Scăderea apetitului

Centrele foametei și saturației sunt în hipotalamus. Există multe modalități prin care bolile organelor digestive către aceste centre sunt expediate cu impulsuri patologice care determină o scădere a apetitului. Centrul de saturație este stimulat de întinderea stomacului și a părții superioare a intestinului subțire. De la chimioreceptorii intestinului până la centrul apetitului apar informații despre disponibilitatea și asimilarea substanțelor nutritive. Centrele de foamete și de saturație sunt de asemenea afectate de factorii circulanți (hormoni, glucoză etc.), al căror conținut, la rândul lor, depinde de starea intestinului. Pentru hipotalamus din centrele superioare există semnale cauzate de dureri sau reacții emoționale care apar în bolile tractului digestiv.

Apetitul copilului este supus fluctuațiilor considerabile. Acesta este redus pe scurt, ceea ce poate fi adesea asociat cu o nutriție necorespunzătoare, calitatea gătitului, monotonia dieta, lipsa de băut 8 sezon fierbinte și alți factori. Tulburările pe termen lung ale apetitului, reducerea acestuia până la absență (anorexia) sunt asociate cu diferite patologii și intoxicații, boli ale sistemului digestiv, sistemului nervos etc.

Perioada neonatală scăderea apetitului conduce toate stările patologice împiedică actul de supt: rinita, defecte congenitale ale nares posterioare (stenoza, atrezia), leziuni organice ale depresiei sistemului nervos central sugătoare reflex, precum prematuritatea sau nașterea prejudiciului, boala mucozală gura,

La sugari scăderea apetitului apare în cazul încălcării principiilor alimentare (supraalimentare, de mare energie cu exces de grăsime, cu o singură față de dieta bogată în proteine), hrănire forțată, distragere a atenției copilului în timp ce mănâncă o varietate de povestiri, jocuri, imagini. Uneori există o lipsă selectivă a apetitului numai în ceea ce privește alimentele solide.

Unul dintre motivele comune pentru scăderea apetitului la copiii de vârstă preșcolară și școlară este o încălcare a regimului alimentar, consumul de dulciuri (înghețată, prăjituri, dulciuri) între mâncarea principală.

Pierderea apetitului observate în bolile aproape toate acute si cronice, anemie, anumite boli endocrine (hipotiroidismul, boala Addison), ficatului ( ciroză ), boli cardiovasculare severe, intoxicații, hipervitaminoza D, hipercalcemie idiopatică, utilizarea anumitor medicamente (sulfamide , antibiotice, salicilați). Pierderea poftei de mâncare se observă prin intoxicație și schimbare acidotică.

Pierderea persistenta a apetitului este tipic pentru pacienții cu tulburări de alimentație cronice, gilovitaminozami C și B. Refuzul activ de a mânca, pervertit apetitului, selectiv sunt o trăsătură caracteristică a copiilor care suferă de forma neuropatică de distrofie congenitală. Anorexie selectiva apare in boala celiaca (respingerea produselor obținute din grâu, secară, orz) enzymopathies - deficienta disaccharidase (refuzul unui carbohidrat), enteropatie exsudativă (rejet laptelui integral), boli ale ficatului si tractului biliar (respingerea gras alimente), cu alergii alimentare la produse care conțin un alergen. Cu o desconsiderare constantă a părinților sau îngrijitorilor de principii de nutriție pentru copii de vârstă persoane dezvoltat anorexie psihogenă, lor adesea însoțite de vărsături în timpul mesei. Aceasta poate fi o manifestare a reacției protectoare a organismului în cazurile de hrănire forțată.

Copiii de vârstă școlară pot prezenta anorexie neurogenică în combinație cu subțierea pielii și amenoreea datorată caracteristicilor de creștere, restructurării neuroendocrine și factorilor de mediu. Anorexia nervoasă (psihică, isterică) se observă cel mai adesea la fete și la femei tinere pre- și pubertate. Pacienții încep să se limiteze la a mânca din cauza nemulțumirii patologice cu aspectul, dimensiunea și greutatea corporală.

Există 3 etape ale bolii:

1. în prima etapă, luni îndelungate și uneori chiar ani, există simptome neurotice și psihopatice inițiale, o evaluare inadecvată a aspectului lor;
2. în faza a doua există o teamă nerezonabilă de a mânca;
3. în 3 etape există o imagine clinică detaliată a postului cu simptomatologia corespunzătoare.

Pentru pacienți, o atitudine caracteristic negativă și, uneori, literalmente urâtă față de alimente, în special alimentele cu carbohidrați. Nu numai că se limitează foarte mult la mâncare, ci provoacă în mod artificial voma și abuzează de laxative. Mulți dintre aceștia se angajează intens în exerciții fizice, încearcă să facă totul în picioare, să limiteze timpul de somn, într-o poziție în sus, să ia pozii forțate (pentru a crește consumul de energie).

Restricția prelungită în alimentație până la înfometarea aproape completă duce la epuizarea pacienților și la malnutriție severă. Într-o perioadă de stres emoțional, unii pacienți mănâncă foarte mult (boll), iar după masă provoacă artificial vărsături. În cazurile severe, epuizarea atinge gradul de cașexie.

Adesea, aceasta este o boală psihică severă. În legătură cu clinica polimorfă, această patologie este de interes atât pentru psihiatri cât și pentru interniști.

Anorexia se referă la simptome foarte frecvente care sunt comune unei varietăți de boli, nu numai ale tractului digestiv. Totuși, refuzând mâncarea, medicul, în primul rând, se gândește la bolile sistemului gastrointestinal.

[1], [2]