Semnele radiologice cu privire la leziuni și boli ale organului vizual

Pe radiografiile de observare și de observare este ușor de determinat fracturile pereților și marginilor orbitei. Fractura peretelui inferior este însoțită de o întunecare a sinusului maxilar datorată hemoragiei în el. Dacă o fisură pe orbită pătrunde în sinusurile paranasale, pot fi detectate bule de aer pe orbită (emfizemul orbitei). În toate cazurile neclare, de exemplu, cu crăpături înguste în pereții orbitei, CT ajută.

Trauma poate fi însoțită de pătrunderea corpurilor străine în mucoasa oculară și globul ocular. Corpurile metalice mai mari de 0,5 mm sunt ușor de recunoscut pe radiografii. Corpurile străine foarte mici și cu contrast scăzut sunt detectate cu ajutorul unor echipamente speciale - așa-numitele imagini disskeletale ale ochiului. Acestea sunt realizate pe pelicule mici inserate după anestezie în sacul conjunctival sub ochi. În imagine, imaginea părții anterioare a ochiului este obținută fără aplicarea unei umbre a elementelor osoase. Pentru a localiza cu precizie corpul străin în ochi, se aplică o proteză Comberga-Baltina pe suprafața globului ocular. Imagini cu proteza este realizată în prova și proeminențele laterale cu o distanță de 60 cm. Imaginile au fost analizate prin intermediul unor circuite speciale depuse pe un film de celuloid transparent și determinarea meridian ochi pe care este dispus un corp străin, iar distanța față de planul membrelor în milimetri.

A facilitat în mod semnificativ căutarea și localizarea precisă a corpurilor străine în socketul ocular și globul ocular, zhohtalmoskopiya și tomografia computerizată. Diagnosticarea cu ultrasunete a fragmentelor intraoculare se bazează pe detectarea semnalului echoc al fragmentului așa-zis - un impuls scurt pe o ecogramă unidimensională. La locul acestui vârf, izolațiile sunt judecate pe locul corpului străin - în camera anterioară a ochiului, în interiorul lentilei, în corpul vitros sau în fund. Un semn important al semnalului de ecou, care indică natura sa fragilă, este dispariția vârfului la cea mai mică schimbare în direcția axei biolocation. Dispozitivele ultrasonice moderne, în condiții favorabile, pot detecta fragmente cu un diametru de 0,2-0,3 mm.

Pentru planificarea extracției unui corp străin, este important să cunoaștem proprietățile sale magnetice. În timpul ultrasunetelor, este inclus un electromagnet. Dacă forma și magnitudinea ecourilor "fragmentării" nu se schimbă, se presupune magnetizarea fragmentului sau prezența cicatricilor pronunțate în jurul lui, care împiedică deplasarea acestuia.

Cele mai multe boli cu afectarea globului ocular sunt diagnosticate cu oftalmoscopie directă și ultrasunete. Imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică este folosită în principal pentru a recunoaște leziunile orbitei posterioare și pentru a le detecta răspândirea intracraniană. Foarte utile tomograme pentru stabilirea volumului mouse-ului ocular și îngroșarea nervului optic la nevrită.

Ecografia și RMN sunt utilizate pe scară largă în opacitățile media optică a ochiului în cazurile în care oftalmoscopia directă este ineficientă. De exemplu, în cazul în care ecografia leukom corneei permite definirea grosimii acesteia precum și poziția și grosimea lentilei, care este necesară atunci când alegerea keratoplastia tehnica chirurgicala si keratoprosthesis. Cu o cataractă filmată, adică parțială sau completă a substanței sau a capsulei lentilei, este detectat un singur ecou de "lentilă", care indică prezența unei structuri peliculare între corpul vitros și cornee. Cataracta imatură este însoțită de apariția ecoului unidimensional al ecourilor mici, între două semnale de lentile.

Când corpul vitros este tulbure, se poate stabili gradul de neomogenitate acustică. O imagine tipică este endoftalmită focală, o boală gravă a ochilor însoțită de o pierdere a transparenței vitreografice.

Atunci când tumorile au ochii cu ultrasunete face posibilă pentru a determina locația exactă și zona de daune, germinare în cochilii adiacente și spațiu retrobulbară, prezența în noua formarea de mici focare de necroză, hemoragie, calcifiere. Toate acestea, într-o serie de cazuri, permit clarificarea naturii tumorii.

Studiile de radiație sunt necesare în dezvoltarea patologică a globului ocular de pe orbită - exoftalmos. În analiza X-ray a craniului elimina imediat așa-numitele exoftalmie false - globul ocular vystoyanie cu asimetrie congenitală a oaselor faciale ale craniului. Natura adevăratului exophthalmos este stabilită prin sonografie, CT sau RMN. Aceste metode pot detecta un hematom în timpul traumei, sau chisturi în țesuturile tumorale ale globi oculari sau încolțire din zona învecinată, orbita encefalocel în cavitatea sau răspândirea inflamației în ultima celulelor labirint etmoidale.

La pacienți individuali, se observă exophthalmos pulsatoriu. Aceasta poate fi o manifestare a unui anevrism al arterei orbitale, hemangiomului arterial, leziunilor anastomozelor carotide-venoase. Dacă nu este posibilă efectuarea angiografiei CT sau MR, se efectuează angiografie carotidă (examinarea radiopatică a arterei carotide și a ramurilor acesteia). Varianta este exophthalmus intermitent, care apare atunci când vene varicoase ale orbitei sunt lărgite. Și în acest caz, tehnicile angiografice - angiografia CT, MR sau venografia oculară - sunt de o importanță crucială în diagnosticare.

Exophthalmus se dezvoltă uneori ca urmare a tulburărilor endocrine, în special a tirotoxicozei. În aceste cazuri, este asociat cu o creștere a mușchilor ectopici (în special a mușchilor medici rectali), care este clar înregistrată pe tomograme de calculator și de rezonanță magnetică. De asemenea, acestea fac posibilă detectarea exoftalmelor cauzate de acumularea de grăsimi în cavitatea orbitei. Diagrama prezintă o tactică exemplară de anchetă efectuată pentru a afla cauzele ectophthalmusului. Pentru investigarea canalelor lacrimale s-au dezvoltat două tehnici de raze: dacriocistografia cu raze X și radionuclizii. În ambele cazuri, după administrarea unui anestezic al soluției conjunctive de 0,25% dicaină cu o seringă de 1-2 grame, se injectează prin acul subțire o soluție de mediu de contrast în punctul lacrimal superior sau inferior. Cu dacriocistografia cu raze X, este turnat un preparat de contrast cu raze X (recent, radiografia digitală este metoda de alegere, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini a pasajelor lacrimale fără impunerea elementelor osoase.