Simfizita în timpul sarcinii

Simfizita în timpul sarcinii se referă la o patologie comună care afectează aproximativ jumătate din populația feminină în timpul sarcinii. În plus, merită să ne gândim că dacă prima sarcină a fost diagnosticată cu "simfizită", atunci în cazul unei sarcini ulterioare, va fi de asemenea prezentă.

În practica medicală, conceptul de "simfiză" este articularea oaselor pubian. În procesul de sarcină și creștere a uterului, se observă întinderea acestei zone, ceea ce provoacă o creștere a mobilității articulației.

Nu vă faceți griji, pentru că un astfel de proces este fiziologic, necesar pentru muncă. Simfizita este observată datorită dezvoltării unei mobilități excesive datorată înmuiere puternică a articulației.

Ca rezultat, simfizita se caracterizează prin apariția unor astfel de manifestări clinice cum ar fi sindromul durerii, disconfortul în regiunea perineală și umflarea articulației.

Simptome similare sunt observate în principal, începând cu a doua jumătate a sarcinii, atunci când există dificultăți în urcarea pe scări, mersul pe jos și întoarcerea pe partea sa într-o poziție întinsă.

[1], [2], [3]

Cauzele simfizitei în timpul sarcinii

Această patologie este asociată cu înmuierea locului de articulare între oasele pelvisului pubian. În afara sarcinii, simfiza este o îmbinare practic imobila a oaselor, formând o articulație.

La baza suportului normal al tonului articulației este un rol important jucat de hormon - relaxin. Sub influența sa, are loc înmuierea țesuturilor, în urma căreia articulația dobândește o mobilitate mai mare.

Cauzele simfizitei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. La urma urmei, într-o femeie în timpul sarcinii, articulația se întinde ușor, în timp ce alții suferă de simfizită și manifestările clinice. În plus, el poate însoți o femeie care deja a dat naștere pentru o lungă perioadă de timp.

Există diferite ipoteze și cauze ale simfizitei în timpul sarcinii. În primul rând, lipsa de calciu la femeia gravidă poate fi afectată în mod negativ de articulare, rezultând un conținut scăzut de calciu în oase.

În al doilea rând, este posibil ca simfizita să fie asociată cu relaxinul hormonal, iar nivelul său este crescut în organism. Din acest motiv, apare o întindere excesivă a articulației, umflarea ei și apariția simptomelor caracteristice.

Restul de cauze sunt factori predispozanți, de exemplu prezența patologiei oaselor, articulațiilor înainte de sarcină, particularitățile anatomice individuale ale structurii fiecărei femei sau predispoziția genetică.

Până în prezent, este imposibil să spunem exact de ce boala dată se dezvoltă la femeile care poartă un copil. Cauzele simfizitei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese, dar anumite gânduri ale profesiei medicale vorbesc totuși despre această problemă.

• Nivel scăzut de calciu în maternitate.
• Beriberi.
• Un exces de hormon relaxin, care este adesea observat în timpul sarcinii. Prezența excesivă a acestui hormon duce la înmuierea țesuturilor osoase. Creșterea fătului duce la întinderea simfizei și, după un anumit moment, apare o fisură care provoacă o ruptură a articulației uterului în perioada nașterii independente. •
• Predispoziție ereditară.
• În anamneză, anomaliile sistemului musculoscheletal sunt observate la femeia gravidă.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii

Cel mai adesea, manifestările clinice de patologie încep să se deranjeze după a patra lună de sarcină, când fătul începe să crească rapid și uterul crește semnificativ.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii sunt cele mai intense în ultimele luni. Se caracterizează printr-o creștere a umflării în zona articulației, o durere intensă în regiunea perineală, precum și o criză la palparea articulației pubian.

În plus, trebuie remarcat răspândirea durerii în regiunea pelviană, coccix și șolduri. O creștere a intensității durerii se observă odată cu schimbarea rapidă a poziției, de exemplu, când se întoarce, se ridică dintr-un scaun sau pe o scară.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii nu vă permit să ridicați piciorul drept într-o poziție în sus, să oferiți un mers "de rață" și un sentiment de greutate atunci când urcați pe scări.

Pe măsură ce crește perioada de gestație, apare progresia ulterioară a simfizitei, în care sindromul de durere îngrijorează chiar și în repaus.

Pentru a nu agrava situația, este necesar să fiți foarte atent cu privire la corpul dumneavoastră, deoarece în perioada de gestație femeia este responsabilă nu numai pentru sănătatea ei, ci și pentru sănătatea copilului ei nenăscut. Prin urmare, merită să cunoaștem simptomele simfizitei în timpul sarcinii, după ce am aflat în sine că este necesar să informăm medicul care observă sarcina fără greș.

• În general, această simptomatologie apare la o femeie în trimestrul III al sarcinii. În timpul celui de-al doilea trimestru, este rar.
• În zona articulației pubiene începe să apară la început un mic și apoi tot umflarea în creștere - un semn al procesului inflamator.
• Femeia gravidă primește un așa numit mers pe jos.
• Când palpați în această zonă, femeia simte o durere ascuțită. Apăsarea poate provoca clicuri.
• Senzațiile dureroase ajung la femeie și cu o schimbare a poziției corpului.
• Gravidă începe să seminal intuitiv atunci când mersul pe jos, ceea ce duce la o schimbare minimă bruscă în poziția de șold zona.
• Senzație de greutate în abdomenul inferior.
• O problemă importantă este necesitatea de a ridica un picior îndreptat.
• Când urcați pe scări, femeia gravidă simte disconfort și durere în zona șoldului.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii tind să progreseze și, în timp, durerea devine și mai expresivă. Durerea va începe să urmărească femeia nu numai în timpul mișcării, ci și în perioada de odihnă, când se așează sau se culcă liniștit pe canapea.

Ce este periculos simfizită în timpul sarcinii?

Pentru a dezasambla complet toate amenințările simfizitei, este necesar să identificăm separat pericolul pentru femeia gravidă și pentru făt. Deci, care este pericolul simfizitei în timpul sarcinii pentru o viitoare mamă?

Nu se poate spune sigur că această patologie este absolut sigură pentru o femeie însărcinată, deoarece o creștere excesivă a mobilității articulației poate duce la consecințe grave.

Desigur, merită menționate acele senzații și dureri inconfortabile care afectează o femeie însărcinată după luna a IV-a de a purta fătul. În plus, alegerea căii de administrare depinde de gradul de activitate al simfizitei: cezariană sau prin canale naturale de naștere.

În plus, simfizita trebuie luate în considerare în timpul sarcinii în sine, prezența toxemiei, preeclampsie, dimensiunea fetale, prezența și numărul de nașteri anterioare, în general, toți factorii care au un impact asupra cursului muncii.

Ce este periculos simfizită în timpul sarcinii pentru făt? Asta doar pentru simpsitul copilului nu prezintă nici o amenințare. Totuși, nu uitați de starea emoțională a femeii însărcinate în prezența unui sindrom de durere constantă și senzații de disconfort în perineu. Toate situațiile stresante ale mamei viitoare afectează în mod negativ fătul.

În cele mai multe cazuri, această patologie este diagnosticată la primirea unui obstetrician - ginecolog și, de regulă, în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Dacă femeia gravidă începe să se plângă de senzația de arsură neplăcută din zona pubiană, simptomele durerii organelor pelvine, merită atent să verificăm corpul femeii pentru simfizită. Ce este periculos simfizită în timpul sarcinii? Complet inofensiv pentru a apela această boală nu poate fi, deoarece este cauzată nu numai de inflamarea zonei pubiene, dar, de asemenea, relaxarea și slăbirea urmare a structurii sale, ceea ce poate duce în timp la o divergență, iar apoi ruptura simfizei.

Această evoluție a patologiei aduce femeii suferință destul de gravă. Gradul de patologie, precum și alți parametri (greutatea copilului, numărul de nașteri anterioare, în timpul sarcinii), poate afecta în mod semnificativ problema modului în care sarcina va da nastere: proprie, natural sau trebuie să recurgă la cezariană.

Dacă o femeie gravidă vine la clinica de ginecologie pentru a da naștere, cu un astfel de diagnostic, un obstetrician - ginecolog ar trebui să fie informat în mod necesar cu privire la prezența mamelor unui astfel de diagnostic. La urma urmei, prezența unei simfizite în anamneza unei femei crește semnificativ riscul de a obține fracturi pelviene în procesul de livrare. Astfel, pentru a spune ușor, o provocare, este plină de o perioadă lungă de recuperare postnatală, precum și de odihnă în pat, care durează în principal aproximativ două săptămâni.

Având un copil nou născut în brațe, efectuând cursul de gimnastică curativ necesar, mersul pe jos prin diverși specialiști nu este cea mai bună sarcină suplimentară pentru o femeie care tocmai a dat naștere. Știind acest lucru, niciun expert calificat nu se va aventura să lase o femeie să se nască natural. Prin urmare, simfizita este practic garantată direcției la cezariană. Ia-o șansă și lăsați femeia la doctor nastere naturala poate doar în cazul în care fisura în sânul vândut pentru nu mai mult de zece milimetri, cu un copil mic, precum și mărimea și localizarea osului pelvian este normal. În timpul trecerii canalului de naștere, copilul nu suferă un disconfort semnificativ în această patologie.

Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii

În timp, în timpul sarcinii, fătul începe să crească intensiv, începând cu a 5-a lună. În plus, uterul crește, de asemenea, semnificativ în dimensiune, rezultând o astfel de combinație provocând o creștere a prelungirii articulației pubian.

Diagnosticarea simfizitei în timpul sarcinii se bazează pe chestionarea femeii cu privire la simptomele acesteia și la evoluția bolii. Deci, caracteristica simfizitei este sindromul de durere la început, atunci când mersul pe jos, dobândind un mers "de rață", în timp ce urca pe scări și apoi în repaus.

În plus, femeia gravidă simte durerea și disconfortul la palparea articulației pubian, care, pe măsură ce patologia progresează, crește în mărime datorită umflării.

Un diagnostic cuprinzător al simfizitei în timpul sarcinii este dificil, deoarece nu se recomandă utilizarea unui studiu cu raze X. Ca urmare, medicul este disponibil doar examinarea obiectivă și palparea zonei dureroase.

Uneori este permisă imagistica prin rezonanță magnetică sau prin calculator, dar numai pentru indicații vitale. Evaluarea gradului de manifestare a simfizitei este necesară pentru a determina tactica conducerii forței de muncă și tratarea unei femei însărcinate.

[4], [5],

Simfizita în timpul sarcinii la ultrasunete

În plus față de examinarea și analizarea plângerilor viitoarei mame, este foarte probabil să se diagnosticheze simfizitele în timpul sarcinii pe ecografie.

Rezultatele ultrasunetelor diferențiază patologia:

• Primul grad de patologie este diferența dintre fractura articulației pubiene de la cinci la nouă milimetri. În absența unei alte patologii, un obstetrician poate permite unei femei să nască singur.
• Al doilea grad de manifestare a bolii - decalajul a variat cu 10 - 20 mm. Mai ales femeia "strălucește" direcția secțiunii cezariene.
• Gradul III de patologie - distanța crește cu mai mult de 20 mm. Poate că este necesar să se observe în spital. Livrarea se face doar prin operație cezariană.

Simfizită și livrare naturală

Ar trebui să fie luate în considerare Alegerea modului de livrare, ținând cont de gradul de întindere a simfizei, starea sarcinii (preeclampsie și prezența comorbidități), mărimea fructelor și a altor factori care influențează decizia.

Simfizita și nașterea naturală pot provoca o întindere excesivă a legăturii oaselor pubian până la ruptură. Ca urmare, este posibil să petreceți următoarele câteva săptămâni în pat. În plus, această condiție necesită terapie specială pe fundalul prezenței constante a sindromului durerii.

Astfel, o mamă fericită timp de o lună se poate transforma în tratament în spitalizare și timpul minim al copilului. În momentul de față, copilul va suferi, de asemenea, deoarece alăptarea, care nu poate fi efectuată, este foarte importantă în perioada nou-născuților.

Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt posibile simfizitele și nașterea naturală. Această concluzie se poate face numai atunci când se efectuează un studiu al unei femei însărcinate. Indicele pentru efectuarea travaliului prin moduri naturale este extinderea articulației la 1 cm. În plus, pelvisul femeii trebuie să fie destul de lat, iar fatul - de dimensiune normală (mic) și este în poziția capului.

Operația cezariană și simfizita

Înainte de a decide cu privire la alegerea metodei de livrare, trebuie efectuată o examinare amănunțită a femeii însărcinate, iar prezența simfizitei trebuie luată în considerare în mod necesar. Această patologie poate deveni un obstacol în calea nașterii fiziologice.

În cazul unui grad pronunțat de simfizită, riscul ruperii articulației pubiene, care leagă oasele pubian, crește în timpul trecerii fătului de-a lungul căilor generice.

Operația cezariană și simfizita devin inseparabile în cazul creșterii decalajului dintre oasele oaselor mai mari de 1 cm. Indicatorii rămași nu mai pot fi luați în considerare. Cu toate acestea, în cazul în care cuplajul au rupt mai puțin de 10 milimetri, dar fructele de dimensiuni mari, sau o femeie un pelvis îngust, sau fătul este în poziția pelviana, sau starea de gravide nu-i permite să dea naștere pe cont propriu, atunci este necesar să se efectueze o cezariana.

Cel mai important în rezolvarea acestei probleme este diagnosticarea corectă și alegerea metodei de livrare. Examinarea femeii gravide este dificilă având în vedere faptul că nu este de dorit să se efectueze o fotografie cu raze X.

În acest sens, diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor femeii însărcinate. În plus, se efectuează un examen ginecologic și ultrasunete. În unele cazuri, este imposibil să se confirme simfizita fără calculator sau imagistică prin rezonanță magnetică.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii

Mai întâi merită să reasigurăm femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu simfiziopatie, că această patologie nu afectează în nici un fel dezvoltarea fătului. Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii este de obicei limitat la această perioadă. Deoarece după naștere, această patologie va "rezolva" independent. Dar de fapt, până acum, este necesar să trăim. Medicamentele destinate suprimării focarelor de inflamație, aproape toate au o toxicitate pronunțată, care afectează în mod negativ dezvoltarea și sănătatea viitoare a fătului. Prin urmare, utilizarea lor limitată în timpul sarcinii.

Este destul de dificil să combateți simfiziopatia. Prin urmare, cel mai rapid mod de a opri această problemă în perioada de gestație nu va reuși. Conform rezultatelor ultrasunete, un obstetrician care urmărește o femeie care se naște, va lua doar o decizie: Cezar sau să lase o femeie în naștere naturală. Singurul lucru pe care un medic îl poate face în acest caz este prin tehnici disponibile pentru a reduce simptomele durerii și disconfortul.

1. Doctorul va desemna o femeie care lucrează cu un complex de vitamine cu un dominant al calciului sau o monopreparație de calciu. Dar aici avem o "sabie cu două tăișuri". După ce calciul în stadiile tardive ale sarcinii, dimpotrivă, este limitat în nutriție pentru a evita o serie de alte complicații. Calciul întărește oasele, dând femeii o ușurare, dar, în același timp, întărirea țesutului osos poate provoca o sarcină încărcată, deoarece în timpul perioadei de obstetrică ar trebui să fie mult mai elastică. O cantitate mare de calciu face craniul copilului mai durabil și mai ferm, ceea ce este nedorit atunci când trece prin canalul de naștere.
2. În această situație, un specialist poate oferi recomandări generale însărcinate numai pentru a reduce durerea și a face disconfortul să se simtă mai puțin vizibil. În general, aceasta este o gimnastică terapeutică specială și trucuri mici de uz casnic.

Direcția principală în tratamentul simfizitei este stoparea procesului de întindere și reducerea severității manifestărilor clinice.

Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii include limitarea activității fizice, dar este necesar să se efectueze un set special de exerciții. Datorită acestui fapt, mușchii pelvieni, lombari și femurali sunt întăriți și împiedică întinderea în continuare a articulației pubice.

O condiție indispensabilă pentru un tratament eficient este utilizarea unui bandaj care păstrează toate structurile pelviene în loc. Nu uitați despre complexele de vitamine, în special despre terapia cu calciu și antiinflamatoare.

Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii trebuie efectuat în instituții medicale specializate, deoarece femeile gravide necesită o atenție deosebită. Este necesar să se monitorizeze corectitudinea performanței lor pentru un set special de exerciții fizice.

În plus, este necesar să se monitorizeze aportul de calciu, deoarece utilizarea sa în ultima perioadă poate conduce la consecințe nedorite în timpul travaliului. Acest lucru poate întări oasele craniului fătului, ceea ce va facilita trecerea dificilă prin canalul de naștere.

Exerciții cu simfizită în timpul sarcinii

Pentru a face într-un fel cursul sarcinii la femeile cu simfiziopatiey mai confortabil, medicii l ofera in fiecare zi, de mai multe ori prodelyvat exerciții speciale sub simfiza în timpul sarcinii, ceea ce va consolida muschii pelvisului, sacrul, lombare si sold.

• Este necesar să se așeze foarte atent pe covor cu spatele în jos. În acest caz, picioarele îndoite de la genunchi, și picioarele să se miște, astfel încât preocuparea fesiere (dacă nu se poate pune-le atat de aproape, nu ar trebui să fie supărat, cum acesta a fost stabilit). Începem în mod sincronic, foarte lent, fără să ne batem, să ne dezvoltăm genunchii în direcții diferite. Coborâți puțin în această poziție și apoi aduceți genunchii înapoi, conectați-vă unii cu alții. Faceți acest exercițiu de cel puțin șase ori.
• Poziția de pornire este similară cu cea anterioară, dar picioarele sunt astfel încât mușchii vițelului să fie perpendiculari pe podea. Foarte ușor și încet începe să ridice fese în sus. În același timp, nu merită să fie erou. Podul ideal de la gravidă nu este necesar, este suficient să ridicați fese până câțiva centimetri. Începeți ușor să coborâți, dar în momentul în care coccixul atinge deja suprafața, este necesar să întârzieți puțin, menținând atingerea cât mai mult posibil. Faceți șase astfel de repetări.
• Și acum exercițiul "pisică", iubit de multe femei. Pentru aceasta, viitoarea mumie trebuie să stea pe toate patru, cât mai mult posibil relaxându-și spatele. Coloana vertebrală, capul și gâtul trebuie să fie o linie. Îndoiți ușor linia coloanei vertebrale în sus. Capul și coada coboară astfel în jos, iar mușchiul șoldurilor și îngroșărilor. Întoarceți încet la original. Faceți două sau trei astfel de valuri.

Acest complex trebuie să fie gravidă de mai multe ori pe tot parcursul zilei, în special în momente de durere.

[11], [12], [13], [14]

Prevenirea întreținerii simfizitei în timpul sarcinii

Simfizita nu amenință viața unei femei însărcinate, dar în combinație cu alți factori, de exemplu un făt mare, prezentarea pelviană sau un pelvis îngust al unei femei, poate duce la o mulțime de probleme în procesul de muncă.

Prevenirea simfizitei în timpul sarcinii este utilizarea de complexe de vitamine, vizite regulate la piscină și exerciții fizice. Desigur, activitatea fizica grea in timpul sarcinii este contraindicata, dar exercitiile special concepute nu numai ca vor preveni dezvoltarea simfizitei, ci vor ajuta si in procesul de munca.

Prevenirea întreținerii simfizitei în timpul sarcinii include, de asemenea, schimbări frecvente în poziția corpului, în special în fața calculatorului, punerea piciorului pe picior și îndoirea în spate. Această poziție a corpului duce la stagnarea sângelui în membrele inferioare și la un mic bazin.

În plus, este necesar să se controleze conținutul de calciu din organism. După ce ați îmbogățit dieta cu produse cu un volum mare de acest oligoelement, puteți reduce probabilitatea de a dezvolta simfizită.

Cu toate acestea, merită să fiți extrem de atenți, deoarece cantitatea excesivă de calciu din ultimii termeni poate provoca o altă natură a problemei în procesul de livrare. Astfel, oasele craniului fătului devin mai dens, ceea ce complică mișcarea copilului prin canalul de naștere.

Pentru a facilita starea fizică a mamei viitoare, prevenirea simfizitei în timpul sarcinii este redusă la următoarele recomandări simple.

• În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, o femeie trebuie să poarte un bandaj special de sprijin.
• Este necesar să se restrângă oarecum activitatea sa fizică.
• Exercițiul zilnic expus mai sus.
• În cazuri grave, puteți atrage ajutor:
  • Pietoni speciali.
  • Bastonul.
  • Un scaun cu rotile.
• Dacă este necesar, întindeți-vă, întâi așezați cu atenție pe pat. Apoi puneți-o lateral pe suprafața corpului superior, apoi ridicați ambele picioare presate unul la celălalt și le așezați pe pat.
• Dacă doriți să vă ridicați, merită să utilizați secvența inversă. Aderarea la aceste reguli simple poate reduce în mod semnificativ disconfortul și poate evita intensificarea durerii, care este invariabilă cu o creștere accentuată.
• Dacă este nevoie să vă răsturnați de la o parte la alta, picioarele ar trebui de asemenea păstrate împreună.
• Dacă este posibil, minimalizați utilizarea scărilor.
• Este necesar să se evite ambele scaune foarte moi și prea dure.
• Când se mișcă, treptele trebuie să fie mici, mișcările netede.
• Trebuie să intri în mașină? În primul rând, plantați fundul și apoi, în același timp, faceți picioarele presate unul la celălalt în salon.
• Un efect pozitiv are, de asemenea, o înot în apă caldă.
• În timpul perioadei de somn, pentru a ușura tensiunea, este necesar să se pună un tampon mic între șolduri.
• Este necesar să se evite pozițiile asimetrice ale corpului:
  • Nu începe un picior pe cealaltă.
  • Nu trebuie să transportați întreaga încărcătură pe un picior.
  • Nu vă sprijiniți pe o parte sau pe o parte.
• Pentru a exclude o ședere lungă, genunchii nu ar trebui să fie deasupra unui bazin.
• Nu umblați și nu stați mult timp. Este necesară alternarea mersului cu odihna.
• Este necesar să se reducă la minimum presiunea fetală pe regiunea pelviană lombară și pubis:
  • Puteți pune o rolă sub fese, ridicând pelvisul.
  • Pune-ți picioarele pe deal.
• Este necesar să monitorizați cu atenție creșterea în greutate, evitând excesele.

Atunci când aceste reguli simple sunt îndeplinite, condiția trebuie să se stabilizeze și durerile nu devin atât de intens. Dacă scutirea nu vine, este necesar să spuneți acest lucru în timpul programării planificate la medicul dumneavoastră.

Simfizită prognostic pentru sarcină

Această patologie poate contribui la dezvoltarea unor complicații grave în procesul nașterii. Astfel, sunt posibile rupturi ale articulației pubice în timpul activității de muncă.

Prognosticul simfizitei în timpul sarcinii depinde de gravitatea patologiei. În cazul în care extinderea acestui compus nu este mai mare de 1 centimetru, atunci simfizita nu reprezintă o amenințare pentru femeia însărcinată și pentru făt. Cu toate acestea, în cazul în care distanța dintre oasele pubianice depășește 1 centimetru, atunci se decide problema efectuării unei operații cezariene.

Prognosticul simfizitei în timpul sarcinii este destul de favorabil, cu condiția să fie respectate toate regulile de prevenire a divergenței ulterioare a oaselor. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un anumit set de exerciții fizice, să utilizați un bandaj care să păstreze toate structurile bazinului într-o poziție normală și să adere la dieta corectă.

Nu este necesar să tratați simfizitele singure în timpul sarcinii, deoarece doar un specialist poate selecta metodele terapeutice potrivite și poate prescrie un tratament eficient.