Sal'pingoovariolizis

Salpingoovarioliza este o procedură care implică intervenția invazivă pentru a restabili patența în tuburile uterine. Aceasta este una dintre metodele de tratare a încălcărilor permeabilității tuburilor, inclusiv a metodei de tratare a infertilității. Principalele elemente ale acestei proceduri ar trebui să fie cunoscute femeii înainte de comportamentul ei.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie

Statisticile arată că cel mai adesea obstrucția tubului poate fi cauzată de o infecție, cum ar fi o boală pelviană inflamatorie. Probabilitatea infertilității tubale este de 12% după 1, 23% după două și 53% după trei episoade ale infecției transferate. Cu cât gradul de aderență este mai mare, cu atât este mai eficientă procedura salpingoovoaioriolisis. Gradul de complicații al acestei proceduri este mai mic de 4%, în comparație cu alte metode de tratament, ceea ce demonstrează eficacitatea acestei proceduri.

[6], [7], [8], [9]

Cauze obstrucția tuburilor uterine

Cauzele salpingoovariolizei sunt formarea de aderări între ovar la femeie și tubul uterin, sau între aceste organe și peritoneul bazinului, pe care această procedură le permite să le elimine. Până în prezent, infertilitatea este răspândită în rândul femeilor tinere, iar unul dintre motive poate fi obstrucția tuburilor uterine.

Tuburile faloopice se conectează la uter în tranziția utero-tubului, unde tuburile uterine se deschid în cavitatea uterină. Aceste tuburi foarte subțiri sunt căptușite cu cilia, care sunt celule asemănătoare părului. De acolo se extind și se apropie ușor de ovare pe ambele părți. Când o grupare (celula ou) ovocit este eliberat la ovulație, iar fimbria cilia dirijat ovocitului în trompa uterină să se miște în direcția uterului, iar fertilizarea sa produs.

Atunci când spikes sunt formate dintr-o parte sau de pe ambele părți, acest lucru întrerupe complet procesul de ovulație, și, prin urmare, complică procesul de eliberare normală a ouălor și fertilizare. Doar disecția aderențelor poate fi singura metodă posibilă de tratare a patologiei.

Care sunt motivele pentru formarea aderențelor? Cauzele frecvente care pot provoca tuburi blocate ale ficatului sunt:

1. endometrioza;
2. boala inflamatorie pelvină;
3. uterine fibroame;
4. sarcina ectopică;
5. îndepărtarea ligaturii țevilor;
6. complicații de la o altă intervenție chirurgicală abdominală, cum ar fi o operație cezariană.

Tuburile faloopice pot fi blocate atunci când se formează aderențe (cicatrici interne) după ce corpul este vindecat din cauza intervenției chirurgicale, a infecției, a endometriozei sau a traumei repetate. La femeile care suferă o intervenție chirurgicală sau au o infecție, o astfel de afecțiune inflamatorie a bazinului sau a chlamydiilor, riscul de a dezvolta aderențe care pot bloca tuburile lor uterine este crescut.

Endometrioza, care este adesea însoțită de spikes, este o altă cauză importantă de perturbare a permeabilității tuburilor. Evenimentele traumatice repetate cauzate de violența fizică sau sexuală, accidentele și căderile sau leziunile sportive pot, de asemenea, să provoace un blocaj în una sau ambele conducte. Alte cauze includ infecțiile vaginale și de drojdie și bolile cu transmitere sexuală.

[10], [11]

Patogeneza

Patogeneza unor complicații ulterioare constă în faptul că toate aceste condiții pot determina conectarea tuburilor uterine prin formarea de aderențe, țesut cicatricial, tumori sau polipi în calea tubului. Tuburile uterine defecte pot fi răsucite sau pereții tuburilor înșiși se pot lipi împreună, provocând blocarea completă. Formarea aderențelor nu poate bloca în mod necesar tubul uterin, ci îl face disfuncțional, îl distorsionează sau îl separă de ovar. De aceea, în astfel de cazuri, procedura de salpingoovarioliză poate fi o metodă de alegere în tratamentul patologiei.

Pe această bază, factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei sunt intervențiile chirurgicale anterioare, infecțiile, avorturile frecvente și orice proceduri invazive asupra uterului.

[12], [13], [14], [15]

Simptome obstrucția tuburilor uterine

De fapt, nu există semne externe care să vă anunțe dacă suferiți de obstrucția tuburilor uterine. Dacă ați suferit vreodată de boli inflamatorii pelviene, există totuși o șansă foarte bună de a exista un anumit proces.

Primele semne de patologie la femeile de vârstă reproductivă sunt imposibilitatea de a rămâne gravidă. Simptomele care dovedesc necesitatea salpingoovariolizisa în acest caz - este avort spontan obișnuită, sarcina ectopica, precum și salpingoovariolizis cu două fețe. Salpingoovarioliza pe ambele părți este o patologie periculoasă, deoarece reduce semnificativ șansa unei sarcini normale. În astfel de cazuri, metodele medicinale non-invazive mai frecvente sunt ineficiente, astfel încât salpingoovarioliza este metoda de alegere.

Diagnostice obstrucția tuburilor uterine

Înainte de a efectua această procedură, este necesar să determinați cu precizie prezența obstrucției, cauza posibilă și localizarea.

Diagnosticul poate fi foarte larg. Se folosesc diferite metode, în principal diagnostice instrumentale.

Diagnosticarea tuburilor uterine blocate

1. Histerosalpingograma - este un test cu raze X, care, folosind un colorant contrastant, vă permite să examinați orice obstacole în tuburile uterine. Prin unguent, în cavitatea uterină se introduce un colorant radiotransparent. Umplerea uterului cu acest colorant intră apoi în tuburile uterine. Dacă nu există obstrucții în tuburile uterine, colorantul va apărea pe raze X, în care vor fi prezentate uterul și tuburile. Există un procent mic de rezultate fals pozitive atunci când razele x indică o ocluzie, acolo unde acestea nu există. Dacă medicul suspectează acest lucru, el poate ordona o repetare a procedurii.
2. Cromotubia - acest test este similar cu o histerosalpingogramă deoarece include o colorant care trece în uter și în tuburile uterine. Acest test este efectuat în timpul laparoscopiei, astfel încât medicii să poată vedea căderea vopselei din tubul uterin. Colorantul folosit pentru această procedură nu poate fi văzut pe raze X, are o culoare albastră. Acest test este considerat cel mai fiabil mod de a determina ocluzia trompelor uterine, însă necesită intervenție chirurgicală.
3. Sonogistiterografia este o procedură non-invazivă în care imagistica cu ultrasunete este utilizată pentru a determina prezența oricărei anomalii în organele reproducătoare. Acest tip de test nu este întotdeauna o metodă sigură de detectare a ocluziei tuburilor uterine, deoarece tuburile sunt atât de mici. Acest test poate ajuta la determinarea hidrosalpinxului sau a altor probleme, cum ar fi fibromii uterini.
4.  Ecografia poate detecta blocarea în inflamația trompelor uterine. Ecografia funcționează utilizând valuri de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a organelor interne de pe computer.

Analizele care pot fi utilizate în diagnosticul patologiei sunt un test de sânge general și specific pentru prezența agenților patogeni ai infecției.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial poate ajuta la aflarea cauzei, care poate deveni baza pentru alegerea unei metode de tratament.

Tratament obstrucția tuburilor uterine

Până în prezent, salpingoovarioliza poate fi considerată una dintre cele mai comune metode de tratare a obstrucției tubului uterin. Dar, înainte de a analiza această metodă, trebuie să aflați care sunt alternativele la terapia cu medicamente.

Tratamentul alternativ este utilizat pe scară largă. Terapia enzimatică sistemică - o metodă care ajută organismul să se curețe de excesul de tesut, cicatrice tesut conjunctiv, purifica sangele, pentru a îmbunătăți circulația sanguină a organelor de reproducere și de a reduce răspunsul imunologic. Terapia constă în enzimatica utilizarea enzimelor sistemice (enzime gasite in mod natural in organism) pentru a ajuta organismul reduce inflamatia, durerea ocazional, cicatrici redus, si multe altele. Sistemul de terapie cu enzime sistemice poate ajuta la reducerea țesutului cicatrician care blochează trompele uterine. Enzimele sistemice specifice ajută la reducerea fibrinului (materialul care formează țesutul cicatricial) în timp. Acest tip de terapie este extrem de promițătoare pentru a ajuta organismul să reducă formarea cicatricilor excesive și inflamația.

Fizioterapia este, de asemenea, utilizat pe scară largă. Masajul este o altă terapie naturală care poate ajuta la menținerea sănătății tubului uterin. Unul dintre cele mai mari avantaje ale masajului este capacitatea de a sparge adeziunile. Aderența constă în țesut cicatricial. Aceste aderențe sunt motivul pentru care tuburile uterine sunt blocate, lipite, aderate la alte părți ale organelor reproducătoare sau ale altor țesuturi interne ale corpului. Masajul oferă o excelentă opțiune non-intruzivă pentru femeile cu tuburi uterine blocate. Masajul ajută la descompunerea țesutului cicatricial și la creșterea cantității de agenți circulanți în eliminarea țesuturilor. Puteți folosi masajul individual. Aceasta este o metodă de masaj care este utilizată pentru a susține sănătatea reproducerii, ciclul menstrual și fertilitatea dumneavoastră. Acest tip de masaj este ușor de efectuat și din punct de vedere economic este benefic.

Tratamentul cu utilizarea uleiului de ricin a fost folosit de secole pentru a ajuta la tratarea problemelor pe tot corpul si in sistemul reproductiv. Pentru tratamentul de utilizare comprese ricin este un țesut impregnat cu ulei de ricin, care este plasat pe piele pentru a îmbunătăți circulația sângelui și promovează vindecarea de țesuturi și organe sub piele. Uleiul de ricin ajută țesuturile uterine, ajutând la înmuierea țesuturilor și la creșterea circulației în această zonă.

Uleiul de ricin favorizează vindecarea sistemului reproducător, stimulând circulația sângelui și accelerând drenajul limfatic. Sistemul limfatic este responsabil pentru eliminarea deșeurilor metabolice, a celulelor bolnave vechi și a țesuturilor. Acest lucru este foarte important, mai ales în cazul în care blocat trompelor uterine poate fi cauzata de o sarcina extrauterina, boli, infectii cu transmitere sexuala a tranzacțiilor din trecut, endometrioza, fibromul uterin, chisturi ovariene.

Uleiul de ricin este una dintre singurele modalități de a stimula sistemul limfatic. Această terapie funcționează perfect în combinație cu orice tip de masaj, inclusiv cu auto-masaj.

Tratamentul pe bază de plante poate fi utilizat în combinație cu alte metode. Există multe plante medicinale care sunt utilizate în mod tradițional pentru a susține sănătatea trompelor uterine. Medicamentul pe bază de plante clasifică ierburile pentru diferite tipuri de activități. Ierburile antiinflamatoare ajută la reducerea inflamației, care la rândul ei reduce durerea și contribuie la reducerea producției ulterioare de țesut cicatricial. Dacă inflamația persistă în sau în jurul tuburilor uterine, se poate forma țesutul cicatricial. Influența de astfel de plante infuzie de musetel. Puteți să o preparați, adăugând o pungă de mușețel într-un pahar de apă. Luați-l de trei ori pe zi în loc de ceai.

Există ierburi care ajută la creșterea fluxului sanguin prin organele de reproducere. Circulația sănătoasă va aduce substanțe nutritive vitale, enzime și oxigen pentru vindecarea celulelor. După ce celulele au consumat ceea ce au nevoie, au actualizat sau au înlocuit celule vechi deteriorate sau nesănătoase, deșeurile metabolice (țesuturile deteriorate) sunt îndepărtate din organism. Infuzarea mamei-mamă-vitregă este foarte eficientă în acest caz. Mama și mama vitregă are un conținut extrem de mare de antioxidanți, îmbunătățește integritatea peretelui vasului de sânge, ajută organismul să folosească oxigenul și îmbunătățește circulația sângelui. Pentru gătit, turnați apă fiartă pe iarbă și insistă timp de douăzeci de minute, apoi se răcește și bea o linguriță de cinci până la șase ori pe zi.

Rădăcina de ghimbir este o plantă frumoasă utilizată pentru a crește circulația sângelui și a promova fluxul sanguin către organele de reproducere. Creșterea circulației contribuie, de asemenea, la reducerea inflamației uterului, ovarelor sau trompelor uterine. Pentru tratament, trebuie să utilizați o soluție concentrată - rădăcină înmuiați în 30 de grame de apă clocotită și luați o linguriță de trei ori pe zi.

Homeopatia poate fi, de asemenea, utilizată în tratament. Puteți utiliza următoarele instrumente.

Hydrastis canadensis rădăcină. Această rădăcină are substanțe extrem de pronunțate, antibiotice, antimicrobiene și antiinflamatoare. Ajută la vindecarea oricărei infecții în sistemul reproducător, reducând în același timp durerea și inflamația cauzată de creșterea țesutului extern. Reducerea inflamației poate ajuta la prevenirea țesutului cicatricial și a aderenței.

Rădăcina de Angelica sinensis este una dintre cele mai bune plante pentru stimularea circulației organelor de reproducere. Are proprietăți analgezice și antiinflamatorii.

Arctostaphylos uva ursi este una dintre cele mai bune plante pentru reducerea retenției de lichide și a congestiei. Se demonstrează că această plantă este eficientă pentru controlul vaginitei datorită activității sale antimicrobiene. Uva ursi îi ajută organismului să elimine lichidele excesive pentru detoxifierea zilnică.

Tratamentul chirurgical poate fi una dintre metodele. În funcție de locația încuietorii, pot fi utilizate diferite metode.

Dacă trompa uterină este blocată la început, se pot efectua metode minim invazive, cum ar fi tubuloplastia cu balon transcervical. În această procedură, un mic cateter cu balon este introdus în tub pentru al deschide.

Blocarea tubulară sau distală medie: atunci când tubul uterin este blocat mai departe de uter decât intrarea, deschiderea chirurgicală a tubului devine mult mai mare. Este imposibil să se realizeze pur și simplu "curățarea" unui tub accesibil prin uter, medicii fiind forțați să efectueze o procedură mai invazivă pentru deschiderea tubului.

Chirurgia laparoscopică este folosită în majoritatea cazurilor drept cea mai puțin invazivă metodă de tratament. Salpingoovarioliza laparoscopică se efectuează după cum urmează.

În această operație, pacientul este sub anestezie generală. Faceți tăieturi - câteva găuri (porturi) în abdomenul inferior și în pelvis. Un port este folosit pentru a umple cavitatea cu gaz pentru a ajuta la împărțirea organelor astfel încât chirurgul să poată crea spațiu pentru introducerea instrumentelor chirurgicale și accesul la organele de reproducere. Utilizarea altor porturi, un medic introduce o lumină, de obicei, un aparat de fotografiat și instrumente chirurgicale (instrumente) care pot fi folosite pentru a reduce adeziuni, pe care le văd, vedere sau restabili conducta blocat.

În cazul în care spikes sunt extinse, medicul poate efectua sau merge la o intervenție chirurgicală deschisă numită laparotomie. În această operație, corpul este tăiat cu un bisturiu, iar laturile, de regulă, sunt separate de un retractor metalic. Apoi medicul intră într-un scalpel, laser sau alt instrument chirurgical pentru a tăia sau arde orice aderență pe care o poate găsi.

Salpingoovarioliza endoscopică are mai multe avantaje. Mai întâi, vizualizarea directă, cu accesibilitate simplă și invazivitate scăzută. Chirurgul poate vedea direct problema și, de asemenea, introduce colorantul pentru a verifica dacă tubul uterin este deschis.

Procedurile chirurgicale pot fi efectuate prin intervenții chirurgicale abdominale deschise. Salpingectomia este procedura de îndepărtare a unei părți a tubului uterin. Aceasta se face de obicei cu un hidrosalpinx.

Salpingostomia este o procedură efectuată atunci când se blochează capătul tubului uterin. Chirurgul creează o nouă deschidere în tubul uterin, cel mai apropiat de ovar. Succesul acestei proceduri este adesea temporar și cauzează adesea un alt blocaj în 3-6 luni după procedură.

Canularea selectivă este procedura efectuată pentru ocluzia tubală proximală. Doctorul, cu ajutorul histeroscopiei, introduce cateterul prin cervix, uter și în tubul uterin. Aceasta este o procedură non-chirurgicală, în care rata de succes a sarcinii este de 60%.

Profilaxie

Prevenirea oricărei probleme a sistemului reproducător este tratamentul preventiv al oricărei infecții, planificarea sarcinii și prevenirea pierderilor de sarcină.

[20], [21]

Prognoză

Prognosticul pentru obstrucția uterină poate fi favorabil dacă problema este identificată în avans. Prognosticul pentru sarcină poate fi, de asemenea, favorabil prin abordarea integrată corectă a tratamentului. Salpingoovarioliza este procedura cea mai acceptabilă non-invazivă care reduce riscul complicațiilor și îmbunătățește prognosticul sarcinii după obstrucția uterului.

Salpingoovarioliza este o procedură care se utilizează pentru obstrucția uterină și poate fi medicamentul numărul unu. Dacă o femeie planifică o sarcină în viitorul apropiat și are o problemă de obstrucție a tubului, atunci în plus față de soluția etiologică, salpingoovarioliza este cea mai accesibilă și cea mai rapidă metodă de tratament.

[22], [23]