Rimecor

Rimecor (cunoscut și prin numele său comercial Trimetazidină) este un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata angina pectorală (dureri toracice), în special la pacienții cu boli coronariene. Trimetazidina aparține unui grup de medicamente numite modulatoare metabolice miocardice, care au efectul lor prin îmbunătățirea metabolismului energetic în celulele musculare cardiace.

Principala acțiune a trimetazidinei este îmbunătățirea metabolismului miocardic și creșterea capacității sale de transport de oxigen fără a crește consumul de oxigen. Acest lucru reduce sau previne deteriorarea ischemică a mușchiului cardiac și reduce simptomele anginei pectorale.

Este important de menționat că trimetazidina nu este un tratament de primă linie pentru angina pectorală, iar utilizarea acestuia poate fi recomandată numai după evaluarea adecvată a pacientului de către un medic.

Indicaţii Rimecora

1. Angina pectorală (boli coronariene): Rimecor este utilizat pentru a reduce simptomele anginei, cum ar fi durerea toracică sau tensiunea arterială.
2. Prevenirea leziunilor ischemice: La pacienții cu boli cardiace ischemice, medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea leziunilor ischemice ale mușchiului cardiac, în special în cazul eficacității insuficiente a altor medicamente sau când este imposibil să le utilizați.
3. Alte afecțiuni cardiovasculare: Uneori, Rimecor poate fi utilizat pentru alte afecțiuni cardiovasculare, dar acest lucru ar trebui determinat de către medic pe bază de pacient individual.

Formularul de eliberare

1. Tablete cu eliberare modificată: Aceste tablete conțin de obicei 35 mg de trimetazidină și sunt destinate să fie luate pe cale orală o dată sau de două ori pe zi, în funcție de sfaturile medicului dumneavoastră. Lipirea modificată oferă o eliberare treptată a ingredientului activ, care ajută la menținerea unui nivel stabil al medicamentului în sânge pentru o lungă perioadă de timp.
2. Tablete sau pastile: pot fi, de asemenea, disponibile sub formă de tablete sau pastile cu eliberare imediată, conținând de obicei 20 mg de trimetazidină. Aceste forme ale medicamentului sunt luate de 2 până la 3 ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Farmacodinamica

1. Inhibarea metabolismului acidului gras: trimetazidina este un inhibitor al metabolismului acidului gras care acționează asupra metabolismului mitocondrial. Previne conversia acizilor grași în acetil-CoA, ceea ce duce la scăderea oxidării acizilor grași și creșterea oxidării glucozei în mitocondrii.
2. Creșterea metabolismului energetic: Datorită mecanismului său de acțiune, trimetazidina crește utilizarea glucozei în miocard, ceea ce ajută la creșterea metabolismului energetic al mușchiului cardiac.
3. Funcție cardiovasculară îmbunătățită: Trimetazidina îmbunătățește funcția cardiovasculară prin reducerea duratei și severității episoadelor ischemice și îmbunătățirea toleranței la exerciții fizice la pacienții cu boli coronariene.
4. Prevenirea daunelor ischemice: consumul de trimetazidină poate ajuta la prevenirea deteriorării ischemice a inimii, în special în condiții asociate cu angina instabilă.
5. Acțiune vasodilatatoare: Deși trimetazidina nu este un vasodilatator tipic, dar capacitatea sa de a crește metabolismul energetic și de a îmbunătăți funcția cardiacă poate afecta și reglarea tonului vascular.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Trimetazidina este în general bine absorbită de tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Metabolism: medicamentul este metabolizat în ficat, unde suferă conjugarea glutationului și procesele oxidative cu formarea metaboliților activi.
3. Eliminare: trimetazidina este eliminată în principal din corp sub formă de metaboliți de către rinichi. Timpul său de înjumătățire de eliminare este de aproximativ 7-8 ore.
4. Interacțiune medicamentoasă: Trimetazidina poate interacționa cu alte medicamente, schimbându-și parametrii farmacocinetici. Este deosebit de important să acordați atenție medicamentelor care pot reduce și pragul aritmiei cardiace extrem de periculoase (de exemplu, amidaronă, medicamente antiaritmice din clasa IA și III).
5. Indicații pentru utilizare: Trimetazidina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu funcție renală și hepatică afectată, precum și cei care iau alte medicamente care pot crește riscul de aritmii cardiace.

Dozare și administrare

Pentru tablete cu eliberare modificată (35 mg):

• Adulți: în general este recomandat să luați 35 mg (o tabletă) o dată pe zi cu o masă dimineața. Tabletele trebuie înghițite întregi fără a mesteca sau zdrobi pentru a păstra proprietățile de eliberare modificată ale ingredientului activ.

Pentru tablete sau pastile cu eliberare imediată (20 mg):

• Adulți: Doza recomandată este de 20 mg (o tabletă) de trei ori pe zi cu mese. Acest lucru ajută la optimizarea absorbției și la reducerea riscului de efecte secundare gastrointestinale.

Instrucțiuni speciale:

• Este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului cu privire la dozaj și curs de tratament.
• Rimecor este destinat utilizării pe termen lung, iar tratamentul trebuie întrerupt doar conform indicațiilor unui medic.

• Nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța Rimecor (trimetazidină) la copii și adolescenți, de aceea nu este recomandat să-l utilizați în această grupă de vârstă fără a consulta un medic.

Important:

• Dacă apar efecte secundare sau dacă starea nu se îmbunătățește, ar trebui să consultați un medic.
• Trimetazidina poate interacționa cu alte medicamente, de aceea este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați.
• Dacă o doză este ratată, nu dublați următoarea doză, ci luați doza ratată cât mai curând posibil și apoi continuați tratamentul ca de obicei.

Utilizați Rimecora în timpul sarcinii

Utilizarea Rimecor (trimetazidină) în timpul sarcinii trebuie utilizată numai din motive medicale stricte și sub supraveghere medicală. Datele privind siguranța trimetazidinei în timpul sarcinii sunt limitate, iar utilizarea acesteia ar trebui să fie justificată de beneficiul preconizat pentru mamă, comparativ cu riscurile potențiale pentru făt.

Înainte de a începe să folosiți Rimecor în timpul sarcinii sau dacă intenționați să rămâneți însărcinată, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. El sau ea vor evalua riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului, ținând cont de starea de sănătate și de sarcină.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la trimetazidină sau alte componente ale medicamentului nu ar trebui să folosească Rimecor.
2. Insuficiență cardiacă: consumul de trimetazidină poate crește simptomele insuficienței cardiace, prin urmare, trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu această afecțiune.
3. Tulburări gastrointestinale: Trimetazidina poate provoca o varietate de efecte secundare gastrointestinale și, prin urmare, ar trebui utilizată cu precauție la pacienții cu gastrointestinaldisorde.
4. Sarcina și alăptarea: siguranța consumului de trimetazidină în timpul sarcinii sau lactației nu a fost stabilită, prin urmare, utilizarea acesteia în aceste cazuri ar trebui efectuată sub supraveghere medicală.
5. Insuficiența renală: la pacienții cu funcție renală afectată Rimecor trebuie utilizat cu precauție, deoarece se poate acumula în organism și crește efectele secundare.
6. Hipertrofie ventriculară stângă: Utilizarea trimetazidinei la pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă poate fi contraindicată, deoarece poate crește disfuncția diastolică.

Efecte secundare Rimecora

1. Tulburări gastrointestinale: tulburări de stomac, cum ar fi greață, vărsături, diaree, dispepsie (tulburări digestive) sau dureri abdominale.
2. Reacții sistemice: pot apărea cefalee, slăbiciune, oboseală, amețeli sau leșine.
3. Sistemul nervos: în cazuri rare, pot apărea tulburări nervoase precum depresie, insomnie, anexie (anxietate) sau dureri de cap.
4. Reacții alergice: pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau angioedem.
5. Reacții cardiovasculare: în cazuri rare, pot apărea tulburări de ritm cardiac sau modificări ale tensiunii arteriale.

Supradozaj

1. Hipotensiune: Supradozajul poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale, care poate provoca amețeli, leșin și chiar pierderea conștiinței.
2. Tulburări GI: pot apărea greață, vărsături, diaree sau alte tulburări GI.
3. Sistemul nervos central (SNC): pot apărea simptome legate de sistemul nervos central, cum ar fi amețeli, slăbiciune, somnolență sau insomnie.
4. Tulburări cardiace: pot apărea aritmii, inclusiv tahicardie sau bradicardie.
5. Alte simptome: pot apărea și simptome legate de organele și sistemele individuale, cum ar fi reacțiile alergice sau problemele respiratorii.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antiaritmice: în combinație cu clasa IA (de exemplu, quinidină) și clasa a III-a (de exemplu, amidaronă) agenți antiaritmici, trimetazidina poate crește efectele asupra sistemului electric cardiac, ceea ce crește riscul de aritmii cardiace.
2. Medicamentele care prelungesc intervalul QT: trimetazidina poate prelungi durata intervalului QT pe ECG. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție atunci când este administrat concomitent cu alte medicamente care pot prelungi și intervalul QT, cum ar fi medicamente antiaritmice (de exemplu, sotalol, disopimidă) și unele antidepresive (de exemplu, citalopram).
3. Cimetidina: Cimetidina, un inhibitor al pompei de protoni, poate crește concentrația de sânge a trimetazidinei, ceea ce poate crește efectul terapeutic și riscul de efecte secundare.
4. Medicamentele metabolizate prin sistemul citocromului P450: trimetazidina poate afecta enzimele sistemului de citocrom P450 din ficat și pot modifica metabolismul altor medicamente, cum ar fi amitriptilina și ciclosporina. Aceasta poate duce la o creștere sau o scădere a concentrațiilor de sânge a acestor medicamente, necesitând ajustări adecvate ale dozei.
5. Medicamentele de scădere a tensiunii arteriale: utilizarea trimetazidinei în combinație cu alți agenți antihipertensivi, cum ar fi β-adrenoblocuri sau inhibitori ai enzimei care conversează angiotensina (ACEI), poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.