Predominant simetrică slăbiciune proximală la nivelul picioarelor

Simetricul predominant de proximitate a picioarelor este cunoscut ca o variantă a paraparezei proximale proximale (cu paralizie totală - paraplegie).

[1], [2], [3]

Cauzele slăbiciunii simetrice predominant proximale în picioare:

1. Boli ale neuronului motor.
2. Miopatiile.
3. Polineuropatie.

Boli ale motoneuronilor, de exemplu, juvenile atrofie musculară spinală, în special formele proximale, cel puțin inițial formă simetrică a sclerozei laterale amiotrofice, poate avea ca rezultat, în funcție de etapa de proces la slăbiciune generală sau paralizie mai izolat în secțiunile piciorului proximale cu fasciculații și pronunțată creștere reflexe sau semne piramidale. Dar aceste boli afectează adesea membrele superioare; implicarea extremităților inferioare este de obicei observate pe fundalul unui neuroni și a mușchilor cu motor suferă mai generalizate.

Miopatia, în care inițial numai sau în principal centura pelviană și coapsele superioare sunt afectate. Aceasta este o distrofie musculară progresivă (tip II) cu o leziune pelviană, distrofia Duchenne (tip III), dermatomiozita etc. Această localizare a slăbiciunii musculare este rară în miastenia gravis. Implicarea musculare în alte boli care implică miopatie, apar cel mai adesea în centurii pelvine ( la fel ca în hipertiroidie, boala Cushing, hiperparatiroidismul, și , de asemenea în imaginea de uremie).

Polineuropatiile se întâmplă uneori cu accentuarea proximală a paraliziei flasce. Un astfel de model este descris cu sindromul Guillain-Barre, polineuropatie toxic cu toxicitate aur, vincristina, precum și pe fondul polineuropatii hipertiroidie, arterita cu celule gigant, porfirie.

Studii diagnostice cu slăbiciune proximală a picioarelor:

EMG, biopsie musculara, CPK in sange, un RMN al măduvei spinării, creier IRM (pentru a exclude leziunile cerebrale, rezultând în parapareză inferior), studiul lichidului cefalorahidian.

[4], [5]