Risperidonă

Risperidona este un medicament antipsihot care aparține clasei de antipsihotice atipice. Este utilizat pentru a trata o varietate de tulburări mentale și comportamentale. Risperidona a fost aprobată pentru prima dată pentru uz medical în anii 90 și a fost utilizată pe scară largă în practica clinică de atunci.

Risperidone funcționează prin blocarea sau modularea receptorilor din creier, inclusiv receptorii dopaminei și serotoninei. Acest lucru ajută la corectarea dezechilibrului substanțelor chimice din creier despre care se crede că este una dintre cauzele afecțiunilor psihotice.

Indicaţii Risperidonă

1. Schizofrenia: Risperidona poate ajuta la reducerea simptomelor schizofreniei, cum ar fi halucinații, amăgiri, gânduri disjuncte și imobilitate.
2. Tulburarea bipolară: În cadrul tulburării bipolare, risperidona poate ajuta la controlul episoadelor maniace (perioade de agitație sau energie crescută) și episoade depresive (perioade de dispoziție scăzută).
3. Tulburare autistă: risperidona poate fi utilizată pentru a reduce agresivitatea, tiparele comportamentale repetitive, agitația și alte simptome asociate cu autism la copii și adolescenți.
4. Tulburări de comportament la copii și adolescenți: risperidona poate fi prescrisă pentru a trata agresivitatea, agitația, comportamentul autodistructiv și alte probleme de comportament la copii și adolescenți.
5. Tulburări de sănătate mintală asociate cu demență: risperidona poate fi utilizată pentru a reduce agresivitatea, anxietatea și simptomele psihotice la adulții în vârstă cu demență.

Formularul de eliberare

1. pastile

Tabletele de risperidonă sunt cea mai frecventă formă de eliberare. Sunt disponibile în diferite doze, cum ar fi 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg și 4 mg. Tabletele sunt destinate să fie luate pe cale orală, de obicei o dată sau de două ori pe zi.

2. Tablete solubile (tablete orodispersibile)

Tabletele solubile de risperidonă (orodispersibile) sunt concepute pentru cei care au dificultăți în înghițirea tabletelor obișnuite. Aceste tablete se dizolvă în gură, ceea ce le face mai ușor de luat. De asemenea, sunt disponibile în diferite doze.

3. Soluție pentru administrare orală

Risperidona sub forma unei soluții orale oferă o alternativă pentru pacienții cărora le este dificil să ia comprimate. Soluția permite măsurarea exactă a dozei, ceea ce este deosebit de util dacă trebuie să creșteți sau să reduceți încet doza.

4..

Risperidona este disponibilă și sub formă de injecții cu eliberare extinsă, care sunt administrate intramuscular (IM). Aceste injecții, cunoscute sub numele de depozit de risperidonă sau risperidonă cu eliberare extinsă, sunt pentru tratamentul de întreținere a schizofreniei și a altor psihoze. Injecțiile sunt de obicei administrate o dată la două săptămâni și pot oferi un nivel mai stabil al medicamentului din sânge, ceea ce este convenabil pentru pacienții care au dificultăți în a lua pastile în mod regulat.

Farmacodinamica

1. Acțiune dopaminergică: Risperidona este un antagonist al receptorilor dopaminei D2 și D3 din creier. Aceasta are ca efect blocarea activității dopaminei în sistemul mezolimbic, ceea ce poate reduce simptomele pozitive ale schizofreniei, cum ar fi halucinații și amăgiri.
2. Acțiune serotonergică: Risperidona are, de asemenea, afinitate ridicată pentru receptorii serotoninei 5-HT2A și 5-HT7. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea stării de spirit și a funcției cognitive la pacienții cu tulburări psihiatrice.
3. Antagonismul receptorului α1-adrenergic: Risperidonă blochează receptorii α1-adrenergici, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea unor simptome fizice, cum ar fi anxietatea și agitația.
4. Antagonismul receptorului histaminei H1: Risperidona are, de asemenea, afinitate pentru receptorii Histamina H1, care pot afecta somnul și tensiunea arterială.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Risperidona este în general bine absorbită după administrarea orală și atinge rapid concentrații de sânge de vârf, de obicei în 1-2 ore.
2. Metabolism: risperidonă este metabolizată în ficat, unde suferă în principal procese oxidative, inclusiv hidroxilare și n-demetilare. Metabolitul major al risperidonei, 9-hidroxiriperidonă, are, de asemenea, activitate antipsihotică.
3. Excreție: risperidona și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi și intestin. Aproximativ 70% din doză este excretată ca metaboliți, în principal prin urină, iar restul prin intestin.
4. Perioada semi-terminală: La adulți, perioada semi-terminală a risperidonei este de aproximativ 20 de ore, iar cea de 9-hidroxiperidonă este de aproximativ 21 de ore.
5. Interacțiuni: Risperidona poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv inhibitori și inductori ai izoenzimei CYP2D6 și CYP3A4, prin urmare, atunci când ar trebui să se țină seama de administrarea concomitentă cu alte medicamente, trebuie luată în considerare posibilitatea unor astfel de interacțiuni.

Dozare și administrare

Pentru adulții în tratamentul schizofreniei:

• Doza de pornire: de obicei 2 mg pe zi.
• Doză de întreținere: Doza poate fi crescută treptat la 4-6 mg zilnic, în funcție de răspunsul individual și de tolerabilitate.
• Doza maximă: nu trebuie să depășească 16 mg pe zi.

Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 15 ani în tratamentul tulburării bipolare:

• Doza de pornire: de obicei 2 mg pe zi.
• Doza de întreținere: Poate fi crescută cu 1 mg pe zi la intervale de o zi, în funcție de răspunsul la tratament.

Pentru copiii în tratamentul iritabilității asociate cu tulburările autiste:

• Doza de pornire: depinde de greutatea copilului. Pentru copiii cu o greutate mai mică de 20 kg, doza de pornire este de 0,25 mg pe zi. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 20 kg, doza de pornire este de 0,5 mg pe zi.
• Doză de întreținere: Doza poate fi crescută cu 0,25 mg (pentru copiii cu o greutate mai mică de 20 kg) sau 0,5 mg (pentru copiii cu o greutate mai mare de 20 kg) în fiecare zi, în funcție de răspunsul clinic și tolerabilitatea.
• Doza maximă: de obicei nu depășește 3 mg pe zi.

Metoda aplicației:

• Risperidona poate fi luată cu sau fără mâncare, în funcție de preferințele dvs. și de recomandările medicului dumneavoastră.
• Tabletele orodispersibile ar trebui să fie așezate pe limbă, unde se vor dizolva și ar trebui să fie beat cu apă.
• Soluția orală trebuie măsurată folosind un dispozitiv special de dozare care este de obicei furnizat cu medicamentul.
• Injecțiile cu acțiune prelungită sunt administrate intramuscular de către un furnizor de servicii medicale.

Utilizați Risperidonă în timpul sarcinii

Utilizarea risperidonei în timpul sarcinii trebuie utilizată numai din motive medicale stricte și sub supravegherea unui medic. Risperidona este un medicament antipsihotic atipic care este adesea folosit pentru a trata schizofrenia, tulburarea bipolară și alte boli mintale. Cu toate acestea, siguranța sa în timpul sarcinii nu a fost încă stabilită.

Unele studii sugerează că anumite riscuri pentru sănătatea fetală pot apărea cu utilizarea risperidonă în timpul sarcinii, inclusiv forța de muncă prematură, greutatea scăzută la naștere și alte anomalii congenitale. Cu toate acestea, decizia de a utiliza risperidonă în timpul sarcinii ar trebui să se bazeze pe o evaluare a beneficiilor pentru mamă în comparație cu riscurile potențiale pentru făt.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la risperidonă sau orice altă componentă a medicamentului nu ar trebui să o folosească.
2. Parkinsonism: Utilizarea risperidonului poate crește simptomele parkinsonismului, inclusiv tremur, rigiditatea musculară și tulburările de mișcare.
3. Boala cerebrovasculară: la pacienții cu boli cerebrovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral sau ateroscleroză cerebrală, utilizarea risperidonă poate crește riscul de efecte adverse grave, inclusiv moartea.
4. Dementa: Risperidona poate crește riscul de deces la pacienții vârstnici cu demență, în special cei cu psihoză și anxietate.
5. Obstrucția intestinală paralitică: La pacienții cu antecedente de obstrucție intestinală paralitică, risperidona trebuie utilizată cu precauție, deoarece poate agrava această afecțiune datorită proprietăților sale anticolinergice.
6. Sarcina și alăptarea: utilizarea risperidonului în timpul sarcinii sau lactației trebuie efectuată numai atunci când este strict necesar și sub supraveghere medicală.
7. Epoca pediatrică: utilizarea risperidonei la copii sub o anumită vârstă ar trebui să fie efectuată doar sub prescripția unui medic și sub supravegherea sa.
8. Obstrucția intestinală paralitică: La pacienții cu antecedente de obstrucție intestinală paralitică, risperidona trebuie utilizată cu precauție, deoarece poate agrava această afecțiune datorită proprietăților sale anticolinergice.

Efecte secundare Risperidonă

1. Somnolență și oboseală.
2. Ameţeală.
3. Creșterea sau scăderea apetitului.
4. Creșterea în greutate.
5. Îngrijorare și anxietate.
6. Gura uscată.
7. Tulburări digestive, cum ar fi constipația sau diareea.
8. Tremor (agitare) sau slăbiciune musculară.
9. Tulburări menstruale la femei.
10. Probleme cu funcția sexuală.

În plus, în cazuri rare, risperidona poate provoca efecte secundare mai grave, cum ar fi:

1. Simptome extrapiramidale, cum ar fi tremururile, rigiditatea musculară, incapacitatea de a controla mișcările (agitația psihomotorie).
2. Hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină în sânge), care poate duce la probleme de ciclu menstrual, mărirea sânilor la bărbați și femei și scăderea libidoului și disfuncția erectilă.
3. Creșterea nivelului de zahăr din sânge și riscul de a dezvolta diabet.
4. Risc crescut de boli cardiovasculare.
5. Tulburări hepatice.
6. Reacții alergice potențial grave.

Supradozaj

1. Somnolență sau uimit.
2. Echilibrează incontinența sau amețelile.
3. Tulburări de conștiință, inclusiv comă.
4. Slăbiciune musculară sau incontinență urinară.
5. Ritm cardiac crescut sau tensiune arterială.
6. Simptome extrapiramidale, cum ar fi tremur, convulsii sau contracții musculare.
7. Agitație psihomotorie sau neliniște.
8. Manifestări de agresiune sau tulburări de comportament.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Agenți care acționează central: Utilizarea concomitentă a risperidonă cu alți agenți psihotropi, cum ar fi sedative, alcool, somnifere și analgezice pot crește sedarea și depresia sistemului nervos central.
2. Medicamentele care deprimă sistemul nervos central: interacțiunea risperidonei cu alte medicamente, cum ar fi barbituricii, medicamentelor anticolinergice și agenților antiparkinsonieni, pot duce la creșterea efectului depresiv asupra sistemului nervos central.
3. Medicamente care afectează sistemul cardiovascular: Risperidona poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor care scade tensiunea arterială, precum și poate provoca aritmii în uz concomitent cu alte medicamente care afectează sistemul cardiovascular.
4. Medicamentele metabolizate prin sistemul citocrom P450: Risperidona poate afecta metabolismul altor medicamente metabolizate prin izoenzimele sistemului de citocrom P450, ceea ce poate duce la modificări ale concentrației lor în sânge și posibilă întărirea sau slăbirea efectului acestor medicamente.
5. Medicamentele care provoacă prelungirea intervalului QT: utilizarea concomitentă a risperidonă cu alte medicamente care pot provoca prelungirea intervalului QT (de exemplu, unele medicamente antiaritmice, antidepresive, antibiotice) pot crește riscul de aritmii cardiace.

Conditii de depozitare

Risperidona trebuie să fie păstrată în mod normal în pachetul original la 20 ° C până la 25 ° C, protejat de umiditate și expunere directă la lumina soarelui. Instrucțiuni detaliate privind condițiile de depozitare sunt întotdeauna indicate pe pachet sau în informațiile însoțitoare pentru medicament. Dacă aveți alte întrebări cu privire la depozitarea risperidonei, este recomandat să consultați medicul sau farmacistul.