Atipic și polipi endometriali maligni

Sub acțiunea anumitor factori, orice neoplasm care a apărut în organism poate lua o formă malignă. Acest lucru se aplică și în cazul creșterilor poluoase intrauterine. Cel mai adesea ele sunt diagnosticate la femeile mai în vârstă (menopauză, postmenopauză).

Diagnosticul polipilor endometriali maligni se efectuează utilizând examinarea histologică. Țesuturile colectate în timpul histeroscopiei sunt trimise spre analiză. Conform rezultatelor histologice, pot fi identificate astfel de afecțiuni precanceroase:

• Neoplasmul adenomatos.
• Glandular polip cu proliferare celulară.
• Cancer in situ (formele inițiale de oncologie).

Conform studiilor, principala cauză a malignității creșterilor benigne este tulburările genetice și hormonale. În primul caz, este o predispoziție ereditară. Riscul de aparitie a cancerului creste prin actiunea unor astfel de factori:

• Endocrin patologie.
• Boli ginecologice.
• Procesele inflamatorii în endometru.
• Leziunile tumorale ale uterului și ale apendicelor acestuia.

De pericol deosebit sunt polipii uterini în perioada menopauzei și care apar pe fondul tulburărilor endocrine. Primele semne ale patologiilor intrauterine includ tulburări menstruale. Aceasta se manifestă prin menstruații neregulate sau abundente. S-ar putea să apară durere în abdomenul inferior, creșterea secreției vaginale, slăbiciune și oboseală generală.

Diagnosticarea patologiei se efectuează cu ultrasunete transvaginal. Diagnosticul este confirmat prin histeroscopie urmată de examinarea histologică a țesuturilor colectate.

Tratamentul este angajat într-un ginecolog-oncolog. Se realizează îndepărtarea unui neoplasm malign și a chiuretajului cavității uterine. În viitor, pacientului îi este prescrisă terapia medicamentoasă pentru corecția nivelurilor hormonale. Se acordă o atenție deosebită măsurilor preventive: normalizarea greutății corporale, respingerea avorturilor, tratamentul în timp util a bolilor ginecologice și a altor boli ale corpului, examinări regulate la ginecolog.

Atipic polip endometrial

Neoplasmul endometrial cu structuri anormale, care rezultă din transformările tumorale și procesele inflamatorii tisulare, este un polip atipic. Prezența celulelor atipice indică riscul degenerării maligne a creșterii.

Tipul atipic (adenomatos) poate fi format din orice tip de țesut. Transformarea este asociată cu acțiunea anumitor factori. În funcție de gradul de schimbare structurală a membranei mucoase, există două tipuri de hiperplazie atipică:

• Simplă - în analiza histologică, un număr crescut de elemente glandulare și stromale, dar fără un endometru modificat structural. Glandele au o activitate mitotică crescută. Acestea pot fi polipi glandari sau glandulo-chistici.

• Dificil - endometru cu proliferarea pronunțată a componentei glandulare. Există semne de atipie la nivel tisular și celular. Invazia membranei bazale a structurilor glandulare este absentă. Histologia indică acumularea de celule anormale, pierderea polarității glandelor. Atipia celulară se caracterizează prin proliferarea și distorsionarea formei de glande cu infiltrate și stroma endometrială.

Modificările atipice sunt o condiție precanceroasă, adică o poziție intermediară între formele comune de hiperplazie glandulară și oncologie. Potențialul malign al polipilor atipici este de 30-50%.

[1], [2], [3]

Polipul endometrial fără atipie

Conform clasificării histologice, procesele hiperplatice endometriale sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Hiperplazia chistică glandulară.
• Polipul endometrial: glandular, chistic, fibros.
• - hiperplazie atipică (polipi, adenomatoză, etc.).

Primele două grupuri acționează ca un fundal pentru cancerul endometrial și apar în 2-4% din cazuri. Procesele atipice sunt caracterizate prin diferențierea celulară afectată în stratul epitelial, adică sunt precanceroase.

Polipul endometrial fără atipie indică o proliferare benignă a țesutului mucoasei. Examinarea histologică a tumorilor nu dezvăluie celule maligne. Cele mai sigure creșteri sunt anomalii ale stratului funcțional al naturii mucoase glandulare sau fibroase.

Pentru tratamentul polipilor fără atipie, sunt prezentate îndepărtarea lor chirurgicală și restabilirea nivelurilor hormonale cu ajutorul medicamentelor.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]