Shpyerrung

Una dintre tulburările dinamicii gândirii, întârzierea mentală a procesului de gândire, manifestată prin blocarea gândurilor care își pierd legătura și concentrarea, care întrerupe procesul asociativ și este însoțită de o stupoare pe termen scurt, se numește sperrung. Aceasta se manifestă prin încetarea bruscă a trenului de gândire, prin încetarea gândirii, a discursului și a activității. Cei mai mulți experți atribuie sperrung și ruperea gândurilor, pierderea lor bruscă, tăcerea instantanee și trecerea la un alt subiect, de fapt nu însoțită de o stupoare considerabilă, crezând că acestea sunt grade diferite de manifestare a aceluiași stat.

[1]

Epidemiologie

Statisticile arată că sperrung cel mai adesea însoțește schizofrenia și manifestarea acesteia și, prin urmare, se observă în grupa de vârstă de 20-28 ani în rândul populației masculine, 26-32 - în rândul femeilor.

Cauze șperrunga

În principiu, o astfel de blocare mentală poate apărea în orice persoană ca urmare a unui șoc emoțional puternic. În acest caz, patologia gândirii nu este observată, totuși, o tulburare periodică a procesului de gândire vorbește despre necesitatea examinării de către un psihiatru, deoarece sperrungul este cel mai adesea un simptom al schizofreniei, care poate apărea în epileptici, autiști și Chorea, în coreeană. Cauzele apariției periodice a stărilor patologice ale gândirii sunt atribuite bolilor psihiatrice sau neurologice. .

Factorii de risc pentru apariția acestuia sunt variați. Aceasta este, în primul rând, ereditatea, care joacă un rol major în dezvoltarea bolilor precum schizofrenia și epilepsia. Leziuni și tumori, intoxicații, inflamații ale structurilor cerebrale și procese degenerative de origini diferite - toți factorii care afectează circulația sângelui și metabolismul, pot provoca modificări biochimice în creier și pot declanșa patogeneza tulburărilor de gândire.

Episoadele reversibile de încetare a activității mentale apar sub influența factorilor de stres la persoanele sensibile care sunt predispuse la oboseală, la îndoială de sine, la iritabilitate și au anumite dificultăți în adaptarea în societate. Eigen Bleuler a scris că un astfel de blocaj al gândirii, întârzierea psihomotorie, apare sub influența afecțiunii asupra tuturor oamenilor nervoși, în special personalitățile isteroidiene sunt supuse acesteia. Sperrung în sine nu este o patologie. Dar în cazul în care întârzierea procesului de gândire durează o perioadă lungă de timp sau apare foarte des fără un motiv aparent, se poate suspecta că suferă de schizofrenie.

Sperrung ca simptom demonstrează prezența unei nepotriviri în funcționarea sistemelor creierului. Gândul, activat de stimuli necondiționați, începe să se formeze, reflexele condiționate și analizorii de vorbire sunt conectați și la un moment dat procesul este întrerupt. Gândul dispare, persoana devine tăcută pentru o anumită perioadă de timp. Apoi abilitatea de a gândi revine, iar cursul procesului întrerupt nu este restabilit. Persoana trece la un alt subiect. Ce fel de procese neurobiologice implicate în formarea acestui simptom nu este încă cunoscut. La pacienții supraponderali epileptici, lobii temporali ai creierului sunt afectați.

Simptome șperrunga

Primele semne de încetare a activității mentale sunt exprimate prin faptul că o persoană devine brusc tăcută sau întrerupe o anumită activitate timp de câteva secunde sau minute, în cazuri grave - ore și apoi nu se poate întoarce la subiectul anterior, deși abilitatea de a comunica și de a acționa revine. Și omul este conștient de faptul că gândul său a dispărut și că procesul procesului de gândire este întrerupt. Schizofrenicii care suferă de acest simptom explică acest lucru prin faptul că cineva le fură gândurile.

În momentul închiderii, activitatea mentală se oprește, individul nu mai răspunde la evenimentele din jur, nu răspunde la întrebări, îngheață pentru o vreme și conștiința nu se pierde. În momentul blocării mentale, capacitatea sa de a se asocia cu gândul, a percepe ceea ce se întâmplă, de a vorbi și a acționa este pierdut. După restaurarea abilităților mentale, o persoană poate să descrie ce sa întâmplat cu el - gândurile sale au dispărut complet, sunt goale în cap sau fragmente de gânduri se rotesc. Emil Kraepelin a interpretat sperrungul ca pe un episod pe termen scurt al unei stupoare catatonice.

Adesea, oamenii care au stânci de gândire pe termen scurt încearcă să-și ascundă particularitățile de la interlocutor. Un astfel de "truc" se manifestă prin trecerea atenției spre un subiect complet diferit, sărind de la un gând la altul, cu cel precedent care se termină în mijlocul unei fraze. Un gând zdrențuit nu poate fi restaurat imediat, dar mai târziu, uneori în câteva zile, este amintit brusc fără efort. Clipele (deprivarea) gândurilor sunt mult mai des întâlnite decât blocarea completă a gândirii sperrung. Pacienții descriu senzațiile subiective ca pierderea gândirii actuale, care este însoțită de un sentiment de confuzie ușoară. Tot ceea ce sa spus deja și se presupune a fi spus mai departe scade din memorie. Cu toate acestea, formele ușoare de pierdere a gândirii față de cealaltă persoană pot să nu fie remarcabile.

Simptomul opus al tulburării de gândire este mentalitatea. Acesta este un influx incontrolabil al unei multitudini de gânduri independente. Acestea se caracterizează printr-o schimbare rapidă, în care un gând, întrerupt în orice loc, poate fi înlocuit de următorul, care, de asemenea, nu poate fi gândit până la capăt. Fluxul de gânduri poate avea orice conținut, atît de bucuros, cît și de negativ, dar în orice caz îi antrenează foarte mult pe individ, îl ține în suspans. Fluxul violent al gândurilor de orice fel împiedică gândirea normală, chiar și o stare de scurtă durată duce la epuizarea mentală a pacientului.

Mentismul și sperrungul sunt simptome ale tulburărilor de gândire caracteristice schizofreniei. Pacienții nu sunt capabili să controleze fluxul de imagini și amintiri, nu pot controla, simt ciudățenia lor. Se plâng că își pun gândurile în cap din exterior, le transmit prin intermediul unui transmițător implantat etc.

Atât un aflux și o stâncă de gânduri este, în majoritatea cazurilor, o tulburare dureroasă, privează o persoană de capacitatea de a raționa în mod sensibil, provoacă o încetinire a gândirii și este foarte dureroasă pentru pacient.

Complicații și consecințe

Obstacolele gândire sperrung în sine nu este periculoasă. Capacitatea de a gândi, de a vorbi și de a acționa este de obicei restaurată destul de repede.

Cu toate acestea, ca simptom al schizofreniei, acesta prezintă un pericol grav. Este necesar să ne gândim la vizitarea unui psihiatru atunci când astfel de state apar periodic pe cont propriu și nu în condiții de stres, cum ar fi, de exemplu, într-un examen. Încetarea prelungită a activității mentale este, de asemenea, un semn alarmant.

Tratamentul schizofreniei netratate are un curs progresiv. Pacienții pierd capacitatea de a evalua în mod adecvat situația și reacția la evenimente, au încălcat controlul comportamental și autoorganizarea activității în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Ele devin dependente de îngrijirea exterioară, care provoacă o dispoziție depresivă, contribuie la formarea comportamentului antisocial, crește probabilitatea de sinucidere.

Diagnostice șperrunga

Dacă există un astfel de simptom, cum ar fi sperrung, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului, inclusiv un interviu psihiatru detaliat, testarea și consultarea cu un neurolog.

S-au atribuit teste de laborator pentru a evalua diagnosticul general al sănătății și instrumentalelor, care oferă o idee despre funcționarea creierului: electroencefalografie, encefalografie ECHO, imagistică prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul diferențial, în primul rând, ar trebui să confirme sau să excludă prezența schizofreniei la un pacient. Această boală este caracterizată printr-o gamă largă de simptome și sperrung ca o încălcare a armoniei de gândire este considerată una dintre principalele.

Afecțiunile afective se disting de boala mintală prin lipsa schimbărilor personale la un pacient.

Diagnostic diferentiat

Diferențiați între ei și patologiile mentale. În epilepsie, sperrul se poate dezvolta în anticiparea crizelor, autismul se diferențiază. Persoanele autiști nu observă, de obicei, semnale sociale de la alte persoane, au o motivație redusă pentru interacțiunea socială, schizofrenicii pot comunica, observă cu toții, dar interpretează greșit totul, creează o imagine incorectă a lumii în funcție de percepția lor dureroasă.

[2], [3], [4]

Tratament șperrunga

Scopul măsurilor terapeutice este determinat de natura bolii subiacente. În schizofrenie și epilepsie, farmacoterapia este tratamentul principal. Acești pacienți, în general, iau medicamente pe tot parcursul vieții, ceea ce le permite să-și mențină calitatea la un nivel practic normal.

Principalele medicamente pentru tratamentul schizofreniei sunt neurolepticele. Efectul antipsihotic al acestui grup de medicamente se realizează prin blocarea adrenoreceptorilor dopaminergici și a-adrenergici centrali. Medicamentele din acest grup au capacitatea de a influența frecvența și intensitatea nucleării impulsurilor nervoase în diferite părți ale sistemului nervos central și transferul lor către periferie. Ei sunt capabili să influențeze procesele metabolice în cortexul cerebral, să îmbunătățească funcțiile cognitive și să activeze gândirea.

În funcție de simptomele observate, se folosesc diferite generații de medicamente (Aminazină, Clozapină, Olanzapină, Risperidonă, Sertindol, Aripiprazol), toate acestea având o gamă largă de efecte secundare. Efectele lor directe sunt asociate cu principalele efecte secundare neuroleptice pe care le provoacă - amorțeală musculară, spasme musculare persistente, tremor în membre și alte reacții extrapiramidale. În special antipsihotice tipice sunt celebre pentru astfel de efecte, medicamentele mai noi (atipice) de parkinsonism cauzează mai puțin și sunt mai potrivite pentru utilizarea pe termen lung (permanent). Acestea sunt mai bine tolerate și oferă o incidență scăzută a efectelor secundare (extrapiramidă, hiperprolactinemie, creștere în greutate, disfuncție cardiovasculară și altele).

Neuroleptice sporesc efectul altor sedative, inhibă activitatea diferită de reflex, oferind procesele fiziologice de reglare homeostatică a funcțiilor organelor interne.

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea antipsihoticelor sunt patologiile sistemice severe ale creierului și ale măduvei spinării, bolile inflamatorii și degenerative ale ficatului și rinichilor, boala cardiacă decompensată, hematopoieza afectată, mixedemul și tromboza vaselor de sânge.

Se recomandă administrarea individuală de medicamente pentru a se abate de la regimul de tratament propus de medic. Când cursul este întrerupt, se produce retragerea, astfel încât medicamentul trebuie retras treptat și sub supravegherea unui medic. Nu puteți schimba singuri doza.

Dacă un pacient are simptome de depresie, se adaugă antidepresive la regimul de tratament. În prezența comorbidităților, este prescrisă terapia adecvată, bazată pe interacțiunile medicamentoase cunoscute.

Epilepticii sunt prezentate anticonvulsivante - Lamotrigine, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigina are de obicei un efect anticonvulsivant rapid, în plus, acest medicament nu afectează în mod negativ capacitatea de a-și aminti informația, concentrarea și abilitățile mentale, ca și alte anticonvulsivante. Aceasta întrerupe transmiterea impulsurilor nervoase, oferind eliberarea unui aminoacid alifatic - glutamat, excesul de care provoacă apariția crizelor. Eliminând convulsiile epileptice, medicamentul ușurează pacientul de la simptomele caracteristice fazei prodromale, incluzând suprasolicitarea.

Un alt anticonvulsivant Finlepsin are un efect anticonvulsivant mai pronunțat, în plus, ameliorează hiperkinezia (care manifestări includ mentism). Pe lângă activitatea anticonvulsivantă, medicamentul sporește efectele antidepresivelor și crește activitatea neurotransmițătorilor responsabili de stabilizarea emoțiilor, emanciparea și activitatea creierului productiv.

Pentru tulburările de circulație cerebrală a sângelui, hipoxia, efectele intoxicației și leziunilor, se utilizează preparate de activitate nootropică.

De asemenea, se utilizează psihocorrectarea - cursurile cu un psiholog se desfășoară sub formă de clase de grup sau în funcție de un program individual. Ele se concentrează asupra restabilirii funcțiilor de gândire afectate.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sperrungului la persoanele sănătoase este posibilă prin creșterea rezistenței lor la stres, pozitivism și încercarea de a evita situațiile traumatice.

La bolnavii cu ajutorul diagnosticului și tratamentului în timp util al bolii de bază, implementarea tuturor recomandărilor medicale.

Optimizarea muncii și odihnei, alimentația și obiceiurile proaste sunt relevante pentru toate categoriile populației.

Prognoză

Mai favorabile în ceea ce privește prognosticul sunt tulburările neurotice și reacțiile de stres. În prezența bolilor psihice, în marea majoritate a cazurilor apar stări de remisiune prelungită cu compen- sare de droguri.