Prostatita inflamatorie asimptomatică

Prostatită inflamatorie asimptomatică (Categoria IV clasificarea NIH) - confirmat histologic, inflamație bacteriană sau nonbacterial clinic latentă a glandei prostatei, care este detectat prin examinarea altor boli.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Prevalența acestei variante de inflamație a glandei prostate la bărbații cu vârste mai mari este de 32%.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauzele prostatitei inflamatorii asimptomatice

Cauzele prezumtive ale inflamației asimptomatice a prostatei sunt agenții patogeni bacterieni, care sunt posibili sau imposibil de detectat folosind metode moderne de diagnosticare.

Patomorfologic, cu această formă de boală, este detectată infiltrarea limfohistiocitară a glandei prostatei și a canalelor acesteia în combinație cu focarele de scleroză.

[11], [12], [13]

Simptome ale prostatitei inflamatorii asimptomatice

Din punct de vedere clinic, această formă a bolii este complet latentă. Pacienții cu prostatită inflamatorie asimptomatică nu se plâng. Este posibilă indicarea anamnestică a creșterii PSA totală (o ocazie pentru efectuarea unei biopsii a prostatei).

Palparea glandei prostate poate ajuta la identificarea creșterii, durerii, asimetriei și eterogenității organului.

Tratamentul prostatitei inflamatorii asimptomatice

Scopul tratamentului este de a normaliza PSA total, pe măsură ce acesta crește. În alte cazuri, tratamentul nu este necesar.

Indicatii pentru spitalizare

Tratamentul prostatitei inflamatorii asimptomatice se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Tratament non-drog

În timpul tratamentului, se recomandă conducerea unui stil de viață activ, excluderea efectelor imunosupresoare (hipotermie, insolație). Este necesar să se efectueze o activitate sexuală regulată (de cel puțin 3 ori pe săptămână) și protejată, să se adere la o dietă destinată eliminării alcoolului, băuturilor carbogazoase, alimentelor picante, murate, sărate și amare.

Medicament

Având în vedere dovezile de posibile natura infecțioasă a bolii, terapia cu antibiotice este efectuat ftorhipolonami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacina), tetracicline (doxiciclina) sau sulfamide (sulfametoxazol / trimetoprim). Durata consumului de medicamente antibacteriene este de 4-6 săptămâni. Criteriul tratamentului eficient cu o creștere a PSA total este normalizarea acestuia în termen de 3 luni de la terminarea tratamentului. În identificarea de 4 cesti de proba de modificări patologice în SPM și PM 3 necesită normalizarea indicatorilor.

Diagnosticare

Studiile de laborator în diagnosticul prostatitei inflamatorii asimptomatice nu sunt necesare datorită prezenței unui diagnostic histologic primar. Atunci când se efectuează o probă de 4-sticlă, este posibil să se detecteze sau să nu se detecteze o creștere a numărului de leucocite și bacterii în LSR și PM 3.

[14], [15], [16], [17], [18]

Instrumente metodice

TRUZI este permis să nu funcționeze din cauza lipsei tipice pentru această formă a modificărilor bolii. Modelul ultrasonografic nu diferă semnificativ de cel al prostatitei bacteriene cronice (o ecostructură neuniformă a prostatei cu zone cu densitate crescută a ecoului)

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial nu se efectuează datorită prezenței examinării histologice a țesutului prostatic.

Exemplu de formulare a diagnosticului

• Prostatita inflamatorie asimptomatică.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Profilaxie

Prevenirea prostatitei inflamatorii asimptomatice nu este dezvoltată.

Perspectivă

Inflamația prostatică asimptomatică care curge persistent crește semnificativ nivelul PSA total, ceea ce sporește necesitatea biopsiilor repetate ale prostatei. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]