Scleromul faringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Scleromul faringian este o manifestare particulară a unei boli infecțioase cronice comune a tractului respirator superior, cunoscută sub numele de „sclerom”, caracterizată prin inflamația catarală cronică a membranei mucoase a tractului respirator superior și infiltrate de sclerom care se răspândesc de la cavitatea nazală la bronhii. Boala este caracterizată prin focare endemice (Ucraina, Belarus, Polonia, țările baltice).

Anatomie patologică. Scleromul faringelui se manifestă prin infiltrate dense neulceroase, care cuprind întreaga grosime a țesuturilor subiacente. Histologic, aceste infiltrate reprezintă degenerare hialină cu celule Mikulicz gigante vacuolate, care conțin bastonașe Frisch încapsulate.

Simptome ale scleromului faringian. Boala începe cu inflamația catarală a membranei mucoase a nazofaringelui și cu formarea de cruste, care în stadiul inițial al bolii îl fac pe medic să suspecteze prezența ozenei. Infiltratele se răspândesc pe toți pereții faringelui, palatul moale, arcadele palatine, provocând o îngustare a lumenului faringelui. De regulă, scleromul faringian începe cu rinoclerom, prin urmare, modificări similare se observă în părțile posterioare ale cavității nazale și în nazofaringe. Un loc predilect pentru apariția infiltratelor de sclerom este îngustarea fiziologică a tractului respirator superior. Boala durează decenii fără ulcere și adenopatii, ducând treptat la îngustarea faringelui și tulburări de înghițire. Infiltratele de sclerom secretă un lichid special la suprafața lor, uscându-se în cruste alb-cenușii, emanând un miros special, neplăcut-înțepător, diferit de mirosul ozenei. Fără tratament, boala duce în cele din urmă la cașexie sau la dezvoltarea tuberculozei pulmonare.

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului epidemiologic, a tabloului clinic caracteristic și a datelor examenului histologic, în care la biopsie se găsesc celule gigante Mikulicz. Scleromul faringian se diferențiază de ozena faringiană, lupus și sifilis.

Tratamentul scleromului faringian include utilizarea unor doze masive de streptomicină, distrugerea mecanică, chimică și prin diatermocoagulare a celor mai abundente focare de sclerom, vaccinarea și radioterapia. Recuperarea completă are loc extrem de rar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]