Risperidonă

Risperidona este un medicament antipsihotic care aparține clasei de antipsihotice atipice. Este folosit pentru a trata o varietate de tulburări mentale și comportamentale. Risperidona a fost aprobată pentru uz medical pentru prima dată în anii 1990 și de atunci a fost utilizată pe scară largă în practica clinică.

Risperidona acționează prin blocarea sau modularea receptorilor din creier, inclusiv receptorii de dopamină și serotonină. Acest lucru ajută la corectarea dezechilibrului de substanțe chimice din creier despre care se crede că este una dintre cauzele stărilor psihotice.

Indicaţii Risperidonă

1. Schizofrenie : Risperidona poate ajuta la reducerea simptomelor schizofreniei, cum ar fi halucinațiile, iluziile, gândurile dezarticulate și imobilitatea.
2. Tulburare bipolară : în cadrul tulburării bipolare, risperidona poate ajuta la controlul episoadelor maniacale (perioade de agitație sau energie crescută) și a episoadelor depresive (perioade de dispoziție scăzută).
3. Tulburare de autism: Risperidona poate fi utilizată pentru a reduce agresivitatea, modelele comportamentale repetitive, agitația și alte simptome asociate cu autismul la copii și adolescenți.
4. Tulburări de comportament la copii și adolescenți: Risperidona poate fi prescrisă pentru a trata agresivitatea, agitația, comportamentul autodistructiv și alte probleme de comportament la copii și adolescenți.
5. Tulburări de sănătate mintală asociate cu demența : Risperidona poate fi utilizată pentru a reduce agresivitatea, anxietatea și simptomele psihotice la adulții în vârstă cu demență.

Formularul de eliberare

1. Pastile

Comprimatele de risperidonă sunt cea mai comună formă de eliberare. Sunt disponibile în diferite doze, cum ar fi 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg și 4 mg. Comprimatele sunt destinate a fi administrate oral, de obicei o dată sau de două ori pe zi.

2. Tablete solubile (comprimate orodispersabile)

Comprimatele solubile (orodispersabile) de risperidonă sunt concepute pentru cei care au dificultăți în înghițirea comprimatelor obișnuite. Aceste tablete se dizolvă în gură, făcându-le mai ușor de luat. De asemenea, sunt disponibile în diferite doze.

3. Soluție pentru administrare orală

Risperidona sub formă de soluție orală oferă o alternativă pentru pacienții cărora le este dificil să ia comprimate. Soluția permite măsurarea precisă a dozei, care este deosebit de utilă dacă trebuie să creșteți sau să micșorați încet doza.

4. Depo-injecții (acțiune prelungită)

Risperidona este disponibilă și sub formă de injecții cu eliberare prelungită care sunt administrate intramuscular (IM). Aceste injecții, cunoscute ca depozit de risperidonă sau risperidonă cu eliberare prelungită, sunt pentru tratamentul de întreținere al schizofreniei și al altor psihoze. Injecțiile se administrează de obicei o dată la două săptămâni și pot oferi un nivel mai stabil al medicamentului în sânge, ceea ce este convenabil pentru pacienții care au dificultăți în a lua pastile în mod regulat.

Farmacodinamica

1. Acțiune dopaminergică : Risperidona este un antagonist al receptorilor dopaminergici D2 și D3 din creier. Acest lucru are ca efect blocarea activității dopaminei în sistemul mezolimbic, ceea ce poate reduce simptomele pozitive ale schizofreniei, cum ar fi halucinațiile și iluziile.
2. Acțiune serotoninergică : Risperidona are, de asemenea, afinitate mare pentru receptorii serotoninei 5-HT2A și 5-HT7. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea dispoziției și a funcției cognitive la pacienții cu tulburări psihiatrice.
3. Antagonismul receptorilor α1-adrenergici : Risperidona blochează receptorii α1-adrenergici, ceea ce poate ajuta la ameliorarea unor simptome fizice, cum ar fi anxietatea și agitația.
4. Antagonism al receptorilor histaminici H1 : Risperidona are, de asemenea, afinitate pentru receptorii histaminei H1, care pot afecta somnul și tensiunea arterială.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Risperidona este în general bine absorbită după administrarea orală și atinge rapid concentrațiile sanguine maxime, de obicei în 1-2 ore.
2. Metabolism : Risperidona este metabolizată în ficat, unde suferă în principal procese oxidative, inclusiv hidroxilare și N-demetilare. Principalul metabolit al risperidonei, 9-hidroxiriperidona, are, de asemenea, activitate antipsihotică.
3. Excreție : Risperidona și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi și intestin. Aproximativ 70% din doză este excretată sub formă de metaboliți, în principal prin urină, iar restul prin intestin.
4. Perioada semiterminală : La adulți, perioada semiterminală a risperidonei este de aproximativ 20 de ore, iar cea a 9-hidroxiperidonei este de aproximativ 21 de ore.
5. Interacțiuni : Risperidona poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv cu inhibitori și inductori ai izoenzimei CYP2D6 și CYP3A4, prin urmare, atunci când se administrează concomitent cu alte medicamente, trebuie luată în considerare posibilitatea unor astfel de interacțiuni.

Dozare și administrare

Pentru adulți în tratamentul schizofreniei:

• Doza inițială: de obicei 2 mg pe zi.
• Doza de întreținere: doza poate fi crescută treptat până la 4-6 mg pe zi, în funcție de răspunsul individual și de tolerabilitate.
• Doza maximă: nu trebuie să depășească 16 mg pe zi.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 15 ani în tratamentul tulburării bipolare:

• Doza inițială: de obicei 2 mg pe zi.
• Doza de întreținere: poate fi crescută cu 1 mg pe zi la intervale de o zi, în funcție de răspunsul la tratament.

Pentru copiii în tratamentul iritabilității asociate cu tulburările autiste:

• Doza inițială: depinde de greutatea copilului. Pentru copiii cu greutatea mai mică de 20 kg, doza inițială este de 0,25 mg pe zi. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 20 kg, doza inițială este de 0,5 mg pe zi.
• Doza de întreținere: doza poate fi crescută cu 0,25 mg (pentru copiii cu greutatea mai mică de 20 kg) sau 0,5 mg (pentru copiii cu greutatea mai mare de 20 kg) la două zile, în funcție de răspunsul clinic și tolerabilitatea.
• Doza maximă: de obicei nu depășește 3 mg pe zi.

Metoda de aplicare:

• Risperidona poate fi luată cu sau fără alimente, în funcție de preferințele dumneavoastră și de recomandările medicului dumneavoastră.
• Comprimatele orodispersabile trebuie plasate pe limbă, unde se vor dizolva, și trebuie băute cu apă.
• Soluția orală trebuie măsurată folosind un dispozitiv de dozare special, care este de obicei furnizat împreună cu medicamentul.
• Injecțiile cu acțiune prelungită sunt administrate intramuscular de către un furnizor de servicii medicale.

Utilizați Risperidonă în timpul sarcinii

Utilizarea risperidonei în timpul sarcinii trebuie utilizată numai din motive medicale stricte și sub supravegherea unui medic. Risperidona este un medicament antipsihotic atipic care este adesea folosit pentru a trata schizofrenia, tulburarea bipolară și alte boli mintale. Cu toate acestea, siguranța acestuia în timpul sarcinii nu a fost încă stabilită.

Unele studii sugerează că anumite riscuri pentru sănătatea fătului pot apărea cu utilizarea risperidonei în timpul sarcinii, inclusiv travaliu prematur, greutate mică la naștere și alte anomalii congenitale. Cu toate acestea, decizia de a utiliza risperidona în timpul sarcinii ar trebui să se bazeze pe o evaluare a beneficiilor pentru mamă în comparație cu riscurile potențiale pentru făt.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la risperidonă sau la orice altă componentă a medicamentului nu ar trebui să o utilizeze.
2. Parkinsonism : Utilizarea risperidonei poate crește simptomele parkinsonismului, inclusiv tremor, rigiditate musculară și tulburări de mișcare.
3. Boală cerebrală : La pacienții cu boală cerebrovasculară, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau ateroscleroza cerebrală, utilizarea risperidonei poate crește riscul de reacții adverse grave, inclusiv deces.
4. Demență : Risperidona poate crește riscul de deces la pacienții vârstnici cu demență, în special la cei cu psihoză și anxietate.
5. Obstrucție intestinală paralitică : La pacienții cu antecedente de obstrucție intestinală paralitică, risperidona trebuie utilizată cu precauție, deoarece poate exacerba această afecțiune datorită proprietăților sale anticolinergice.
6. Sarcina și alăptarea: Utilizarea risperidonei în timpul sarcinii sau alăptării trebuie efectuată numai atunci când este strict necesar și sub supraveghere medicală.
7. Vârsta pediatrică : Utilizarea risperidonei la copiii sub o anumită vârstă trebuie efectuată numai sub prescripția unui medic și sub supravegherea acestuia.
8. Obstrucție intestinală paralitică : La pacienții cu antecedente de obstrucție intestinală paralitică, risperidona trebuie utilizată cu precauție, deoarece poate exacerba această afecțiune datorită proprietăților sale anticolinergice.

Efecte secundare Risperidonă

1. Somnolență și oboseală.
2. Ameţeală.
3. Creșterea sau scăderea apetitului.
4. Creștere în greutate.
5. Îngrijorare și anxietate.
6. Gură uscată.
7. Tulburări digestive, cum ar fi constipația sau diareea.
8. Tremor (tremur) sau slăbiciune musculară.
9. Tulburări menstruale la femei.
10. Probleme cu funcția sexuală.

În plus, în cazuri rare, risperidona poate provoca reacții adverse mai grave, cum ar fi:

1. Simptome extrapiramidale cum ar fi tremor, rigiditate musculară, incapacitatea de a controla mișcările (agitație psihomotorie).
2. Hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină în sânge), care poate duce la probleme ale ciclului menstrual, mărirea sânilor la bărbați și femei și scăderea libidoului și disfuncție erectilă.
3. Creșterea nivelului de zahăr din sânge și riscul de a dezvolta diabet.
4. Risc crescut de boli cardiovasculare.
5. Tulburări hepatice.
6. Reacții alergice potențial grave.

Supradozaj

1. Somnolență sau uluit.
2. Echilibrați incontinența sau amețelile.
3. Tulburări de conștiență, inclusiv comă.
4. Slăbiciune musculară sau incontinență urinară.
5. Frecvență cardiacă sau tensiune arterială crescută.
6. Simptome extrapiramidale, cum ar fi tremor, convulsii sau contracții musculare.
7. Agitație psihomotorie sau neliniște.
8. Manifestări de agresivitate sau tulburări de comportament.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Agenți cu acțiune centrală : Utilizarea concomitentă a risperidonei cu alți agenți psihotropi, cum ar fi sedative, alcool, somnifere și analgezice, poate crește sedarea și deprimarea sistemului nervos central.
2. Medicamente care deprimă sistemul nervos central : Interacțiunea risperidonei cu alte medicamente, cum ar fi barbituricele, medicamentele anticolinergice și agenții antiparkinsonieni, poate duce la creșterea efectului depresiv asupra sistemului nervos central.
3. Medicamente care afectează sistemul cardiovascular : Risperidona poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor de scădere a tensiunii arteriale, precum și poate provoca aritmii în cazul utilizării concomitente cu alte medicamente care afectează sistemul cardiovascular.
4. Medicamente metabolizate prin sistemul citocromului P450 : Risperidona poate afecta metabolismul altor medicamente metabolizate prin izoenzimele sistemului citocromului P450, ceea ce poate duce la modificări ale concentrației acestora în sânge și o posibilă întărire sau slăbire a efectului acestor medicamente.
5. Medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT : Utilizarea concomitentă a risperidonei cu alte medicamente care pot determina prelungirea intervalului QT (de exemplu, unele medicamente antiaritmice, antidepresive, antibiotice) poate crește riscul de aritmii cardiace.

Conditii de depozitare

Risperidona trebuie păstrată în mod normal în ambalajul original la 20°C până la 25°C, ferit de umiditate și expunerea directă la lumina soarelui. Instrucțiuni detaliate privind condițiile de păstrare sunt întotdeauna indicate pe ambalaj sau în informațiile însoțitoare pentru medicament. Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la păstrarea risperidonei, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.