Rujeola: cauze și patogenie

Cauzele rujeolei

Motivul pentru pojar - virus, care a fost izolat de oamenii de știință D. Enders și Peebles T. Din corpul persoanei bolnave în 1954. Virus rujeolos - învelită virus ARN monocatenar cu un negativ genomului tip Morbilivirus, familia Paramyxoviridae, are o afinitate specială pentru glicoproteine și mucopolizaharide, în special la receptorii celulari care conțin acid sialic. Pozitia paramixovirus sinteza ARN - citoplasmă celulelor deteriorate pentru a iniția transcrierea este nevoie de amorsare. Pleyomorfna particule virale, are o formă rotunjită, membrana coajă și spirala nucleocapsid format de cele trei proteine virale și ARN. Nucleocapsida este înconjurată de mantaua exterioară a proteinelor matricei, glicoproteinele de suprafață purtătoare ce formează proeminențe (peplomery): conic (hemaglutinina H) și dumbbell (proteina de fuziune F), prin care virusul posedă activitate hemaglutinare și hemolitică. În timpul multiplicarea virusului pojarului determină formarea celulelor gigante multinucleate si incluziuni eozinofilice symplasts. Celulele multiple sunt formate prin fuziunea membranelor celulelor din apropiere. Formarea unui virus rujeolic al copilului are loc prin "înflorire" pe suprafața celulelor infectate.

În stare uscată la o temperatură de -20 ° C, virusul rujeolic nu își pierde activitatea în cursul anului. La o temperatură de 37 ° C, inactivarea a 50% din populația virusului are loc în 2 ore, la 56 ° C virusul moare după 30 de minute, la 60 ° C instantaneu. Este inactivat cu soluție de formalin 0,00025%, sensibil la eter, mediu acid (pH <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Cornea patogeneză

Poarta de intrare a infecției este mucoasa din tractul respirator superior. Virusul rujeolic se multiplică în celulele epiteliale, în special în epiteliul căilor respiratorii. Microscopia electronică a materialului preluat din maculae Filatov-Belsky-Koplikai a erupțiilor cutanate dezvăluie clusteri ai virusului. Din ultimele zile de incubație în decurs de 1-2 zile după apariția erupției cutanate, virusul poate fi izolat din sânge. Virusul rujeolic este răspândit hematogen în tot corpul, fixat în organele sistemului reticuloendotelial, unde se multiplică și se acumulează. La sfârșitul perioadei de incubație există un al doilea val mai intens de viremie. Agentul cauzal are un epiteliotropnostyu pronunțat și afectează pielea, conjunctiva, mucoasa tractului respirator, ale cavității bucale (Filatov-spot-Koplik Belsky) și intestinele. Virusul rujeolic poate fi găsit și în membrana mucoasă a traheei, bronhiilor, uneori în urină.

În unele cazuri, virusul poate fi introdus în creier, provocând o encefalită rugină specifică. Cele hiperplazice țesuturi limfoide, în special în ganglionii limfatici, amigdale, splina, timusul, este posibil să se detecteze retikuloendoteliotsity gigant (Uortina Finkeldeya celule). În multe leucocite, cromozomii distruși sunt detectați. Epitheliul tractului respirator poate fi necrotizat, ceea ce facilitează atașarea unei infecții secundare bacteriene. În a treia zi a eruptiei este redus drastic viremie, iar virusul de obicei, nu este detectat de a 4-a zi de la acea dată în sânge începe să arate anticorpi neutralizanți. Când rujeola dezvoltă o modificare specifică alergică a corpului, care durează mult timp. S-au inoculat cu timp titruri reduse de anticorpi împotriva virusului rujeolic, în timp ce alergia persistă mult timp, ceea ce provoacă evoluția atipică a bolii la 5-7 ani după vaccinare. Pojar conduce la o stare de anergie, care se manifestă dispariția reacțiilor alergice (la tuberculină, toksoplazminom) la persoanele infectate, precum și exacerbarea infecțiilor bacteriene cronice.