RMN de componente comune pentru osteoartrita

Aparatul auxiliar al îmbinării, i. Ligamentele, meniscusurile, tendoanele, buzele articulare sunt importante pentru menținerea stabilității statice și dinamice, distribuția stresului mecanic și a integrității funcționale a articulațiilor. Pierderea acestor funcții îmbunătățește uzura biomecanică și provoacă daune în comun, în mod evident, din cauza scăderii mari a riscului de osteoartrita, după meniscectomy, cu ligamentele lacrimi încrucișate și a coafa. Aceste structuri constau în principal din colagen, care asigură o forță de întindere și, de asemenea, reține protonii de apă. T2 colagen tipic este rapid (<1 ms) , în majoritatea cazurilor , are forma unui semnal de joasă intensitate în toate secvențele de impulsuri, delimitate prin structuri mari, cum ar fi țesutul adipos sau lichid sinovial.

Lănțișurile nedemontabile arata ca niște benzi întunecate. Întreruperea lor este un semn direct al ruperii ligamentelor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o imitație a rupturii ligamentului poate apărea atunci când un plan oblic este tăiat printr-un ligament intact. Pentru a afișa anumite pachete, este posibil să fie necesar să selectați un avion. Ligamentului incrucisat anterior al genunchiului este cel mai bine vazut pe imagini sagital oblice ale genunchiului într - o poziție neutră sau dreaptă sagital , cu o ușoară tibiei răpire, în timp ce mai mici GIL. Glenohumerale articulația umărului , în principiu , este stabil , cu răpirea static umăr și dificil de a vizualiza, dacă nu pentru poziția de umăr în starea de răpire și rotație externă. Reconstrucția multiplanară 3-D analizează complet integritatea pachetelor, dar nu este imaginea originală.

Menisc constau din cartilaj fibros, și cuprind un număr mare de fibre de colagen, dispuse spațial, astfel încât să se opună forței de tensiune atunci când sunt expuse la sarcini de greutate. Fibrele sunt orientate predominant circular, mai ales în porțiunea periferică a meniscului, ceea ce explică tendința de a rupe, care se extind longitudinal, fisuri, astfel liniare sunt formate între fibrele de colagen sunt mult mai probabil decât peste cereale. Atunci când o pierdere locală de colagen, cum ar fi mucoid sau degenerare eozinofilica, care este, în general, de asemenea, însoțită de o creștere locală a conținutului de apă scade efectul scurtarea T2 și semnalul de apă nu este mascat, și apare ca o secțiune circulară sau liniară cu semnal intensiv mediu în interiorul meniscului la scurt TE -Harta (T1-ponderate sau densitate de protoni SE GE), tinde să se estompeze pe lung TE. Aceste semnale patologice nu sunt rupturi, spre deosebire de încălcarea integrității meniscului. O ruptură a meniscului poate fi cauzată de o deformare gravă a suprafeței sale. Uneori, o cantitate mare de contur lichid sinovial prezintă meniscului lacrimă și este vizualizată pe T2-VI, dar în cele mai multe cazuri, pauze meniscului nedetectate nu sunt vizibile pe imaginile TE lungi. Scurt TE-imagini sunt astfel foarte sensibile (> 90%), dar oarecum nespecific pentru lacrimi meniscal, în timp ce imaginile lungi TE sunt insensibili, deși foarte specifice, atunci când acestea sunt vizibile.

IRM este sensibilă la întregul spectru al patologiei tendonului și prezintă tendinită și rupturi în majoritatea cazurilor cu o precizie mai mare decât examinarea clinică. Tendoanele normale au margini netede și un semnal omogen de intensitate scăzută, cu lungime TE (T2-VI). Ruptura tendonului poate fi parțială sau completă și este reprezentată prin diferite grade de întrerupere a tendonului printr-un semnal de intensitate mare din interiorul tendonului pe T2-VI cu RMN. Cu tenosinovita lichidul poate fi vazut sub teaca tendonului, dar tendonul are un aspect normal. Tendinita este, de obicei, rezultatul unei expansiuni și a unui tendon inegal, dar un simptom mai sigur este o creștere a intensității semnalului în cadrul tendonului T2-VI. Ruptura ruperii poate fi rezultatul uzurii mecanice datorată fricțiunii împotriva osteofitelor zimțate și muchiilor ascuțite de eroziune sau inflamației primare a tendonului în sine. Detașarea tendonului de pe locul de atașare poate fi acută. De multe ori rupte tendoanelor extensorii mâinii sau mâinii, umăr rotatori și tendonul mușchiului tibial posterior în articulația gleznei. Tendonita si rupere a rotator bantă umărului și tendonul capului lung al bicepsului în majoritatea cazurilor, se manifesta prin durere și umăr instabilitatea articulațiilor. O ruptură completă a manșetei rotatorului din umăr este rezultatul subluxării anterioare a capului humerusului și duce adesea la osteoartrită.

Mușchii conțin mai puțin colagen și, prin urmare, au un semnal de intensitate medie pe T1 și T2-VI. Inflamație musculară, uneori însoțește artrita si are o intensitate ridicată a semnalului la T2-VI, pentru că, în ambele cazuri cu dezvoltarea de edem interstițial și conținutul de apă a crescut de alungire T2 datorită pierderii de colagen. In schimb, fibroza postinflamatorie tinde să reducă intensitatea semnalului la T2-VI, în timp ce atrofie musculară marmura adipos grăsime are un semnal de mare intensitate pe T1-VI. Localizarea procesului este tipică pentru mușchi.

Se poate concluziona că IRM este o metodă foarte eficientă de diagnosticare, neinvazivă, care furnizează informații simultan cu privire la toate componentele comune și contribuie la studiul parametrilor structurali și funcționali ai bolilor articulare. RMN poate detecta modificări foarte timpurii asociate cu degenerarea cartilajului, atunci când simptomele clinice sunt minime sau absente. Detectarea precoce a pacienților care prezintă un risc de progresie a bolii, găsită într-un studiu RMN, face posibilă prescrierea unui tratament adecvat mult mai devreme decât utilizarea metodelor clinice, de laborator și radiologice. Utilizarea agenților de contrast MP crește în mod semnificativ valoarea informativă a metodei pentru bolile articulare reumatice. Mai mult decât atât, RMN - ul ofera măsurători obiective și cantitative ale modificărilor subțire, subtile morfologice și structurale în diferite țesuturi comune în timp și este , prin urmare , mai fiabile și ușor de metodă reproductibilă , care ajută la monitorizarea cursului osteoartritei. IRM facilitează, de asemenea, evaluarea eficacității noilor medicamente pentru tratamentul pacienților cu osteoartrită și permite o cercetare rapidă. Este necesară o optimizare suplimentară a acestor măsurători, deoarece acestea pot fi folosite ca metode obiective obiective pentru studierea fiziopatologiei osteoartritei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]