Polip glandular al endometrului

Un neoplasm nodular al celulelor glandulare cu includerea elementelor atipice este un polip glandular. Foarte des, astfel de excrescențe apar pe membrana mucoasă a cavității uterine. Excrescența poate fi sferică, ramificată sau în formă de ciupercă. Constă dintr-o rețea de glande ramificate pe endometru. Pe lângă uter, astfel de neoplazii se găsesc pe pereții stomacului și intestinelor.

Polipii glandulari sunt patologii dobândite, al căror risc crește în prezența următorilor factori:

• Boli endocrine.
• Tulburări hormonale.
• Predispoziție ereditară.
• Procese inflamatorii și boli ale organelor pelvine.
• Disfuncție hormonală în timpul menopauzei.
• Traumatisme pe termen lung ale membranei mucoase în timpul utilizării pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin.
• Intervenții chirurgicale: avort, chiuretaj, sondarea cavității uterine.
• Imunodeficiență.
• Context emoțional instabil, stres frecvent.

Proliferarea locală a țesutului intrauterin poate fi cauzată de hipovitaminoza E și C, un sistem imunitar slăbit, excesul de greutate corporală și boli intestinale (colită, boala Crohn).

Conform statisticilor, aproximativ 15% din cazurile de neoplasme intrauterine nu provoacă simptome. Dar, în majoritatea cazurilor, femeile observă următoarele semne:

• Menstruație abundentă și dureroasă.
• Menstruație întârziată urmată de sângerări abundente.
• Sângerări intermenstruale.
• Durere de tragere în abdomenul inferior.
• Secreții purulentă din organele genitale.
• Anemia secundară.
• Infertilitate.

Dacă neoplasmul glandular este mare, apar dureri de tip crampe. Excrescențe mari sunt cauza infertilității și au un risc ridicat de malignitate. Dacă dimensiunea este mai mare de 2 cm, riscul de degenerare a acestuia este de 10%. În acest caz, formațiunile pe o bază largă devin adesea maligne.

Pentru diagnosticarea bolii, se efectuează o ecografie, o histeroscopie și o histologie a razuirii complete a membranei mucoase a cavității uterine. Tratamentul este chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Pacientei i se prescrie un tratament medicamentos pentru a restabili nivelurile hormonale.

O atenție deosebită trebuie acordată măsurilor preventive. Pentru diagnosticarea precoce a oricăror modificări, este necesar să se efectueze examene ginecologice regulate, să se trateze prompt bolile inflamatorii și orice alte boli. De asemenea, este necesar să se acorde atenție întăririi sistemului imunitar.

Polipul fibros glandular al endometrului

O creștere mică, limitată a membranei mucoase a pereților uterini, constând din elemente de țesut conjunctiv și structuri glandulare, este un polip glandular-fibros al endometrului. Dezvoltarea sa are loc în direcția cavității uterine. Structura de creștere este împărțită într-un corp și un tulpină. Cel mai adesea, este localizată în partea inferioară a uterului, iar când atinge dimensiuni mari, blochează canalul cervical. În acest caz, neoplasmul este benign.

Principalele cauze ale neoplaziei fibroase glandulare a uterului:

• Disfuncția ovarelor. Eșecul producției de hormoni sexuali duce la o scădere a producției de progesteron și la o creștere a sintezei de estrogen. Din această cauză, se formează un focar de inflamație în endometru, care nu este respins în timpul menstruației, ci dimpotrivă crește în dimensiune.
• Disfuncția glandelor suprarenale.
• Utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin.
• Avorturi spontane și pierderi de sarcină.
• Boli care provoacă tulburări metabolice în organism. Riscul de polipoză este crescut la femeile cu hipertensiune arterială, diabet și obezitate.

În majoritatea cazurilor, starea patologică este asimptomatică, ceea ce duce la diagnostic și tratament tardiv. Există însă o serie de semne care permit suspectarea polipilor în uter:

• Tulburări ale ciclului menstrual.
• Secreții cu sânge care nu sunt asociate cu menstruația.
• Menstruație abundentă.
• Durere în abdomenul inferior după actul sexual.
• Volum crescut al secrețiilor vaginale normale.

În timpul diagnosticării, ginecologul întreabă pacienta despre simptomele dureroase, efectuează un examen vizual pe scaun și o ecografie a uterului. Tratamentul este chirurgical. Neoplazia este îndepărtată prin rezecție chirurgicală cu razuirea membranei mucoase a cavității uterine. Operația se efectuează sub controlul histeroscopiei.

Pentru a reduce riscul de recidivă și posibilele complicații, locul prelevării țesutului este tratat cu azot lichid. Se administrează terapie hormonală pentru a restabili ciclul menstrual și a preveni recidivele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Polip chistic glandular al endometrului

Un alt tip de neoplasm endometrial sunt polipii chistici glandulari. O astfel de creștere conține glande de diferite forme și lungimi, stroma de la bază este mai densă, fibroasă. Glandele sunt situate neuniform, cu lumene întinse chistic. Conform histologiei, epiteliul glandular proliferativ alternează cu cel nefuncțional.

Proliferarea patologică a stratului glandular cu formarea simultană de chisturi apare din cauza următorilor factori:

• Tulburări hormonale.
• Tulburări și boli endocrine.
• Procese inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale interne.
• Boli ginecologice: boala polichistică, endometrioza, fibromul uterin.
• Disfuncția glandelor suprarenale și tiroide.
• Hipertensiune arterială, obezitate.
• Predispoziție genetică.

O formațiune intrauterină locală chistică glandulară poate trece neobservată. Dar, pe măsură ce țesuturile sale cresc, apar următoarele simptome:

• Secreții cu sânge din tractul genital înainte sau după menstruație.
• Tulburări ale ciclului menstrual.
• Durere ușoară în abdomenul inferior.
• Amețeli și slăbiciune generală.
• Disconfort în timpul actului sexual.
• Încercări nereușite pe termen lung de a rămâne însărcinată.

Prezența unuia sau mai multor simptome de mai sus este un motiv pentru a solicita imediat asistență medicală. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt efectuate mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații.

Terapia conservatoare este neputincioasă, așa că intervenția chirurgicală este indicată pentru tratament. În cazul hiperplaziei chistice glandulare, se efectuează histeroscopie. Excrescența este îndepărtată complet și se efectuează o răzuire temeinică a suprafeței mucoase a organului. Pentru a reduce riscul de recidivă, locul țesutului îndepărtat este tratat cu azot lichid. Țesuturile obținute în urma operației sunt trimise pentru histologie. Dacă în analiză sunt detectate celule atipice, atunci un ginecolog-oncolog este angajat în tratamentul ulterior al pacientului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Polip glandular de tip bazal al endometrului

Conform histologiei, uterul este alcătuit din mai multe structuri:

• Stratul interior este endometrul.
• Stratul mijlociu este miometrul.
• Extern - membrană seroasă sau perimetru.

Fiecare dintre aceste structuri are substructuri. De exemplu, endometrul este alcătuit dintr-un strat funcțional și unul bazal (adiacent miometrului). Grosimea stratului bazal este de 1-1,5 mm, este alcătuit din elemente de țesut conjunctiv, conține părți din glandele miometrului, vase de sânge și terminații nervoase. În același timp, este insensibil la modificările hormonale și nu este respins în timpul menstruației. Proliferarea celulelor sale restabilește structura normală a endometrului.

Însă, sub influența anumitor factori, apar schimbări semnificative. De exemplu, în cazul hiperestrogenismului, celulele stratului bazal se regenerează foarte repede, ceea ce duce la îngroșarea acestuia, adică la hiperplazia acestuia. În acest context, apar foarte des polipi glandulari ai endometrului stratului bazal. Aceștia pot fi asimptomatici, dar pe măsură ce cresc, provoacă nereguli menstruale și alte simptome dureroase.

Tratamentul acestor formațiuni intrauterine locale este chirurgical. Pacienta este supusă unei histeroresectoscopii cu examinare histologică a țesuturilor. Dacă excrescența conține celule atipice, atunci tratamentul suplimentar este efectuat de un ginecolog-oncolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]