Semne mamografice ale bolilor mamare

Există două grupe de studii de radiații ale sânului: verificare și diagnosticare. Prima este mamografia periodică a femeilor sănătoase pentru a identifica bolile ascunse, în primul rând cancerul. Din punct de vedere figurat, aceasta este o "mamografie a femeilor sănătoase care doresc să rămână sănătoase". La toate femeile care nu au semne de boală de sân, se recomandă efectuarea unei mamografii ("mamografii de bază") la vârsta de 40 de ani. Repetarea examinărilor clinice și mamografice ar trebui efectuată la intervale de 2 ani, dacă o femeie nu este inclusă în grupul cu risc crescut de apariție a cancerului de sân. Anchetele de screening în masă ale populației feminine care utilizează mamografie (mamografie) oferă o reducere a mortalității la cancerul de sân cu 30-50% și o reducere semnificativă a frecvenței mastectomiei.

Mamografia diagnosticului se efectuează la pacienții care sunt suspectați de a avea o glandă mamară pe baza datelor clinice. Indicatiile pentru acest studiu sunt diverse: sigilii palpabile, evacuarea din mamelon, mastodinia, complicatii dupa proteza mamara etc. Sarcina principală a diagnosticării prin radiații este detectarea cancerului de sân, în special în stadiul în care nu este determinat fie de pacient în timpul auto-examinării, nici de către medic la examinarea și palparea glandei mamare, adică cancer non-palpabil.

Cancerul de sân este o boală cronică și în continuă dezvoltare. Tumoarea provine din epiteliul conductelor de lapte sau din lobulele glandulare. În consecință, există două tipuri principale de cancer: protocoll și lobular. Transformarea epiteliului este stereotipică: normă - hiperplazie - atypie - cancer. Înainte de formarea unei tumori cu un diametru de 1 mm, o medie de 6 ani, și până la 1 cm - 6-10 ani.

În funcție de stadiul tumorilor morfogeneză secreta neinvaziv carcinom (neinfiltriruyuschy) ductal (adesea numit „carcinom intraductal in situ», sau, sub formă prescurtată, DCIS) și invazive (infiltrare) carcinom ductal. In mod similar, carcinomul lobular este împărțit în neinvaziv (carcinom neinfiltriruyuschy in situ, sau LCIS) și invazive (infiltrare).

Semnul principal al unei tumori pe mamografii și tomograme este imaginea nodului tumoral. Din țesuturile din jur, tumoarea diferă în densitate crescută. Forma nodului este diferită. Uneori este o formă de cerc sau oval, iar o protuberanță suplimentară sub formă de proeminență se îndepărtează de o parte a acesteia. În mod mai tipic, o figură în formă de stea formată dintr-un miez central dens de o configurație neregulată, din care se întind fasciculele treptat înclinate în țesutul înconjurător.

Al doilea semn cel mai important al cancerului este microcalcinarea. Acest termen desemnează cele mai mici acumulări de săruri calcaroase din zona de creștere. Ele seamănă cu boabele împrăștiate într-o zonă limitată sau formând agregări. Forma microcalcinatelor în cancer este diferită, spre deosebire de cea mai corectă formă a chisturilor calcificate sau a depunerilor de calcar în proliferările dismormale sau pereții arteriali. Pentru un nod de cancer, contururi orizontale sau îndoite, modificările structurii țesutului înconjurător sunt caracteristice. Simptomele ulterioare includ retragerea și îngroșarea pielii, deformarea mamelonului.

Pentru ca chirurgul să găsească o formațiune non-palpabilă pe masa de operație, diagnosticatorul de radiații îi aduce acul. Prin acul introduceți un fir metalic special cu un dispozitiv în formă de harpon la capăt. Apoi, acul este scos, iar firul este lăsat pentru ca chirurgul să se orienteze spre el.

De sonograms definit ca formarea tumorilor focale cu contururi inegale și structura neomogena predomină Dacă elementele glandulare, ecogenității tumorii este scăzută, și invers, atunci când este crescută prevalenta stroma. CT și RMN nu pot fi utilizate pentru testele de screening în masă, astfel încât acestea nu sunt încă folosite pentru a detecta cancerele nonpalpable. Totuși, în principiu, formațiunile tumorale oferă o imagine demonstrativă asupra tomogramelor.

Mamografia este indicată pentru toate femeile cu hiperplazie dishormonală a țesutului glandei (mastopatie). Mamogramele ne permit să specificăm forma leziunii, prevalența și severitatea procesului, prezența degenerării maligne. Imaginile repetate reflectă dinamica bolii, asociată cu schimbări ciclice ale corpului unei femei și activități medicale. În adenoză pe mamografii, se determină mai multe contururi rotunjite și indistincte ale compacțiunii. Forma fibroasă a mastopatiei este exprimată prin faptul că umbra părții glandulare devine intensă și aproape omogenă. În acest context, pot fi alocate câteva fire mai groase, uneori pot fi văzute depuneri de calcar de-a lungul canalelor de lapte. Dacă canalele sunt afectate în mod predominant, galactografia poate fi utilizată pentru a determina deformările și dilatările canalelor mici, a cavităților carpatice de-a lungul cursului lor sau dilatările chistice ale secțiunilor terminale ale acestor canale.

Perestroika mixtă, de regulă, are loc în ambele glande mamare. Chisturile mai mari dau umbre rotunde și ovale de diferite dimensiuni - de la 0,5 la 3-4 cm cu contururi clare, chiar arcuite. Chistul multi-cameră are contururi policiclice. Umbra chistului este întotdeauna uniformă, nu există nici un depozit de lime în el. Radiologul produce o perforare a chistului, aspirarea conținutului său și introduce o compoziție aer sau sclerozantă în el. Cea mai demonstrativă chist pe sonograme.

Este foarte important să urmăriți evacuarea completă a chistului în timpul puncției și să stabiliți absența extinderii intra-chiste (papilom sau cancer). Când presiunea senzorului pe chist, forma se schimbă.

Mastopatie Mixed determină imagine radiologică pestriț în loc marcat brusc umbra triunghi glandular cu trabecule, radial spre exterior de la bază către glandele areola, dezvăluie glanda rearanjare structurală cu mai multe porțiuni de întunecare și albire diferite forme și mărimi. Această imagine este denumită figurativ "relief lunar".

În cazul formărilor mamare benigne, fibroadenomul este observat cel mai adesea. Oferă mamografilor o umbră rotundă, ovală sau, mai rar, lobulară, cu contururi uniforme, uneori ușor îndoite. Umbra fibroadenomului este intensă și omogenă, dacă nu conține depuneri de calcar. Calcificările pot fi localizate atât în centru cât și de-a lungul periferiei nodului și arată ca niște aglomerări mari. Pe sonograme, eterogenitatea structurii fibroadenomului este revelată cu ecogenitatea sa scăzută. Sonogramele vă permit să distingeți imediat fibroadenomul de chist, ceea ce nu este atât de ușor de făcut pe mamografii.

Diagnosticul mastitei se efectuează pe baza datelor clinice, dar sonografia este o metodă auxiliară valoroasă. În perioada inițială de mastită, se determină lucioasa modelului obișnuit al glandei. În partea glandulară, există incluziuni ecologice negative de 0,3-0,5 cm în dimensiune, adesea situate în grupuri. Dacă pe acest fundal apare un sit de rărire, aceasta indică o distrugere și dezvoltare a mastitei purulente. Abcesul format dă o imagine a educației ecologice.

Recunoașterea și tratamentul în timp util a bolilor glandelor mamare se bazează pe o abordare bine gândită. Având în vedere incidența ridicată a acestor boli, considerăm că este necesar să se citeze schemele tipice ale procesului de diagnosticare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]