Prevalența și statisticile sinuciderilor în diferite țări ale lumii

Studiul prevalenței și statisticilor sinuciderilor în diferite regiuni și țări din lume a atras atenție sporită în ultimii ani de suicidologi. Din punct de vedere științific, este mult mai precisă compararea frecvenței sinuciderilor finalizate, deoarece înregistrarea și înregistrarea tentativelor de suicid se desfășoară în mod diferit în lume și nu se pretind în niciun caz absolutitatea completă a reflectării acestor cazuri.

Potrivit OMS, astfel cum a prezentat în „raportul 2001 privind sănătatea în lume,“ Rata de prevalență de vârstă standardizate de sinucideri de succes, adoptat ca media celor 53 de țări ale lumii, cu toate datele necesare, este de 15,1 la 100 OOO pe an. În același timp, rata de sinucidere pentru bărbați este de 24 de ani, iar pentru femei - 6,8 la 100 000. Astfel, raportul de suicid la bărbați și femei este de 3,5: 1.

Sinuciderile se referă la cele trei cauze principale ale mortalității în grupa de vârstă de 15 până la 34 de ani, caracteristică ambelor sexe [WHO, 2001]. O comparație a locului de suicid în structura grupa de vârstă a mortalității populației în țările europene și China a arătat că sinuciderea Europei drept cauza de deces este al doilea mare (după accidente de circulație) , în populația generală și în rândul bărbaților și al treilea loc (după cancer și de transport accidente ) - printre femei. În China, imaginea este oarecum diferită: în grupa de vârstă 15 la 34 ani, sinuciderea este pe primul loc printre cauzele de deces la femeile din populația generală, iar locul al treilea - la bărbați. Astfel, în ciuda unor diferențe, atât societățile occidentale, cât și cele orientale, pierd oamenii de vârstă cea mai productivă.

Având în vedere că rata sinuciderii este unul dintre cei mai importanți și obiectivi indicatori ai stării sociale a țării, a sănătății mintale publice și a calității vieții populației, OMS a adoptat o scară pentru evaluarea amplorii acestui indicator. În cadrul acestei scale, există trei niveluri de rate de suicid: scăzute - până la 10 cazuri la 100 de persoane cu LLC; media este de 10-20; mare sau "critic", - mai mult de 20 de cazuri.

Cele mai prospere în ceea ce privește un grup de sinucidere, cu rata de suicid scăzută care să nu depășească 10 la 100 000 de locuitori, formată din țările din sudul Europei (Italia, Spania, Grecia, Albania), guvernul britanic (Anglia, Scoția, Țara Galilor, Irlanda de Nord); Olanda, Norvegia și Irlanda, precum și majoritatea țărilor continentului african. Cele mai mici numere de frecvență sinucideri (0-5 la 100 000) este definit în țările din Orientul arabe, în special în Arabia Saudită, Iran, Irak, Bahrain.

Prevalența sinuciderilor în diferite țări ale lumii

Nivelul de sinucidere	Frecvență (la 100 000 de locuitori)	țări
Scăzut	0-10	Țările din Orientul arabe (Arabia Saudită, Irak, Iran, Bahrain, și altele.) Cele mai multe țări din Africa din sudul Europei (Italia, Spania, Grecia, Albania) Guvernul britanic (Anglia, Scoția, Țara Galilor, Irlanda de Nord), Țările de Jos, Norvegia, Republica Irlanda
Medie	10-20	SUA, Israel, Australia Țările din Asia de Sud-Est (Hong Kong, China, Coreea de Sud, Singapore, Japonia) Unele țări europene (Belgia, Bulgaria,
Mare	20 și mai mult	Țările din Europa de Est (Rusia, Ucraina, Ungaria) Țările baltice (Letonia, Lituania, Estonia) Țările scandinave (Finlanda, Suedia, Danemarca )

În grupul cu un nivel mediu de prevalenta de sinucideri sunt Statele Unite - 11,7 la 100 000 de locuitori, un număr de țări europene (Belgia, Franța, Portugalia, Bulgaria, Polonia), o parte semnificativă din țările asiatice (inclusiv Japonia, China, Coreea, Singapore, Hong Kong ), precum și

Israel și Australia. În majoritatea acestor țări, nivelul suicidului variază între 13-15 la 100 000 de locuitori.

Țările cu un nivel ridicat de sinucidere includ unele state est-europene, inclusiv Rusia; țările baltice, țările scandinave, precum și Austria, Germania și Elveția. Potrivit celebrul Z.Rihmer maghiar Suicidology (2002), pe primele poziții în clasamentul mondial al ratei de suicid în ultimii ani - și mai mult de 35 de cazuri la 100 000 locuitori - sunt țările baltice (Lituania, Letonia, Estonia), Rusia, Ungaria, Danemarca și Finlanda.

Bineînțeles, o astfel de gamă largă de indicatori necesită o interpretare științifică a diferențelor în frecvența sinuciderilor din lume, deci este logic să se procedeze la o analiză a punctelor de vedere existente asupra cauzelor acestui fenomen.

În primul rând trebuie remarcat faptul că, pentru a găsi acest lucru sau că explicația universală a diferențelor în incidența sinuciderii în diferite țări nu este posibil, ceea ce confirmă încă o dată natura complexă și multifactorială de comportament suicidar. În plus, ar trebui să se acorde atenție indicației OMS că, chiar și în țările cu rate stabile de prevalență a suicidului, aceste date pot masca diferențele importante care afectează segmentele individuale ale societății. În special, rata de sinucidere din Australia, Chile, Japonia, Spania și Cuba, stabilă în ultimii ani, ascunde creșterea lor la bărbați datorită scăderii indicelui corespunzător pentru femei.

Cel mai adesea, diferențele în ratele de sinucidere sunt legate de starea socio-economică a societății, ceea ce implică faptul că în perioadele de depresie și criză socială, incidența sinuciderilor crește.

Crizele sociale și economice atrag în mod tradițional atenția oamenilor de știință din diferite țări asupra căutării unei legături între șomaj și sinucidere. Astfel de corelații au fost găsite în Japonia în timpul crizei "petroliere" din 1973, în Mexic în timpul crizei economice din 1995 și, de asemenea, în țările în curs de dezvoltare cu o economie instabilă, de exemplu în Trinidad și Tobago. O incidență ridicată a sinuciderii este înregistrată în Canada în rândul persoanelor cu venituri reduse care trăiesc în sărăcie; în straturi sociale similare ale populației din Europa de Vest, în special în țările vorbitoare de limbă engleză, în Germania, Norvegia.

Cea mai apropiată relație dintre șomaj și numărul de sinucideri a fost găsită în Statele Unite, unde în anii marii depresii nivelul sinuciderilor a crescut de 1,5 ori și, la sfârșit, a scăzut la valorile inițiale. Există, de asemenea, informații că, în timpul crizei generale asociate cu cel de-al doilea război mondial, frecvența sinuciderilor din Japonia a scăzut de mai mult de 2 ori, iar după război sa revenit rapid la nivelul inițial.

Factorii care contribuie la o creștere a frecvenței de sinucideri, considerate în mod tradițional, cum ar fi niveluri ridicate ale consumului de alcool (Rusia, statele baltice), accesul simplificat la substanțe toxice (China, India, Sri Lanka), vânzarea fără arme (SUA, El Salvador). Este clar că acești factori sunt doar una din multele componente ale cercului de comportament suicidar.

Desigur, prevalența sinuciderilor este, de asemenea, afectată de prevalența bolilor psihice. Acest aspect al problemei va fi analizat într-o secțiune separată a acestui capitol.

Lipsa de explicații suficiente cu privire la diferențele existente în frecvența de suicid în diferite țări din întreaga lume ne-a determinat să se concentreze pe un set de factori legați de caracteristicile etno-culturale ale popoarelor. Un exemplu este Japonia cu formele tradiționale de sinucidere ("hara-kiri", "kamikaze" etc.), care nu au fost supuse tabuurilor sociale. Într-o formă oarecum modificată, această tradiție a fost păstrat în Japonia modernă, în cazul în care, potrivit mărturiei lui K.Tatai (1971) și K.Ohara (1971), mai mult de 4% din totalul sinuciderilor ia „Shinya“ (sinucideri duble). Dintre acestea, 60% sunt „contracte-sinucidere“ intre indragostiti, în care există obstacole în calea căsătoriei, iar 40% - „familia Shinya“ - sinucideri comune ale părinților (mai ales mame) și copii.

Caracteristicile rasiale ale sinuciderilor au fost studiate în profunzime în Statele Unite. J. Green și E. Christian (1977) au constatat că nivelul sinuciderilor în rândul afro-americanilor este de 3 ori mai mic decât în rândul populației albe din țară. Aceste date au fost confirmate de A.Copeland (1989) privind materialele din statul Florida. În plus, potrivit lui G. Gowitt (1986), negrii în statul Georgia, spre deosebire de albi, nu tind să crească numărul de sinucideri. Alii americani au o incidență mai mare de sinucideri decât cei care trăiesc în țară cu Hispanici și Puerto Ricans. Astfel, majoritatea autori americani notează o susceptibilitate ridicată la comportamentul suicidar al populației albe a țării. În corectitudine trebuie remarcat faptul că, în literatura de specialitate pot fi găsite declarații cu privire la absența influenței factorilor etnoculturale asupra prevalenta sinucidere, dar acest punct de vedere nu este susținută de Suicidology majoritar.

Sa încercat analizarea celor mai cunoscuți factori cu care se leagă prevalența sinuciderilor din diferite țări ale lumii.

[1], [2], [3], [4], [5],

Factor geografic

Regiunea cu cea mai mare rată de sinucidere este Europa. În toate celelalte părți ale lumii, țările cu niveluri înalte de sinucidere (conform criteriilor OMS) sunt absente.

Factorul socio-economic

Legătura frecvenței sinuciderii cu starea socio-economică a țării, desigur, există. Cu toate acestea, particularitatea sa este că nu reflectă nivelul dezvoltării socio-economice proprii a statului, ci una sau altă situație de criză în societate, caracterizată de șocuri politice, sociale și economice. Dovada acestui fapt, pe de o parte este de mare incidenta de suicid în unele țări foarte dezvoltate și stabile pe de altă parte - o incidență ridicată a sinuciderilor în Rusia și alte țări foste socialiste se confruntă cu provocări de tranziție.

Statistica suicidului și factorul religios

Toate religiile lumii majore (creștinism, islam, iudaism, budism) conțin o atitudine negativă față de sinucidere, privindu-l ca pe un act religios interzis, care atrage judecata lui Dumnezeu și a poporului. În concordanță cu aceasta, sinuciderile nu au fost îngropate în biserică și nu au fost îngropate în apropierea altor persoane (creștinism), nu au făcut îngropări înainte de apus (islam).

Realizând că nici cele mai rigide instituții religioase nu sunt capabile să împiedice complet sinuciderile, se pune întrebarea: care sunt motivele diferențelor de frecvență dintre reprezentanții diferitelor credințe? În opinia noastră, răspunsul la această întrebare reflectă formele comportamentului religios al oamenilor care s-au dezvoltat până în prezent în diferite națiuni și culturi, adică Particularitățile următoarelor lor canoane și cerințe religioase.

Să începem cu Islamul, care neagă chiar și posibilitatea unei încercări a unui musulman ortodox pentru viața sa. Coranul obligă pe credincioși musulmani să suporte toate greutățile, Allah a revelat, și chiar gândit la posibilitatea de a scăpa de aceste sarcini, prin suicid este înălțimea de blasfemie. În țările islamice, ateismul este practic inexistent, iar cerințele sacre sunt întâmpinate cu cea mai mare ortodoxie, astfel încât rata sinuciderilor este extrem de scăzută.

O situație similară se observă și în cazul persoanelor cu credință evreiască. În acest grup confesional, sinuciderile sunt o raritate. Criteriile medii (conform criteriilor OMS) ale ratelor de suicid în Israel se datorează proporției mari de oameni din diferite țări care nu împărtășesc ideile iudaismului.

În țările lumii creștine, frecvența sinuciderilor depinde, pe de o parte, de proporția ateilor și a "credincioșilor condiționali", adică persoanele care nu îndeplinesc funcții religioase stabilite, ci doar aceia care sunt conduși de unele dintre poruncile creștine alese de ei înșiși. Pe de altă parte, nivelul sinuciderilor depinde într-o oarecare măsură de direcția dominantă a religiei creștine. Comparația acestor parametri indică un nivel mai ridicat al sinuciderilor în țările în care protestantismul ocupă o poziție de lider, oarecum mai scăzut în țările catolice și chiar mai scăzut în statele religioase ortodoxe. O astfel de distribuție se corelează cu gradul de ortodoxie cerut de credincioși în respectarea canoanelor: maximul - pentru ortodocși și cel mai flexibil - pentru protestanți.

În general, niciunul dintre factorii analizați nu poate explica în mod adecvat diferențele în prevalența sinuciderilor din lume. Acest lucru ne-a determinat să continuăm căutarea și să acordăm atenție unui alt factor - etno-cultural.

Analiza popoarelor etnice, altele decât cea mai mare rata de sinucideri accesorii a arătat că, în ciuda tuturor diferențelor lor în aspectele geografice, sociale, economice și religioase, ele reprezintă doar 3 grupuri etnice: fino-ugrice, Baltice și germană.

Deci, parte a grupului fino-ugrice este format din finlandezii, ungurii, estonieni, și popoarele fino-ugrice din Rusia - Mordovian, Udmurt, Komi, Mari, Karelia, Hanti, Mansi. Grupul etnic baltic este reprezentat de letoni și lituanieni, germani de germani, austrieci, elvețieni (vorbitori de limbă germană), danezi și suedezi.

Astfel, analiza diverșilor factori care afectează incidența sinuciderii în lume, a arătat că numai afilierea etnoculturală a populației constituie o comunicare suficient de clară și coerentă cu nivelul ratelor de sinucidere. Prin urmare, se poate spune cu suficientă precizie că sinuciderea este un fenomen etno-cultural dependent. Prin urmare, cunoașterea și luarea în considerare a factorilor etnoculturale au o importanță deosebită atât pentru studiile în domeniul suicidologiei, cât și pentru activitățile practice de prevenire a sinuciderii. După cum sa menționat deja, informațiile cu privire la frecvența de sinucideri în Ros-acestea au devenit publicate selectiv în presă numai în 1988, astfel încât analiza prevalenței sinuciderilor în țară, putem opera indicatorii de lider începe în 1990, cu toate acestea, această perioadă este cel mai interesant din punct de vedere al relației dintre situația socială din țară și numărul de sinucideri comise pentru că în 90 de ani au existat schimbări radicale în toate sferele vieții, purtate de cele mai multe Massey caracterului populației vnogo de stres.