Schistosomiasis - Diagnostic

În perioada acută a bolii, diagnosticul de schistosomioză ia în considerare istoricul epidemiologic și prezența semnelor de „dermatită cercarială” după înotul în ape contaminate.

Urina se examinează după centrifugare, ținând cont de faptul că numărul maxim de ouă se excretă prin urină între orele 10:00 și 14:00. Invazia se consideră intensivă atunci când numărul de ouă de S. haematobium este mai mare de 50 în 10 ml de urină și mai mare de 100 de ouă de S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum și S. mekongi în 1 g de materii fecale. Ouăle de schistozomi din materiile fecale sunt detectate folosind diverse metode de coproovoscopie: examinarea unui frotiu nativ (ineficient), sedimentarea după diluarea materiilor fecale, prepararea frotiurilor conform Kato-Katz etc. Testele trebuie repetate de mai multe ori, în special în cazurile de evoluție cronică și dezvoltarea unor modificări fibroase în intestin.

Cistoscopia permite detectarea modificărilor mucoasei vezicii urinare specifice schistosomiazei urogenitale: granuloame, „pete de nisip”, microgranulații negre, infiltrate. O completare valoroasă a cistoscopiei este endobiopsia. Urografia cu substanță de contrast relevă modificări ale structurii ureterelor. Radiografia de examinare relevă modificări ale plămânilor, calcificarea pereților vezicii urinare. Fibrocolonoscopia (cu endobiopsie), ecografia cavității abdominale și a organelor pelvine etc. sunt, de asemenea, utilizate pentru detectarea tulburărilor organice și funcționale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Diagnosticul schistosomiazei este completat de consultații cu un proctolog în cazul schistosomiazei intestinale complicate; un urolog în cazul schistosomiazei urogenitale complicate; un hepatolog în cazul leziunilor hepatice; un cardiolog în cazul semnelor de inimă „pulmonară”.

Diagnosticul diferențial al schistosomiazei

Diagnosticul diferențial al schistosomiazei se efectuează cu bolile infecțioase intestinale acute, bolile tifoide-paratifoide, leishmanioza viscerală, boala serului, iar în caz de eozinofilie pronunțată - cu faza migratorie a altor helmintiaze (strongiloidiază, filarioză etc.). Formele intestinale de schistosomiază trebuie diferențiate de amoebiază, shigeloză, colită cronică, ciroză hepatică de origine virală și de altă origine; schistosomiază urogenitală - de diverse boli ale sistemului genitourinar, inclusiv boli inflamatorii, tuberculoză și cancer al tractului urinar. Cu toate acestea, diagnosticul devine ușor după apariția ouălor în urină (S. haematobium) și fecale (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]