benzină, naftalină, cremă de pantofi, lustruit de unghii, gaze de eșapament. Acest grup de tulburări este denotat de un singur termen - pica chlorotica (din latina pica - patruzeci - o pasăre care mănâncă pământul). Natura acestei atracții patologice pentru a consuma produse neobișnuite nu este în întregime clară, dar se presupune că aceasta se bazează pe deficiența tisulară a fierului în celulele sistemului nervos central. Se știe că această stare nu este o reacție compensatorie, deoarece substanțele consumate sunt de obicei sărace în fier și chiar încalcă absorbția.

Sintetizând informațiile privind echilibrul fierului, este necesar să subliniem complexitatea reglementării schimbului său, influența unei multitudini de factori în fiecare etapă a ferocineticii.

Cu sideropenie, există o leziune a mucoasei cavității orale și a tractului gastro-intestinal. La originea acestor schimbări trofice, deficitul de fier al fierului este important, ducând la anomalii metabolice în celule. În anemia cu deficit de fier, stomatita unghiulară este observată în 14-20% din cazuri, glossita în 23-39%; Mai puțin frecvent este sindromul disfagiei sideropenice de Plummer-Vinson, manifestat prin dificultatea de a înghiți hrana uscată și densă. În stomac cu anemie cu deficit de fier, formarea acidului este inhibată. Restructurarea mucoasei apare atât în secțiunile subțiri cât și în cele groase ale intestinului.

Pot exista semne de disfuncție vegetativo-vasculară: tensiune arterială instabilă, cu tendința de hipotensiune, transpirație, acrocianoză, marmură. Simptomele neurologice difuze ocazionale sunt detectate.

Starea subfebrilă neimplicată este posibilă.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Simptomele anemiei	Simptomele sideropeniei (deficit de oligoelemente și vitamine)
plângeri slăbiciune, letargie, amețeli, scăderea eficienței; scăderea toleranței la activitatea fizică; dureri de cap, iritabilitate, dispnee, sincopă, tinitus	plângeri slăbiciune, amețeli; perversiune de gust, miros, apetit (pica chlorotica); disfagie, dispepsie; întreruperea sfincterului pentru tuse și râs; somnolență
obiectiv paloare a pielii și membranelor mucoase; tahicardie, hipotensiune arterială; extinderea limitelor inimii; sunete de inimă mușcătoare ; murmur sistolic ; "zgomot de sus" pe vene jugulare	obiectiv pielea uscată, stomatita unghiulară, cheiloza, "convulsii" în colțurile gurii; uscăciune, fragilitate, căderea părului; fragilitate, moliciune, subțiere, strivire longitudinală sau transversală a unghiilor; adesea platonic și coilonichia; glossita (roșu aprins, strălucitor, edematos, dureros, atrofia papilelor); cariile dinților, ruinarea lor, creșterea anormală, defectele în smalț; atrofică esofagită, gastrită atrofică, disfuncție gastrointestinală, tendința spre constipație; atrofia mucoasei genitale; dismenoree; starea subfebrilă

Când anemie deficit de fier apar modificări ale statusului hormonal si a sistemului imunitar: în primul rând, nivelurile crescute de ACTH și TSH, care se datorează, aparent, adaptarea și răspunsul adaptiv. Odată cu creșterea termenilor bolii, se formează o insuficiență funcțională a funcției glucocorticoide a glandelor suprarenale. Există o creștere a nivelului IgM, schimbările în IgG și IgA par a fi compensatorii. Manifestarea timpurie a deficitului de fier este insuficiența imunității celulare, limfocitoza absolută, diferențierea populațiilor de limfocite este afectată.

Rezistența nespecifică a organismului cu anemie cu deficit de fier este, de asemenea, supusă unor modificări. Notați fagocitoza incompletă - procesul de captare bacteriană este normal și digestia intracelulară este întreruptă în legătură cu scăderea activității mieloperoxidazei. Concentrația complementului se modifică nesemnificativ. Cu anemia de deficit de fier, activitatea microbicidă scade în ceea ce privește microorganismele cu peroxidază pozitivă - stafilococi, ciuperci Candida. Bolile infecțioase pe fundalul anemiei cu deficit de fier agravează cursul sideropeniei, deoarece creșterea și înmulțirea microorganismelor sunt efectuate cu consumul de fier.

Rezumând descrierea imaginii clinice a anemiei cu deficit de fier, pot fi indicate două linii patogenetice:

1. furnizarea insuficientă de țesuturi cu oxigen;
2. încălcarea activității enzimelor de respirație tisulară, adică întreruperea aproape a tuturor celulelor corpului, care determină manifestarea manifestărilor clinice ale anemiei cu deficit de fier.