Simfizei

Simfizita este considerată o patologie a articulației singuratice, care se bazează pe răspunsul inflamator ca răspuns la efectul factorului dăunător. Din punct de vedere fiziologic, legătura dintre oasele pelvisului pubian ale bazinului este o structură fixă, totuși, datorită diferitelor condiții, este posibilă creșterea mobilității.

Acest proces este cauzat de o schimbare a consistenței ligamentelor, care dobândesc o formă mai relaxată, precum și de pufulitatea acestei regiuni. În consecință, oasele pubian se îndepărtează treptat unul de celălalt, iar articularea acestora dobândește o mobilitate mai mare.

Cel mai adesea, astfel de modificări sunt observate în timpul sarcinii sau după naștere. În cazul unei mici discrepanțe, este posibilă o restaurare independentă a locației anatomice. Cu toate acestea, uneori, distanța dintre oase depășește 1 centimetru, ceea ce necesită un tratament complex.

În timpul sarcinii, simfizita poate să apară începând cu a doua jumătate a termenului. Acest lucru se datorează colectării rapide a greutății fetale și creșterii lichidului amniotic. Ca urmare, articulația lombară este în mod constant afectată de forță, ceea ce contribuie la divergența oaselor pubian.

Dacă se observă simfizită după naștere, aceasta este cel mai probabil o consecință a traumatismului articulației în procesul activității de muncă, pe măsură ce fătul trece prin canalul de naștere.

[1], [2], [3]

Cauzele simfizitei

Cauza exactă a dezvoltării patologiei este dificil de detectat, deoarece mai mulți factori pot influența simultan apariția simfizitei. Deci, cauzele simfizitei pot fi secreția excesivă a hormonului relaxin în timpul sarcinii. Ca rezultat, ligamentele devin mai moi și pierd capacitatea de a ține oasele bine la distanța corectă.

Un proces similar apare datorită schimbării fondului hormonal și a dezechilibrului componentelor sale. De asemenea, factorii genetici transmiși în mod inerent unei femei pot contribui la dezvoltarea simfizitei.

Astfel de cauze ale simfizitei, ca un nivel insuficient de calciu și alte oligoelemente în corpul unei femei gravide, pot provoca o divergență a oaselor pubian.

O probabilitate mare de dezvoltare a simfizitei este observată la femeile gravide, având o patologie a oaselor și articulațiilor. Nu uita despre cursul sarcinii, de toxemiei grele, crestere rapida in greutate, exercitarea excesivă și dieta nutrițional greșit poate duce la o creștere a distanței dintre osul pubian și mobilitatea excesivă a articulației pubian.

Simfizită pubiană

Sistemul hormonal este unul dintre factorii principali care reglementează funcționarea organismului. În timpul sarcinii, are loc restructurarea acesteia și se schimbă raportul hormonilor. Aceste procese sunt necesare pentru a asigura toate condițiile necesare creșterii și dezvoltării fătului.

În procesul schimbărilor hormonale, producția anumitor substanțe active poate să predomine. Deci, cu sinteza excesivă a hormonului relaxin, se observă simfizită pubiană.

Dezvoltarea sa se datorează înmuierea aparatului ligamentos, datorită căruia oasele pelvine pubian sunt la o anumită distanță una de cealaltă. Astfel, pe măsură ce tonul scade, există o discrepanță în articularea lobară și o creștere a mobilității sale.

Simfizita pubiană este posibilă și în cazul bolilor oaselor și articulațiilor, atunci când o femeie are o predispoziție de a dezvolta simfizită, mai ales dacă are un nivel insuficient de calciu în organism.

În mod normal, distanța dintre oasele pubiană crește nesemnificativ. Acest lucru este necesar pentru a asigura trecerea fătului prin canalul de naștere. În plus, modul de administrare depinde de gradul de discrepanță al articulației genitale, deoarece nașterea naturală, cu o distanță mare între oase, poate duce la o astfel de complicație ca ruptura ligamentului.

Simfizită simptome

Începutul de înmuiere a ligamentelor dintre oasele pubiană poate fi observat deja din lunile 6 - 7, deoarece în această perioadă apar semne clinice de patologie. Simptomele simfizitei pot, în anumite circumstanțe nefavorabile, să fie deranjate încă din lunile a IV-a și a 5-a.

În stadiul inițial, femeia gravidă simte dureri periodice dureroase în perineu și zona pubiană. Aceștia perturbau când mergeau pe scări. Mai mult, sindromul de durere este întărit datorită faptului că mobilitatea dintre oasele pubian crește.

Durerea dobândește un caracter permanent și este observată nu numai în ceea ce privește activitatea motrică, ci și în repaus sau în schimbarea poziției corpului. În plus, există un disconfort în zona de articulare singuratică. Mai târziu, femeia gravidă dobândește un mers "de rață". Îi ajută să folosească mai puțin articulația pubiană la mers, reducând astfel impulsurile dureroase.

Simptomele simfizitei devin mai pronunțate în ultimele luni de sarcină, când forța care acționează asupra osului pubian este maximă. Durerea se poate extinde până la regiunea femurală, lombară, inghinală și gluteală.

Simfizita la femeile gravide

Procesul de a purta un făt este o presiune gravă asupra corpului femeii. În această perioadă există o restructurare a sistemului hormonal, care poate exacerba patologia concomitentă existentă a sistemului endocrin.

In plus un organism gravidă suferă de stres de fetus, ca o circulatie suplimentara, crescand fatul, uterul este crescută gradual, iar la ultima temporizarea vine la diafragma, prin care femeia devine respirația tot mai dificilă (volumul mareelor al plămânilor scade).

Uterul extins previne, de asemenea, o scurgere normală a sângelui venos de la nivelul extremităților inferioare, afectând vasele de sânge. În general, corpul suferă modificări majore și nu ar trebui să fie surprins dacă în cazul în care un mic glitch este posibil.

Astfel, simfizitele la femeile gravide reprezintă o patologie destul de comună, bazată pe relaxarea aparatului ligamentos care leagă oasele pelvine pubiane. Diagnosticul se face cu ajutorul simptomelor și a rezultatelor studiilor instrumentale suplimentare.

Simfizită postpartum

În timpul sarcinii, mulți factori influențează aparatul ligamental între oasele pelvisului pubian ale pelvisului, ca urmare a pierderii tonusului și a capacității de a le menține la o anumită distanță.

În cazul unei discrepanțe a oaselor de cel mult 1 centimetru, este posibilă efectuarea livrării prin moduri naturale. Uneori se întâmplă ca distanța dintre oasele pubiană să crească după naștere.

Simfizita postpartum apare ca urmare a factorilor care influențează atât fătul cât și cel însărcinat. Strălucirea excesivă a ligamentelor este facilitată de un făt mare, un pelvis îngust al unei femei, toxicoză severă, o patologie anterioară a articulațiilor și oaselor și mulți alți factori.

Dacă discrepanța a avut loc cu câțiva centimetri, atunci cu ajutorul exercițiilor speciale și a unui bandaj, puteți să scăpați de simfizită sau chiar de el însuși în viitorul apropiat.

Simfizita postpartum, datorită distanței considerabile dintre oasele pubian, necesită un tratament complex, care include terapia medicală, fizioterapia, purtarea unui bandaj și exerciții fizice.

Complicații ale simfizitei

Discrepanța oaselor pubian poate avea un grad diferit, cele mai grave complicații ale simfizitei apar atunci când distanța dintre oase depășește 1 cm. Începând cu prima etapă, există un sindrom de durere, care se îngrijorează periodic și are un caracter nenăscut.

În această etapă, femeia gravidă poate lupta împotriva durerii cu ajutorul unor exerciții fizice speciale și medicamente împotriva durerii. Cu toate acestea, pe măsură ce procesul progresează și distanța dintre oasele osoase crește, sindromul durerii devine permanent, indiferent de activitatea femeii.

Deoarece durerea este observată chiar și în repaus, o boală psihoemoțională este întreruptă la femeia gravidă, devine iritabilă și chinuită. În plus, sistemul nervos suferă efecte hormonale, care se schimbă semnificativ în timpul sarcinii.

Astfel de complicații ale simfizitei, ca o divergență excesivă a oaselor pubiană până la ruptură, sunt consecințe grave ale patologiei ligamentelor. Drept urmare, articulația singuratică își pierde legătura între structurile sale, ceea ce duce la lipsa abilității de a merge, a se ridica sau a ridica picioarele.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simfizită Diagnostic

Procesul de diagnosticare include o interogare amănunțită a unei femei cu privire la plângerile ei, durata bolii și identificarea factorilor provocatori care au determinat dezvoltarea simfizitei.

Diagnosticul de simfizită constă în metode suplimentare de cercetare instrumentală care se aplică în funcție de poziția femeii. Adică, dacă o femeie este însărcinată, nu sunt permise unele studii, cum ar fi imagistica cu raze X, cu computer sau cu rezonanță magnetică. În acest caz, se recomandă efectuarea exclusivă a diagnosticului cu ultrasunete.

În cazul dezvoltării patologiei după naștere, atunci diagnosticul de simfizită poate utiliza toate metodele necesare diagnozei. Cu ajutorul lor se determină nu numai discrepanța dintre oasele articulației publice, ci și distanța dintre ele este estimată.

Ca rezultat, după studii suplimentare, se determină și alte tactici terapeutice. Pe baza diagnosticului cu ultrasunete a unei femei gravide, metoda de administrare este determinată pe baza gradului de divergență a oaselor pubian.

Ultrasunete cu simfizită

În timpul sarcinii, este necesar să se excludă toți factorii care pot avea un efect negativ asupra fătului. Astfel, este permisă utilizarea exclusivă a diagnosticului cu ultrasunete în diverse scopuri (pentru controlul fătului și starea lichidului amniotic, precum și determinarea patologiei de la gravidă).

Ecografia cu simfizită este singura metodă care poate fi utilizată fără a afecta fătul sau viitorul mamei. Această metodă este utilizată pentru a determina gradul de divergență al oaselor pubian și a măsura distanța dintre ele.

Astfel, folosind ultrasunete cu simfizită, este posibil să se evidențieze primul grad de discrepanță, care se caracterizează printr-o discrepanță a oaselor pubian nu mai mult de 5-9 milimetri. În a doua etapă, se observă distanța de la un centimetru, iar în al treilea - mai mult de 2 centimetri.

Cu gradul trei de simfizită, o femeie nu poate să meargă, să stea și să ridice picioarele, deoarece toate aceste acțiuni cauzează dureri severe. Bazându-se pe datele obținute după ecografie, sunt determinate și alte tactici ale managementului femeii, precum și direcțiile terapeutice.

Tratamentul cu simfizită

În funcție de gradul de divergență al osului pubian și de manifestările clinice ale patologiei, tratamentul simfizitei poate include diferite metode de îngrijire.

O condiție prealabilă pentru terapie este realizarea exercițiilor fizice special concepute, care reduc intensitatea sindromului de durere, întăresc mușchii gluteali, perineali, femurali și lombari. Datorită acestora, structura bazinului își restabilește poziția fiziologică.

Tratamentul simfizitei implică implementarea unor recomandări. Printre acestea trebuie să fie evidențiate: redus activitatea fizică, cum ar fi urcarea scărilor și mersul pe jos, nu stau într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 1 oră), într-o poziție de ședință nu are piciorul unul la altul, și în picioare uniform poziționarea sarcinii pe ambele picioare.

În plus, trebuie să vă monitorizați dieta și să mâncați mai multe alimente care conțin calciu - produse lactate. De asemenea, calciul poate fi administrat sub formă de tablete. Este necesar să vă controlați greutatea, deoarece excesul de greutate predispune la apariția sindromului de durere severă.

Din preparatele medicamentoase este necesar să se menționeze agenți antiinflamatori și complexe de vitamine și microcelule.

Bandaj cu simfizită

Tactele terapeutice sunt determinate individual în fiecare caz, ținând cont de gradul de divergență al oaselor pelvine pubian și de severitatea manifestărilor clinice ale simfizitei. În ciuda distanței dintre oasele singurei articulații, există câteva metode terapeutice care trebuie folosite în mod necesar.

Un complex special de exerciții fizice și un bandaj sunt componentele obligatorii ale complexului medical. Bandajul cu simfizită este utilizat pentru a menține structurile pelvine într-o locație fiziologică și pentru a preveni o altă divergență a oaselor pelvine pubian.

Bandajul cu simfizită este un bandaj de material dens, care poate menține oasele pelvine într-o anumită poziție.

Cu toate acestea, există unele particularități. Deci, bandajul este necesar pentru a selecta fiecare femeie însărcinată sau puerperal în mod individual, în procesul de care are nevoie pentru a încerca și pentru a determina cât de confortabil este.

În primul rând, bandajul trebuie purtat într-o poziție întinsă, în timp ce fixarea este destul de strânsă, lăsând loc pentru intrarea palmei. În al doilea rând, atunci când se ridică, este necesar să se evalueze cât de strâns este localizat și susține structurile pelvine.

Și, în sfârșit, în al treilea rând, bandajul ar trebui să fie folosit nu în jurul ceasului, dar numai dacă trebuie să stea sau să meargă pentru o lungă perioadă de timp. În timpul nopții, bandajul este îndepărtat pentru a evita comprimarea excesivă a organelor interne.

[10], [11], [12],

Exerciții cu simfizită

Activitatea fizică excesivă este strict interzisă, deoarece contribuie la o mai mare divergență a oaselor pelviene și a sindromului de durere crescută.

Pe de altă parte, exerciții selectate în mod specific la simfiza nu se poate reduce doar severitatea durerii, dar, de asemenea, pentru a consolida ligamentele și de a crește tonusul muscular al perineu, fese, coapse si talie.

Exercițiile cu simfizită trebuie efectuate de câteva ori pe zi, în special în cazul sindromului de durere severă. Complexul include câteva exerciții care pot ajuta în lupta împotriva simfizitei.

Mai intai trebuie sa iei o pozitie recenta si sa-ti pozitionezi picioarele cat mai aproape de fese. Apoi diluați lent genunchii în lateral, țineți-i în poziția maximă admisă și acoperiți-i din nou. Puteți repeta de la 5 la 10 ori, crescând treptat numărul de exerciții.

Apoi, ar trebui să vă puneți ușor picioarele de pe fese, astfel încât tibia să formeze un unghi drept cu podeaua și să ridice pelvisul până când veți obține o linie dreaptă cu corpul corpului. Cu toate acestea, trebuie să controlați înălțimea înălțimii, pentru a evita senzațiile de disconfort. Repetați până la 6-10 ori.

Al treilea exercițiu este cunoscut ca o "pisică". Aceasta presupune efectuarea pe genunchi și înclinarea pe palmele tale arcând spatele, în timp ce coborâți gâtul și capul. În acest caz, muschii presei ar trebui să fie tensionați. Deci ar trebui să stați 5 secunde și repetați de 3 ori.

Tratamentul simfizitei prin mijloace alternative

Patologia divergenței oaselor pelvinului pubian se bazează pe influența factorilor patogeni care contribuie la creșterea distanței dintre structurile osoase.

Pentru a combate simfizita, non-medicamentele sunt folosite în primul rând, în special în prima etapă, și populare. Tratamentul simfizitei cu mijloace alternative include efectuarea unui set de exerciții fizice selectate special, respectarea unei diete adecvate și utilizarea unui bandaj.

Eficacitatea acestor metode depinde direct de femeie și de gravitatea abordării tratamentului. Deci, în mod regulat, exercițiile vor întări mușchii feselor, perineului, taliei și șoldurilor, care sunt necesare pentru a restabili localizarea fiziologică a structurilor pelvine.

În plus, datorită exercițiilor zilnice, a căror multiplicitate atinge de 3-4 ori pe zi, contribuie la scăderea intensității sindromului de durere.

De asemenea, tratamentul simfizitei prin metode alternative implică consumul de alimente care conțin un procent ridicat de calciu. În ceea ce privește bandajul, acesta este o parte integrantă a tratamentului și este necesar să se mențină pelvisul pubian într-o poziție normală, treptat apropiindu-le.

Prevenirea simfizitei

Identificarea factorului principal care influențează dezvoltarea simfizitului este o sarcină destul de dificilă. În legătură cu aceasta, prevenirea simfizitei nu poate fi marcată în mod clar.

Respectând anumite reguli și recomandări, devine posibilă reducerea riscului de patologie. Deci, mai întâi trebuie să reduceți numărul de sarcini și să efectuați exerciții fizice speciale. Un astfel de curs trebuie selectat de către un specialist individual pentru fiecare femeie, luând în considerare patologia concomitentă și contraindicațiile.

În plus, prevenirea simfizitei este de a menține o dietă și un stil de viață adecvat. Este necesar să consumați alimente cu calciu și să petreceți suficient timp în aerul proaspăt.

În ceea ce privește femeile însărcinate, li se recomandă să se înregistreze la timp, să viziteze în mod regulat un medic, să adere la alimentația alimentară și să evite influența factorilor de stres.

În plus, femeile gravide trebuie să poarte un bandaj pentru a menține locația fiziologică a structurilor osoase și a organelor interne și să nu neglijeze performanța exercițiilor speciale.

Prognostic simfizit

Discrepanța oaselor pelvisului pubian se observă în aproape 50% din toate sarcinile. Sa observat că fiecare sarcină ulterioară este din ce în ce mai predispusă la dezvoltarea simfizitei. Deci, dacă în timpul primului purtător al fătului a fost deja descoperită înmuierea aparatului ligamentos, sarcini ulterioare vor fi însoțite și de acest proces.

Prognosticul simfizitei depinde de gradul de divergență al osului pubian și de manifestările clinice care tulburau femeia. Dacă se ia timp pentru a rezolva această problemă, prognoza simfizei este destul de favorabilă.

În plus, în timpul sarcinii femeia este sub supravegherea constantă a unui medic care urmează evoluția simfizitei și decide asupra alegerii metodei de livrare. Patologia nu are un impact negativ asupra stării de sănătate a femeilor, cu condiția să controleze simfizitele.

După naștere, există o stabilizare a fondului hormonal, o scădere a edemului articulației pubiene și o scădere a severității sindromului de durere.

Simfizita se manifestă în jumătate din cazurile tuturor sarcinilor, dar cu o atenție deosebită patologiei și selecția unui tratament eficient, o femeie nu își poate aminti simfizita în câteva luni după naștere.

Simfizită și sex

Așa cum am menționat deja, simfizita se dezvoltă ca urmare a influenței diferiților factori provocatori, ceea ce duce la o înmuiere a aparatului ligamentos între oasele pelvine pubiate.

Divergența oaselor este însoțită de sindromul durerii, care face ca simfizitele și sexul să se excludă reciproc. Durerea împiedică femeia să se relaxeze și să obțină plăcere, ceea ce duce la o tensiune nervoasă și iritabilitate.

Chiar dacă simfizita se află în prima etapă a dezvoltării și nu există senzații dureroase în cursul activității sexuale, probabilitatea apariției după sex este încă ridicată.

În ceea ce privește a doua și mai multe etape ale patologiei, aici sexul va contribui la întărirea sindromului de durere, care însoțește în mod constant femeia. Mai ales în ceea ce privește sexul activ și mișcările intense.

Desigur, cu simfizită, activitatea fizică este necesară numai sub formă de exerciții speciale care vizează întărirea treptată a aparatului ligamentului și a mușchilor. Acestea sunt efectuate încet și nu dau senzații dureroase unei femei, ci, dimpotrivă, contribuie la o scădere a gravității lor.