Simptome ale dispneei

În cazuri tipice, pacienții caracterizează scurtarea respirației ca:

• dificultăți de respirație;
• un sentiment de strângere în piept și lipsa de aer în timpul inspirației;
• imposibilitatea de inspirație profundă și / sau de expirație completă.

[1], [2]

Inspiratorie dispnee

Oobychno însoțită de includerea în actul de respirație mușchilor respiratori auxiliare, care se manifestă ca gropi de retracții subclaviculare, epigastrice, intervale intercostale, tensiune musculară sternocleidomastoidian.

Cel mai frecvent tip de dispnee este un tip mixt, în care se poate observa o umflare a toracelui și o înrăutățire a suprafețelor de mai sus.

Dispnee cu boală de inimă - inspiratorie. Ea se manifestă în sine inadecvat (nu corespunde cu starea și condițiile în care există un pacient) a crescut frecventa si respiratie a crescut: în primul rând, cu puțin efort fizic, crescând brusc la efort fizic considerabil, iar apoi singur, poate crește după o masă, mai ales în poziție orizontală, forțând dintre pacienți care stau (orthopnea). Astfel de atacuri sunt uneori numite "astm cardiac", iar dispneea se amestecă. De obicei, pacientul se trezește cu un sentiment de lipsă de aer, se așează în pat sau se duce la fereastră pentru a obține un aer curat. După o jumătate de oră, pacientul devine mai ușor, se duce în pat și poate dormi din nou dimineața sau 2-3 ore pentru a se trezi dintr-un atac repetat. La extrem, dispneea devine sufocare.

Expirația respirației

Cu dispneea expiratorie, expirarea este lentă, uneori cu un fluier; toracele aproape nu participă la actul de respirație, de parcă ar fi într-o poziție de inspirație constantă.

Cu obstrucție bronșică sau pierderea elasticității țesutului pulmonar (de exemplu, cu emfizem cronică al plămânilor) apare dispneea expiratorie. O scădere semnificativă a suprafeței respiratorii a plămânilor se manifestă prin dispnee mixtă, care poate fi temporară sau permanentă. Se observă la pneumonie, pleurezie, emfizem sever, alveolită fibroasă (inițial inspiratorie) și alte afecțiuni patologice ale plămânilor. Când emfizem, unii pacienți expiră cu buze închise (puff).

Apariție obstrucție mecanică a cailor aeriene superioare (laringe, trahee) complică și încetinește trecerea aerului la apnee inspiratorie alveolelor si cauzand. Cu o îngustare a traheei și a bronhiilor mari, scurgerea respirației se amestecă (este dificilă nu numai să inhalezi, dar și să exhalezi), respirația devine zgomotos, audibilă la distanță (respirație stridoră).

În cazul bolilor sistemului respirator, dispneea se întâmplă de obicei subiectivă și obiectivă în același timp. Cu emfizem, dispneea este uneori doar obiectivă; este aceeași pentru obturarea pleurei. Cu isterie, radiculită toracică, este doar subiectivă.

Dispneea sub formă de tahipnee este observată cu inflamația plămânilor, cancerul bronhogenic, tuberculoza. Cu pleurezie, respirația devine superficială și dureroasă; cu embolie sau tromboză arterială pulmonară, apare brusc o scurtă durată de respirație ascuțită, adesea dureroasă, cu o respirație profundă și o expirație, uneori într-o poziție întinsă.

Și practica pediatrică ca criteriu clinic important este natura constantă a dispneei. În acest caz, este posibil să se suspecteze chistofibroza, anomalii congenitale ale tractului respirator sau inimii, aspirația corpului străin.

Caracterizat de un sentiment de disconfort general datorat oxigenării insuficiente a sângelui și a țesuturilor. Pacienții descriu senzațiile lor asociate cu dificultati de respiratie, un alt - „nu suficient aer“, „senzație de constricție în piept, in spatele sternului, în gât“, „oboseală în piept“, „nu poate respira pe deplin“, „suficient de gura în aer liber , "Respir ca un pește" etc.

O caracteristică clinică foarte importantă a dispneei este conexiunea cu exercițiile fizice. Dacă în primele etape ale scurtime bolii de respiratie are loc numai la efort fizic considerabil (de exemplu, creșterea rapidă a scărilor câteva etaje), desfășurate în etape, apare deja în fiecare zi acțiuni simple (cum ar fi legarea șireturile) și chiar și în repaus.

Dispneea poate să apară în bolile respiratorii cronice, însoțite de spută, - în acest caz, dispnee asociată cu acumularea de mucus in caile respiratorii si dupa trecerea la poziția verticală (efectul de drenaj postural) este redus și tuse.

Întrebări pentru a întreba un pacient cu dificultăți de respirație:

• Cât durează scurgerea respirației?
• Este dispnee constantă sau se întâmplă din când în când?
• Ce cauzeaza sau imbunatateste dispnee?
• Care este manifestarea dispneei?
• Cât de mult limitează activitatea fizică?
• Ce face dispneea mai ușoară?

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]