Rimecor

Rimecor (cunoscut și sub numele său comercial Trimetazidină) este un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru tratarea anginei pectorale (dureri în piept), în special la pacienții cu boală coronariană. Trimetazidina aparține unui grup de medicamente numite modulatori metabolici miocardici, care își au efectul prin îmbunătățirea metabolismului energetic în celulele musculare ale inimii.

Principala acțiune a trimetazidinei este de a îmbunătăți metabolismul miocardic și de a crește capacitatea sa de transport a oxigenului fără a crește consumul de oxigen. Acest lucru reduce sau previne afectarea ischemică a mușchiului inimii și reduce simptomele anginei pectorale.

Este important de menționat că trimetazidina nu este un tratament de primă linie pentru angina pectorală și utilizarea sa poate fi recomandată numai după o evaluare adecvată a pacientului de către un medic.

Indicaţii Rimecora

1. Angina pectorală (boală coronariană): Rimecor este utilizat pentru a reduce simptomele anginei, cum ar fi durerea în piept sau tensiunea arterială.
2. Prevenirea leziunilor ischemice : La pacienții cu cardiopatie ischemică medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea leziunilor ischemice ale mușchiului inimii, mai ales în cazul eficacității insuficiente a altor medicamente sau când este imposibilă utilizarea acestora.
3. Alte afecțiuni cardiovasculare: Uneori, Rimecor poate fi utilizat pentru alte afecțiuni cardiovasculare, dar acest lucru ar trebui să fie determinat de medic în funcție de pacient.

Formularul de eliberare

1. Comprimate cu eliberare modificată: Aceste comprimate conțin de obicei 35 mg trimetazidină și sunt destinate să fie administrate oral o dată sau de două ori pe zi, în funcție de sfatul medicului dumneavoastră. Eliberarea modificată asigură o eliberare treptată a ingredientului activ, care ajută la menținerea unui nivel stabil al medicamentului în sânge pentru o perioadă lungă de timp.
2. Tablete sau pastile: pot fi disponibile și sub formă de tablete sau pastile cu eliberare imediată, care conțin de obicei 20 mg trimetazidină. Aceste forme de medicament sunt luate de 2 până la 3 ori pe zi, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Farmacodinamica

1. Inhibarea acizilor grași cu abolirea: Trimetazidina este un inhibitor al metabolismului acizilor grași care acționează asupra metabolismului mitocondrial. Previne conversia acizilor grași în acetil-CoA, ducând la scăderea oxidării acizilor grași și la creșterea oxidării glucozei în mitocondrii.
2. Creșterea metabolismului energetic : Datorită mecanismului său de acțiune, trimetazidina crește utilizarea glucozei în miocard, ceea ce ajută la creșterea metabolismului energetic al mușchiului inimii.
3. Funcție cardiovasculară îmbunătățită : Trimetazidina îmbunătățește funcția cardiovasculară prin reducerea duratei și severității episoadelor ischemice și îmbunătățirea toleranței la efort la pacienții cu boală coronariană.
4. Prevenirea leziunilor ischemice : Utilizarea trimetazidinei poate ajuta la prevenirea leziunilor ischemice ale inimii, în special în afecțiunile asociate cu angina instabilă.
5. Acțiune vasodilatatoare : Deși trimetazidina nu este un vasodilatator tipic, capacitatea sa de a crește metabolismul energetic și de a îmbunătăți funcția cardiacă poate afecta, de asemenea, reglarea tonusului vascular.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Trimetazidina este în general bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Metabolism : Medicamentul este metabolizat în ficat, unde suferă procese de conjugare cu glutation și oxidare cu formarea de metaboliți activi.
3. Eliminare : Trimetazidina este eliminată în principal din organism sub formă de metaboliți prin rinichi. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 7-8 ore.
4. Interacțiuni medicamentoase : Trimetazidina poate interacționa cu alte medicamente, modificându-le parametrii farmacocinetici. Este deosebit de important să se acorde atenție medicamentelor care pot reduce și pragul aritmiilor cardiace extrem de periculoase (de exemplu, amidaronă, medicamente antiaritmice de clasa Ia și III).
5. Indicații de utilizare : Trimetazidina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, precum și la cei care iau alte medicamente care pot crește riscul de aritmii cardiace.

Dozare și administrare

Pentru comprimate cu eliberare modificată (35 mg):

• Adulți: se recomandă, în general, să luați 35 mg (un comprimat) o dată pe zi, cu o masă dimineața. Tabletele trebuie înghițite întregi fără a fi mestecate sau zdrobite pentru a păstra proprietățile de eliberare modificată ale ingredientului activ.

Pentru tablete sau pastile cu eliberare imediată (20 mg):

• Adulti: Doza recomandata este de 20 mg (un comprimat) de trei ori pe zi in timpul meselor. Acest lucru ajută la optimizarea absorbției și la reducerea riscului de efecte secundare gastrointestinale.

Instrucțiuni Speciale:

• Este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului privind doza și cursul tratamentului.
• Rimecor este destinat utilizării pe termen lung, iar tratamentul trebuie întrerupt numai conform indicațiilor medicului.

• Eficacitatea și siguranța Rimecor (Trimetazidină) la copii și adolescenți nu au fost stabilite, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestuia la această grupă de vârstă fără consultarea medicului.

Important:

• Dacă apar efecte secundare sau dacă starea nu se ameliorează, ar trebui să consultați un medic.
• Trimetazidina poate interacționa cu alte medicamente, așa că este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați.
• Dacă omiteți o doză, nu dublați doza următoare, ci luați doza uitată cât mai curând posibil și apoi continuați tratamentul ca de obicei.

Utilizați Rimecora în timpul sarcinii

Utilizarea Rimecor (trimetazidină) în timpul sarcinii trebuie utilizată numai din motive medicale stricte și sub supraveghere medicală. Datele privind siguranța trimetazidinei în timpul sarcinii sunt limitate și utilizarea sa trebuie justificată de beneficiul așteptat pentru mamă în comparație cu riscurile potențiale pentru făt.

Înainte de a începe să utilizați Rimecor în timpul sarcinii sau dacă intenționați să rămâneți gravidă, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. El sau ea va evalua potențialele riscuri și beneficii ale tratamentului, ținând cont de starea dumneavoastră de sănătate și de sarcină.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la trimetazidină sau alte componente ale medicamentului nu trebuie să utilizeze Rimecor.
2. Insuficiență cardiacă : Utilizarea trimetazidinei poate crește simptomele insuficienței cardiace, de aceea trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu această afecțiune.
3. Tulburări gastro-intestinale : Trimetazidina poate provoca o varietate de reacții adverse gastro-intestinale și, prin urmare, trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tulburări gastro-intestinale.
4. Sarcina și alăptarea: Siguranța utilizării trimetazidinei în timpul sarcinii sau alăptării nu a fost stabilită, prin urmare utilizarea sa în aceste cazuri trebuie efectuată sub supraveghere medicală.
5. Insuficiență renală : La pacienții cu insuficiență renală, Rimecor trebuie utilizat cu prudență, deoarece se poate acumula în organism și crește efectele secundare.
6. Hipertrofie ventriculară stângă : Utilizarea trimetazidinei la pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă poate fi contraindicată deoarece poate crește disfuncția diastolică.

Efecte secundare Rimecora

1. Tulburări gastro-intestinale : pot apărea tulburări ale stomacului, cum ar fi greață, vărsături, diaree, dispepsie (tulburări digestive) sau dureri abdominale.
2. Reacții sistemice : pot apărea dureri de cap, slăbiciune, oboseală, amețeli sau leșin.
3. Sistem nervos : În cazuri rare, pot apărea tulburări nervoase cum ar fi depresia, insomnia, anexie (anxietatea) sau dureri de cap.
4. Reacții alergice : pot apărea reacții alergice cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau angioedem.
5. Reacții cardiovasculare : În cazuri rare, pot apărea tulburări ale ritmului cardiac sau modificări ale tensiunii arteriale.

Supradozaj

1. Hipotensiune arterială : Supradozajul poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale, care poate provoca amețeli, leșin și chiar pierderea conștienței.
2. Tulburări gastrointestinale : pot apărea greață, vărsături, diaree sau alte tulburări gastrointestinale.
3. Sistemul nervos central (SNC) : pot apărea simptome legate de sistemul nervos central, cum ar fi amețeli, slăbiciune, somnolență sau insomnie.
4. Tulburări cardiace : pot apărea aritmii, inclusiv tahicardie sau bradicardie.
5. Alte simptome : Pot să apară și simptome legate de organe și sisteme individuale, cum ar fi reacții alergice sau probleme respiratorii.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antiaritmice : în combinație cu agenții antiaritmici din clasa Ia (de exemplu, chinidină) și clasa III (de exemplu, amidaronă), trimetazidina poate crește efectele asupra sistemului electric cardiac, ceea ce crește riscul de aritmii cardiace.
2. Medicamente care prelungesc intervalul QT : Trimetazidina poate prelungi durata intervalului QT pe ECG. Prin urmare, trebuie utilizat cu prudență atunci când este administrat concomitent cu alte medicamente care pot prelungi și intervalul QT, cum ar fi medicamentele antiaritmice (de exemplu, sotalol, disopiramidă) și unele antidepresive (de exemplu, citalopram).
3. Cimetidina : Cimetidina, un inhibitor al pompei de protoni, poate crește concentrația sanguină a trimetazidinei, ceea ce poate crește efectul său terapeutic și riscul de reacții adverse.
4. Medicamente metabolizate prin sistemul citocromului P450 : Trimetazidina poate afecta enzimele sistemului citocromului P450 din ficat și poate modifica metabolismul altor medicamente, cum ar fi amitriptilina și ciclosporina. Acest lucru poate duce la o creștere sau scădere a concentrațiilor sanguine ale acestor medicamente, necesitând ajustări adecvate ale dozelor.
5. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale : Utilizarea trimetazidinei în asociere cu alți agenți antihipertensivi, cum ar fi β-adrenoblocante sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.