Simfizita după naștere

Simfizita după naștere este o problemă obstetrică relativ obișnuită, deoarece munca este un proces complex în care participă mai multe procese, inclusiv cele care au un efect direct asupra articulației singure.

Termenul medical "simfizită" înseamnă prezența unui proces inflamator în articulația dintre oasele pelvisului pubian. Încălcările în acest compus pot fi exprimate printr-o creștere a mobilității oaselor, divergența lor datorată diverșilor factori.

Simfizita poate fi declanșată de secreția exprimată a hormonului relaxin, patologia concomitentă a oaselor și articulațiilor, precum și alți factori importanți.

Procesul de naștere se referă la starea fiziologică, dar trece întotdeauna fără complicații. După naștere, s-ar putea să existe un sindrom dureros în zona picioarelor și pubiană, disconfort la mers, alpinism pe scări și chiar în poziție șezândă.

Un simptom caracteristic este plimbarea prin "rață" datorită durerii din zona legăturii șoldurilor pubiană ale bazinului. Simptome similare pot apărea chiar și în timpul sarcinii, când longevitatea este afectată de masa tot mai mare a fătului și a lichidului amniotic. Ca urmare, apare durerea, începând cel mai adesea din a doua jumătate a sarcinii.

[1], [2], [3]

Cauze simfizită după naștere

În perioada postpartum, există posibilitatea apariției unor complicații, dintre care una este simfizita. Această patologie rezultă din formarea unei distanțe mari între oasele pubiană din cauza discrepanței lor.

Cauzele simfizitei după naștere sunt numeroase. Deci, dezvoltarea simfizitei poate fi influențată de un făt mare în timp ce trece prin canalul de naștere, dăunând-i.

În plus, merită să se țină seama de faptul că procesele fiziologice din corpul gravidă cauzează umflarea și înmuierea ligamentelor, care mențin osul pubian la o anumită distanță unul față de celălalt. Ca urmare, ligamentele își pierd parțial această abilitate, iar oasele se deosebesc.

Cauzele simfizitei după naștere ar trebui, de asemenea, să fie căutate în articulațiile care se umflă, crescând astfel mobilitatea acestora. În mod normal, este permisă o creștere a distanței dintre oasele pubian cu 5-6 mm, dar după naștere articulația ar trebui să dobândească vechea structură.

Simfiza apare pe fondul comorbidități existente, cum ar fi boli ale articulațiilor și structurilor osoase, leziuni traumatice ale osului sacru, exprimat toxicoza, vitamina insuficienta sau statusul hormonal al femeilor.

[4], [5], [6], [7]

Simptome simfizită după naștere

Manifestările clinice ale simfizitei pot apărea în timpul sarcinii sau după nașterea copilului. Simptomele inițiale ale simfizitei după naștere sunt dureri de naștere periodice localizate în regiunea lonnage.

Pe măsură ce procesul progresează și lipsa tratamentului, sindromul de durere dobândește o culoare mai pronunțată și devine un companion constant al oricărei mișcări și, de asemenea, deranjează într-o poziție așezată.

Astfel de dureri cauzează apariția unui mers "de rață", care ajută o femeie să spele articulația spinală, reducând intensitatea sindromului durerii.

Durerile sunt situate nu numai în regiunea pubiană, dar se extind și în regiunea perineală, spatele inferior, șoldurile și extremitățile inferioare. Cel mai intens sindrom de durere este observat la mersul pe jos, îndoirea înainte, urcarea pe o scară sau întoarcerea în pat.

Simptomele simfizitei după naștere, de asemenea, constau în apariția codului atunci când sunt cercetate oasele palmarale ale pelvisului. Apariția sa se datorează unei creșteri a distanței dintre oase și creșterea mobilității.

Astfel de manifestări clinice pot apărea imediat după naștere sau în decurs de 1-2 zile.

Diagnostice simfizită după naștere

Identificarea simfizitei se bazează pe manifestările clinice ale patologiei, precum și pe utilizarea metodelor instrumentale suplimentare de investigare.

Diagnosticarea simfizitei după naștere implică utilizarea imaginilor cu ultrasunete, cu raze X, cu computer și cu rezonanță magnetică.

Atunci când este permisă sarcina să utilizeze numai ultrasunete pentru a evita efectele adverse asupra fătului. În ceea ce privește perioada postpartum, este permisă utilizarea tuturor metodelor pentru a confirma divergența oaselor frontale și excluderea unei alte patologii.

[8], [9], [10]

Diagnostic diferentiat

Simfizita Diagnosticul diferential dupa livrare este efectuat cu boli infecțioase ale tractului urinar, oaselor pelvine, hernii (inghinale sau femurale), lumbago, compresie nervoasa din cauza bolii de disc intervertebral și tromboza venei femurale.

În plus, prin utilizarea metodelor instrumentale, se stabilește gradul de simfizită. Astfel, prima se caracterizează prin divergența oaselor pelvine în intervalul de până la 9 ml, la al doilea grad - până la 20 ml, iar a treia - peste 20 ml. Estimarea gradului de divergență a oaselor pubian este necesară pentru determinarea tacticii terapeutice ulterioare.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratament simfizită după naștere

Metodele moderne de influență terapeutică asupra simfizitei pot preveni intervenția chirurgicală și pot normaliza structurile anatomice. Tratamentul medical al simfizitei după naștere prevede utilizarea medicamentelor care conțin magneziu, calciu și, de asemenea, vitamine din grupa B.

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene, indiferent de gradul de discrepanță. În plus, este posibil să se utilizeze metode fizioterapeutice, de exemplu, iradierea ultravioletă, care va accelera procesul de recuperare.

Tratamentul simfizitei după naștere include câteva recomandări. Acestea vizează restrângerea oricărei activități fizice, purtarea obligatorie a unui bandaj și utilizarea unei saltele (ortopedice) pentru odihnă. În cazul sindromului de durere severă, ar trebui să se utilizeze anestezice.

În ceea ce privește exercițiile, se recomandă ca anumite exerciții să fie efectuate sub supravegherea unui specialist pentru întărirea mușchilor pelvieni, gluteali și lombari.

Exerciții la simfizită după naștere

Activitatea fizică în simfizită trebuie să fie strict controlată, evitând încărcăturile intense, dar, dimpotrivă, preferând exerciții speciale. Acestea trebuie efectuate în mod regulat sub supravegherea unui specialist.

Exercițiile la simfizită după naștere ajută la întărirea și îmbunătățirea tonului mușchilor pelvisului, perineului, taliei și feselor. Efectuându-le de mai multe ori pe zi, puteți vedea că sindromul de durere devine din ce în ce mai puțin pronunțat.

Acum, de fapt, câteva exerciții, cu care distanța dintre oasele pelviene publice va scădea treptat. În poziția de sus în spate, picioarele trebuie poziționate astfel încât tocurile să fie cât mai aproape posibil de fese. Acum trebuie să vă îndoiți încet genunchii în lateral și să-l întoarceți încet înapoi. Puteți repeta până la 10 ori, dar începeți cu 5.

Practic, în aceeași poziție, numai prin plasarea picioarelor mai departe de fese, astfel încât tibia să devină perpendiculară pe podea. Acum trebuie să încercați să ridicați pelvisul până când acesta ajunge la nivelul trunchiului și al coapsei. Repetarea este recomandată de până la 10 ori, de asemenea începând cu mai puține.

După ce a îngenuncheat și și-a relaxat spatele, sprijinindu-vă de palma mâinii, trebuie să vă îndoiți încet spatele. Astfel, gâtul și capul ar trebui să cadă, iar mușchii de stomac sau de burtă - pentru a tulpina. Deci, este necesar să stați până la 10 secunde. Încercați, dimpotrivă, să vă îndoiți spatele, ridicându-vă capul și din nou timp de 10 secunde. Repetați de 3 ori.

[17], [18]

Profilaxie

Pentru a preveni discrepanța oaselor pelvine în zona articulației singulare, este necesar să se respecte anumite recomandări. Acestea ar trebui să fie efectuate nu numai în timpul sarcinii, ci înainte și după aceasta.

Prevenirea simfizita postpartum este în conformitate cu un regim alimentar specific, produsele care sunt bogate în oligoelemente, vitamine și minerale necesare pentru a aduce fosfor, zinc, calciu, magneziu, vitamina, și multe alte componente pentru a spori structurile osoase.

Sarcina nu trebuie să restricționeze activitatea fizică a unei femei, dimpotrivă, prin alegerea setului corect de exerciții, se poate preveni numai dezvoltarea simfizitei, dar și se poate facilita activitatea muncii. În plus, prevenirea simfizitei după travaliu sub formă de exerciții este deosebit de importantă, deoarece întărește mușchii pelvieni, perineali, gluteali și lombari.

O condiție importantă este plimbările lungi în aerul proaspăt, deoarece sub influența razelor ultraviolete se activează sinteza vitaminei D.

De asemenea, nu uitați de controlul patologiei concomitente, care poate afecta metabolismul calciului și nivelul hormonilor.

[19], [20], [21], [22]

Prognoză

Discrepanța ușoară a oaselor pelvinului pubian nu afectează negativ fătul sau gravida. După livrare, este posibilă și restaurarea independentă a structurii fiziologice. În acest caz, prognosticul simfizitei este favorabil după naștere.

Cu toate acestea, cu o creștere pronunțată a distanței dintre oasele pubian și manifestările clinice intensive ale simfizitei, sunt posibile unele complicații. Prognosticul simfizitei după naștere depinde de simptomele și de datele cercetării instrumentale.

În plus, prognoza va depinde de tacticile terapeutice alese. O discrepanță semnificativă în articulațiile singulare cauzează utilizarea unui bandaj, frig, fizioterapie și odihnă în pat.

Scopul principal al unui astfel de tratament este de a realiza o convergență maximă a oaselor pelvine și de reținere a acestora în poziția fiziologică.

Simfizita după naștere este foarte frecventă, dar diferă în funcție de severitate. Deci, dacă urmați recomandările pentru prevenirea simfizitei și, dacă este necesar, măsuri medicale, puteți simți o ușurare semnificativă într-o lună.

[23], [24]