Piodermia vegetativă ulcerativă cronică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Piodermia vegetativă ulcerativă cronică este o formă profundă de piodermă cauzată de infecții streptococice și stafilococice. Apare la oameni de orice vârstă. Dezvoltarea bolii este promovată de condiții grave de imunodeficiență, ceea ce duce la o scădere a apărării organismului și o încălcare a stării funcționale normale a pielii.

Simptomele piodermei vegetative ulceroase cronice. Boala se dezvoltă pe locul pustulelor sau foliculitei. Leziunea este ușor ridicată și delimitată brusc de pielea sănătoasă înconjurătoare, de o culoare roșu albastru, o consistență moale, o formă ovală. Pe suprafața unei astfel de plăci există un ulcer cu marginile inegale subțiate, granulație lentă și placă densă sero-purulentă (formă ulcerală). De-a lungul timpului, partea inferioară a defectului ulcerului este acoperită de vegetații cu un debit seros-purulent mirositor neplăcut (formă ulcero-vegetativă). Pielea din jurul leziunii este inflamată, pustulele superficiale foliculare și perifoliculare pot fi observate pe ea, uneori mergând în leziuni continue. Pielea și procesul patologic se pot răspândi la periferie (forma serpiginară), capturarea de noi zone ale pielii. Boala este însoțită de durere și restrângere a mișcării în membre. Când procesul este regresat în centrul unui defect peptic, vegetația este aplatizată, cea separată se oprește. Vindecarea are loc prin formarea cicatricilor. Focile pot fi simple și multiple.

Histopatologie. Sunt observate modificări distrofice în epidermă și inflamație cronică în dermă, cu focare de structură granulomatoasă, necroză și formare de abces. Dintre celulele infiltrate, limfocitele, fibroblastele cu un amestec de neutrofile, eozinofile și celulele plasmatice predomină.

Diagnostic diferențial. Boala trebuie distinsă de tuberculoza pielii coliforme și colicioase, de miicoze adânci (blastomicoză, sporotricoză).

Tratamentul piodervei vegetative ulceroase cronice. Este necesară determinarea sensibilității microorganismului la antibiotice și prescrierea terapiei cu antibiotice. Efectiv sispres (ciprofloxacina), care este prescris pentru 500 mg (copii - 250 mg) de 2 ori pe zi timp de o saptamana. Pentru a efectua terapie cu antibiotice trebuie să fie conectate imunomodulatoare, corticosteroizi, preparate pe bază de vitamine. Pentru a potența efectul antibioticelor, se recomandă utilizarea de 2 mg de fenloenzimă de 3 ori pe zi. Pentru a crește rezistența nespecifică a organismului și a crește producția de alfa și gammainterferon, utilizați proteflazită (20 picături de 2 ori pe zi). La ulcere se impun enzime proteolitice, unguent 5% dermatol, creme și unguente care conțin antibiotice și corticosteroizi (gentriderm, triderm etc.). Eficacitatea terapiei crește odată cu conectarea unui laser cu heliu-neon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]