Contuzie la spate

O vânătaie la spate este una dintre cele mai periculoase leziuni, deoarece există puțin țesut moale în zona spatelui care preia lovitura. Coloana vertebrală este cel mai adesea supusă vânătăilor, iar gravitatea leziunii depinde de zona coloanei vertebrale afectată.

O leziune la spate poate fi împărțită în cinci zone - leziuni ale regiunilor cervical, toracic, lombar, sacral și coccigian. Natura leziunii poate varia, de asemenea, în severitate - de la o leziune simplă, minoră, până la o comoție cerebrală și o fractură a vertebrelor.

Măduva spinării după o leziune poate fi complet restaurată în caz de leziuni ușoare sau este posibilă o întrerupere parțială sau completă a funcțiilor sale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce cauzează o vânătaie la spate?

• Impact mecanic din exterior (de către un obiect, undă de șoc etc.);
• O accidentare tipică a unui „scafandru” este o lovitură la cap pe fundul unei întinderi de apă, urmată de o leziune cervicală sau o lovitură în partea plană a spatelui;
• Accidente auto, accidente de transport;
• Cădere - accidentare prin cădere pe spate sau aterizare pe picioare (leziune prin compresie a coloanei vertebrale).

Care sunt simptomele unei leziuni la spate?

Simptomele unei leziuni la spate depind de gravitatea leziunii și pot include următoarele:

Traumatisme simple la spate:

• Durere la locul leziunii;
• Umflare, vânătăi sau hematom la locul leziunii;
• Durerea se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale, în jos pe spate.

Contuzie dorsală însoțită de traumatisme ale vertebrelor cervicale:

• Disfuncție respiratorie;
• Pareză musculară, sensibilitate afectată, tonus muscular scăzut;
• Spasmele musculare pot apărea din cauza deteriorării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării (tensiune spastică);
• Paralizie.

Contuzie dorsală care lezează regiunea toracică:

• Pierderea sensibilității la nivelul membrelor;
• Coordonare deficitară a mișcărilor membrelor;
• Durere localizată în zona sternului, care iradiază spre stânga, în zona inimii;
• Funcție respiratorie afectată, senzații dureroase la inhalare și expirare.

Contuzie lombară cu afectarea regiunii lombare:

• Pareză a membrelor inferioare, până la paralizie;
• Pierderea senzației la nivelul picioarelor;
• Scăderea tuturor reflexelor;
• Retenție urinară (incontinență);
• Disfuncție erectilă.

Cum se clasifică o leziune la spate?

Contuziile spatelui pot fi clasificate în funcție de severitate, profunzimea leziunii și tip:

• Contuzie dorsală fără leziuni ale măduvei spinării;
• Contuzie dorsală însoțită de leziuni ale măduvei spinării;
• Contuzie la spate cu leziuni ale pielii și țesuturilor moi;
• Contuzie la nivelul spatelui fără plăgi penetrante;
• Vânătaie simplă la spate;
• Contuzie dorsală cu dislocare a vertebrelor;
• Contuzie dorsală cu fracturi de vertebre.

De ce este periculoasă o accidentare la spate?

O contuzie la spate trebuie diferențiată în funcție de severitate, de preferință imediat după accidentare. Chiar și în cazul manifestărilor clinice slabe, este necesară o radiografie pentru a exclude posibile consecințe grave. Acestea includ manifestări neurologice la distanță, care uneori nu se manifestă în primele săptămâni după accidentare. Aceasta este o scădere a tonusului muscular (pareză), situații bruște de paralizie a membrelor, care poate fi tranzitorie și recurentă. Se observă adesea și manifestări spastice la distanță, pierderea sensibilității și dureri periodice la nivelul coloanei vertebrale. Orice leziune a țesuturilor moi care înconjoară coloana vertebrală este însoțită de vânătăi ale structurii osoase, care este umplută cu terminații nervoase. De asemenea, o leziune a coloanei vertebrale, chiar și cea mai minoră, duce adesea la instabilitate a coloanei vertebrale și, ca urmare, la deformare prin compresie.

Cum se diagnostichează o leziune la spate?

În traumatologie, se consideră că orice impact mecanic asupra spatelui poate fi potențial periculos pentru coloana vertebrală. Prin urmare, pe lângă un examen vizual, anamneză și testarea reflexelor, este obligatorie o radiografie (spondilografie) și, eventual, o tomografie computerizată (CT). Diagnosticul diferențial se face prin excluderea riscurilor de leziuni patologice.

Ce trebuie să faci dacă ai o accidentare la spate?

Dacă simptomele determină că vânătaia este minoră, algoritmul de acțiuni este similar cu măsurile standard pentru vânătăi:

• Imobilizare – asigură imobilitatea cu excluderea sarcinii axiale;
• Bandaj moderat strâns, fixarea locului leziunii;
• Aplicați comprese reci în primele 24 de ore, schimbând periodic compresele pentru a evita încălzirea;
• Monitorizarea dinamicii, reacțiilor și stării victimei.

O leziune la spate poate să nu prezinte simptome grave în prima zi, așa că trebuie să fii extrem de atent, să eviți stresul și, de preferință, să menții o poziție orizontală timp de o săptămână. La cele mai mici semne amenințătoare enumerate mai sus, ar trebui să ceri ajutorul unui traumatolog.