Schistosomiaza: simptome

Simptomele schistosomiasisului depind de forma sa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptomele schistosomizei genitourinarelor

Schistosomioza urogenitală este cauzată de Schismosoma hematobium. Masculul are dimensiunile de 12-14 x 1 mm, femela - 18-20 x 0,25 mm. Ouă alungite, ovale, cu coloană vertebrală pe un pol. Dimensiunea ouălor este de 120-160 x 40-60 microni. Femelele plasează ouă în vasele mici ale vezicii urinare și ale organelor genitale.

În cursul clinic, se disting trei etape: acută, cronică și stadiul final.

Simptomele urogenital schistosomiazei asociate cu introducerea cercariile sub forma de dermatita alergică la persoanele non-imune sunt rareori înregistrate. După 3-12 săptămâni de latență, se poate dezvolta schistosomioza acută. Dureri de cap, oboseală, dureri pe scara larga in spate si membrelor, lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului, mai ales seara, de multe ori cu frisoane și puternice, apoi, urmăriți urticarie (nepermanent); caracterizată prin hipereozinofilie (până la 50% și mai mare). Ficatul și splina sunt deseori lărgite. Identificați încălcări ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator.

Primele simptome ale cronice schistosomiasis urogenital - hematurie, care este terminalul chapde (la sfarsitul urinarii in urina apare o picătură de sânge). Marchează durerea din regiunea suprapubică și din perineu. Aceste simptome ale schistosomiasis urogenitale sunt cauzate de reacția țesutului la vezica urinară și organele sexuale în punerea în aplicare a ouălor schistosoma. În etapele ulterioare, se poate alătura cistita cauzată de o infecție secundară. Cistoscopia pe exponat umflaturi vezica urinara mucoasa (Histologic - granuloamele specifice conglomerate) - dimensiune formarea galben-albicios a unui pinhead și infiltrează excrescențe papillomatous, eroziune, ulcer, „pete de nisip“ - translucid prin congestie istonchonnuyu mucoasa obyzvestvlonnyh ouă schistosoma. Stenoza fibrozei ureterelor și a gâtului vezicii urinare creează condiții pentru stagnarea urinei, formarea de pietre, apoi - hidronefroză și pielonefrită. Rețineți, de asemenea înfrângerea organelor genitale: la bărbați - fibroza cordonului spermatic, orhita, prostatita, femei - formarea de papiloame si ulceratii ale membranelor mucoase ale vaginului si colului uterin. În epoca târzie, formarea de fistule ale vezicii urinare, neoplasme ale sistemului genito-urinar. Leziuni pulmonare si a vaselor de sange duce la hipertensiune în circulația pulmonară: pacienții care au dificultăți de respirație, palpitații, simptome de hipertrofie a ventriculului drept al inimii.

Simptomele schistosomizei intestinale

Schistosomiaza intestinala este cauzata de S. Mansoni. Masculul are dimensiunile de 10-12 x 1,2 mm, femelele - 12-16 x 0,17 mm. Ouăle (130-180 x 60-80 microni) sunt oarecum alungite, pe suprafața laterală a cochiliei, mai aproape de un pol, există o coloană vertebrală mare îndoită de stâlp.

Imediat după infectare, este posibil, de asemenea, să apară dermatită, urmată de febră, slăbiciune, cefalee. Aceste simptome ale schistosomizei intestinale durează între 1 și 7-10 zile.

Schistosomiasis intestinale acute caracterizată prin febră (remitent, intermitent, neregulat), deteriorarea apetitului, greață, vărsături, scaune moi, uneori cu deshidratare; poate fi sânge în scaun, dureri abdominale, iar în unele cazuri asemănătoare imaginea de „abdomen acut“, tuse productivă, de multe ori tahicardie, hipotensiune arterială. Observă slăbiciunea, adynamia, excitația mai puțin frecventă. În sânge - hipereozinofilie, leucocitoză. Uneori se dezvoltă hepatita. Simptomele schistosomizei intestinale acute se observă în primele 3 luni după infecție.

În perioada cronică a bolii, principalele simptome ale schistosomizei intestinale sunt asociate cu înfrângerea colonului, în special a părților distal ale acestuia. Există disfuncție intestinală sub formă de scaun liber, alternând un scaun liber, constipație sau constipație cronică. Observați durerea dureroasă în cursul colonului. În exacerbări de apariție a sindromului dizenteriepodobny: un scaun însuflețit, muco sângeroase: dureri abdominale crampe, tenesme, febra este de obicei absentă. Exacerbarea subvențiilor este înlocuită cu constipație; formate adesea fisuri în anus, hemoroizi. La o colonoscopie, în principal în departamentele sale distal, se înregistrează hiperemia, umflarea mucoasei, hemoragii multiple; uneori există polipoză a intestinului, se infiltrează în peretele intestinal asemănător unei tumori.

În cazul leziunilor schistosomiasisului hepatic (forma hepatosplenomegalică), rezultatul procesului este fibroza periportală și ciroza hepatică. Indiferent de simptomele intestinale, pacienții observă apariția unei "tumori" în jumătatea superioară a abdomenului. Durerile sunt nesemnificative, deranjează senzația de gravitate, disconfort. Ficatul este mărit, dens, suprafața acestuia fiind tuberculoasă. Indicatorii biochimici nu suferă modificări semnificative până când apar semne de decompensare a funcției hepatice. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, venele esofagului și a stomacului se extind și, ca urmare a ruperii acestora, pot apărea sângerări. Decompensarea circulației portalului de sânge se manifestă prin ascite. Splina este de asemenea mărită. Atunci când S. Mansoni este invadat , se înregistrează glomerulonefrită, care este cauzată de formarea și depunerea complexelor imune.

Înfrângerea plămânilor, dacă circulația sângelui nu este deranjată în ele, nu dă manifestări clinice vizibile. Dacă presiunea din artera pulmonară depășește 60 mm Hg. Art., Apoi, există simptome tipice ale cronice de inima „pulmonar“: scurtarea respirației, palpitații, oboseală, tuse, cianoza buzelor, pulsatila epigastru, accent și bifurcare II tonul arterei pulmonare.

Schistosomioza intercalată intestinală este cauzată de parazitizarea S. Intercalatum în venele intestinului, mesenterie, portal portal. Boala are loc în focare limitate din Africa, patogenetic și clinic similar cu schistosomioza intestinală cauzată de S. Mansoni. Cursul bolii este benign, nu se înregistrează cazuri de fibroză portală.

Simptomele schistosomizei japoneze

Schistosomioza japoneză este cauzată de S. Japonicum. Masculul are dimensiuni de 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, femela - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Ouă (70-100 x 50-65 microni) de formă rotundă, pe partea laterală, mai aproape de un pol, există o coloană vertebrală mică.

O perioadă acută a bolii, cunoscută sub numele de boala Katayama. în schistosomioza japoneză sunt marcate mult mai des decât atunci când S. Mansoni și S. Haematobium sunt invadate . Poate curge în diverse forme - de la plămâni, asimptomatice până la fulminante, cu un debut brusc, un curs sever și o moarte.

În schistosomioza cronică japoneză, intestinele, ficatul și mesenteria sunt în principal afectate. Lucrările din ultimii ani arată că, chiar și printre vârsta cea mai gravă (copiii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani), tulburările gastro-intestinale sunt observate numai la 44% dintre pacienți. Distrugerea unor astfel de simptome ale schistosomizei japoneze ca: diaree, constipație sau alternanță; în scaun sunt posibile mucus, sânge: tulbura durerea în abdomen, flatulență. Uneori apendicita este detectată. Ouăle derivă în sistemul portal conduce la faptul că , în 1-2 ani după infestare se dezvolta fibroza periportal, mai târziu - ciroză hepatică, toate manifestările de hipertensiune portală și splenomegalie, cu splina poate creste pana la o dimensiune mai mare și să devină foarte dens. O complicație severă și frecventă a schistosomizei japoneze este sângerarea din venele esofagiene. Leziunile plămânilor sunt de aceeași natură ca în alte forme de schistosomizare. Dar la infestarea S. Japonicum se dezvoltă mai rar. Decât cu schistosomioza intestinală și urogenitală.

Leziunea CNS se poate dezvolta în 2-4% dintre invadatori. Simptomele neurologice ale schistosomizei japoneze apar doar la 6 săptămâni după infectare, adică După ce paraziți încep să dea ouă; în cele mai multe cazuri, aceste simptome devin vizibile în primul an al bolii. Cel mai frecvent simptom este epilepsia lui Jackson. Există, de asemenea, semne de encefalită, meningoencefalită. Hemiplegie, paralizie. În cazurile avansate de sângerare din venele dilatate esofagiene, creșterea cașexiei și a infecției secundare conduc la moartea pacientului.

Schistosomioza, cauzată de S. Mekongi, este înregistrată în bazinul hidrografic Mekong din Laos, Kampuchea, Thailanda. Ouale ale agentului său patogen sunt similare cu ouăle de S. Japonicum. dar mai mici. Patogeneza și simptomele schistosomiozelor S. Mekongi sunt identice cu cele ale schistosomiozelor japoneze.