Pig mangan: caracteristică, simptome, tratament și prevenire

Conform clasificării paraziților zoonotici, tenie porcine sau teniei porcine (Taenia solium) este cestode (sestoda) Detasarea tsiklofillid (syclophyllidea) familie Taeniidae. Acest vierme intestinal este răspândit în special în cazul în care oamenii consumă carne de porc.

Bolile cauzate de acest parazit sunt denumite tenioză și cysticercoză, se referă la helminthiasis și au un cod pentru ICD-10 - B68.0 și B69.

[1],

Structura lanțului de porc

Ca toate platelminții parazitare teniid teniei structura familiei de carne de porc reprezintă triploblastic tip corp acoelomate - nu au un întreg (fluid de cavitate umplută) Lungime bandă albă la două sau trei metri.

Corpul plat alungit al lanțului de porc sau strobila constă dintr-un lanț de segmente (segmente) - proglottide, numărul cărora variază de la 150-200 la 800-900. Fiecare segment al lanțului de porc este o parte integrală de reproducere.

La capătul anterior al viermei există un scolex de 1 mm, care se conectează la strobila printr-un gât scurt. Carne de porc teniei scolex are corp atașare la peretele intestinului gazdă patru radial aranjate circular fraier, care este înconjurat de rostellum (nas), echipat cu 22-32 cârlige chitinoase.

Întregul corp al lanțului de carne de porc este acoperit cu tegument, iar structura sa în aceste căruțe este unică. Din moment ce - în absența cavitati interioare - organelor digestive și excretorii din aceste nu viermi, sistem digestiv tenia de porc, sistem excretor și tenie porc redat în exterior: tegumentul acoperit strat absorbant microvilli tubular (microtriches). Fiecare microvililor membranei plasmatice este acoperită cu glycocalyx compuse din proteoglicani (polizaharid având o sarcină negativă).

Microvilli sunt organul metabolic activ al lanțului de porc, care efectuează simultan funcții senzoriale, de absorbție, secretorie și excreție. În plus, glicocalxul este responsabil pentru inhibarea enzimelor digestive ale gazdei și a cationilor absorbanți și a sărurilor biliare. Și substanțele nutritive absorbite de microvilli ale tegumentului pătrund prin țesuturile lanțului prin difuzie.

Habitat al lanțului de porc

Habitatul lanțului de porc variază în funcție de stadiul ciclului său de viață. La etapa de ou, el trăiește în fecalele unui animal; Oncosphere (larve cu embrion) trăiesc în gazda intermediară - în țesuturile musculare și creierul porcului, care a mâncat reziduurile cu particulele de fecale. Și viermii adulți trăiesc în intestinul gazdei finale (persoană).

Modalitățile de infectare cu lanțul de porc sunt fecale-orale. Invazia solitară apare atunci când o persoană consumă carne de porc infestată cu larve; De asemenea, sursa contaminării este legumele crude și apa murdară, în care pot exista segmente detașate dintr-un lanț de porc cu un uter umplute cu ouă sau doar ouă (care pot supraviețui în afara gazdei timp de aproape două luni).

Conform datelor epidemiologice, finalizarea ciclului de viață al acestui parazit are loc în acele regiuni în care oamenii trăiesc în contact strâns cu porcii și își mănâncă carnea insuficientă prelucrată termic. Ratele de prevalență ridicate se înregistrează în America Latină, Africa de Vest și Africa Subsahariană, Europa de Est, India, Pakistan și Asia de Sud-Est. În țările în care utilizarea de carne de porc este interzisă de islam, tenidoza și cisticercoza sunt extrem de rare.

Ciclul de viață și reproducerea și lanțul de porc

Din cele de mai sus este clar că gazda intermediară în ciclul de dezvoltare a carnei de porc este una, iar acesta este de obicei un porc (poate fi de asemenea un câine și un om). O persoană acționează ca singurul proprietar final al unui lanț de carne de porc.

Ciclul de viață al lanțului de porc include mai multe etape.

• Ouăle de vierme de porc sau morula, în care sunt embrionii larve (oncosphere), intră în intestinul unei persoane prin gură și apoi prin tractul digestiv. Atunci când ouăle cu embrioni intră în intestin, din ele, oncospherele mobile ies prin "hatch".
• Neinvaziv teniei larvă de porc - oncosphere - după eclozare cârlige atașate la peretele intestinal și pătrunde mai departe prin mucoasa intestinală în sânge și vasele limfatice migrează în mușchiul striat, creier si alte tesuturi, unde depozitate, formând următoarea etapă larvar - cisticerci.
• teniei cisticerci carne de porc și carne de porc teniei Finn - larvă invazive, care este format din hexacanth timp de aproximativ 70 zile și poate continua să crească pe tot parcursul anului. În acest stadiu, larva are aspectul unui flacon oval translucid, alb, tulbure, care conține un lichid și un protocalex invaginat. Sub acțiunea bilei și digestiv intestinale enzime scolex gazdă reliefează spre exterior, și astfel Finn tenii de porc fixat la peretele intestinal și începe să crească în dimensiune folosind nutrienți care intră în gazdă intestinului subțire. Intrând în mușchi și parenchimul organelor, larvele formează un chist - o cochilă cuticulară protectoare.
• Un vier adult, format din cysticerc timp de aproximativ 10-12 săptămâni după infectare, trăiește în intestinul uman. Strobila este prelungită, iar în zona gâtului - zona de creștere a viermilor - se formează noi proglottide. Deci, cei mai maturi și mai vechi proglottizi sunt la capătul posterior al corpului.

Acest parazit aparține hermafroditelor, iar proglottidul matur (segmentul lanțului de porc) are un set complet de reproducere bisexual. Reproducerea lanțului de porc este asigurată de numeroase testicule și ovari trilope, care sunt deschise porilor genitali generali. Uterul de vierme de carne de porc are 5-8 ramuri, dar este închis, adică ouăle ies la ieșire atunci când proglottidul este respins de corpul cestode.

Un proglottid poate conține mai mult de 50 de mii de ouă cu embrioni. Prolototidele mature cu uterul gravid sunt adesea rupte în intestine, eliberează ouăle care cad în scaun, iar cu fecalele devin nestingherite în mediul înconjurător.

Simptomele cleștelor de porc

Organele afectate ale omului cu lanț de porc sunt intestinul subțire, țesuturile subcutanate, mușchii, ochii, creierul și măduva spinării.

Invazia intestinului subțire uman de către vierii adulți de ciuperci de porc provoacă o doză subțire, care poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, simptomele teniei de carne de porc în formele severe de infecție apar pierderea în greutate, pierderea sau creșterea poftei de mâncare, anemie, dureri abdominale, dispepsie, greață, constipație și diaree.

Teniei ouă de infectare carne de porc (din care larvele) sau proglottids care a izbucnit în intestin și poate cauza migrarea larvelor în țesutul uman cu formarea de chisturi (Cysticercus cellulosae), conduce la dezvoltarea unei infecții sistemice cu simptome clinice, în funcție de numărul, mărimea și localizarea chisturilor . Foarte adesea simptomele teniei de carne de porc în stadiul larvar poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp. Cand doctorii manifestau diagnostica cisticercozele: teniei carne de porc cisticerci, penetrant sub piele pe trunchi și membre, chisturi subcutanate formează sub formă de noduli solizi, mobile, și de multe ori dureroase.

Finn teniei carne de porc poate fi în orice țesut muscular uman, care cauzează inflamarea mușchilor (miozită) - febră, eozinofilie și hipertrofia musculară false, care declanseaza umflarea muschilor cu amenințarea de atrofie și fibroză. În cele mai multe cazuri, această formă de infecție trece fără semne evidente ca cisticerci mor și calcifiere.

Cu neurocysticercoza diagnosticată , chisturile chistectrice (de la 5-20 mm până la 6-8 cm în diametru) sunt localizate în spațiul parenchim sau subarahnoid al creierului. Ele pot fi numeroase și periculoase pentru viață. Simptomele pigmentării în cazurile de neurocysticercoză: dureri de cap, amețeli, convulsii. Consecința înfrângerii structurilor creierului ar putea fi o încălcare a funcțiilor lor (senzoriale și motorii) care cauzează convulsii și boli neurologice , cum ar fi declinul cognitiv, hidrocefalie, sindromul meningeala, tulburări mentale.

În cazul în care chisturi sunt formate în ventricule ale creierului, scurgerea lichidului cefalorahidian este blocat, iar semnele de creștere a presiunii intracraniene apar: dureri de cap, de tip migrenă, greață, scăderi bruște ale tensiunii arteriale, tulburări de somn, hiperhidroză periodice, letargie, oboseala, pierderea si vederii auzului. Când maduva spinării este afectată, durerea cronică a spatelui are loc.

Cisticicul se găsește în țesuturile globului ocular și sub conjunctivă, care provoacă edemul retinei, hemoragia, scăderea vederii sau chiar pierderea vederii.

Diagnosticare

Până în prezent, diagnosticul de înfrângere umană cu lanțul de porci include:

• analiza fecalelor pentru ouă și proglottide ale viermelui (poate dezvălui doar dozele de tsenia);
• test de sânge pentru anticorpi la lanțul de porc (studiul serului cu imunoblotting EITB-fază solidă);
• Analiza IF a lichidului cefalorahidian;
• Raze X sau ultrasunete ale intestinului;
• Raze X ale țesuturilor subcutanate și musculare (pentru identificarea larvelor-cysticercelor calcificate și confirmarea cisticercosis- lui);
• Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului cu neurocysticercoza suspectată;
• examinarea fundusului și a conjunctivei (cu cysticercoza oftalmologică).

[2], [3], [4], [5]

Diferențele dintre lanțurile de porc și bovine

Lanțul de porc are rude - cestode Taenia saginata (vierme bovină) și este distribuit în țările asiatice Taenia asiatica (asian tsepen).

Așa cum remarcă parazitologii, există diferențe între lanțurile de porc și bovine. În primul rând, ele constau în faptul că proprietarul intermediar al unei tauri de taur este bovine; teniei bovine considerabil mai mare în dimensiune (4-10 m lungime), proglottids uterin mai ramificat decât T. Solium, bilobat ovar și scolex are rostellum cu cârlige în schimb, acestea au vierme T. Saginata doar fraier.

În plus, tapewormul bovin are un interval de existență în afara gazdei - în mediul înconjurător (până la câteva săptămâni). Când proglottidele maturi se îndepărtează de vierme și cad în fecale, se pot târî într-un loc mai potrivit - în iarba care pășunește animalele pășunate.

Și diferența principală: viermele bovine provoacă doar helminthiasis de tipul dzenia, dar nu provoacă cisticercosis și cea mai periculoasă neurocysticercoză.

Diagnosticul diferențial al infecției cu lanțul bovin și porcin este efectuat prin analiza PCR a serului de sânge.

După cum remarcă experții, este de asemenea important să se diferențieze neurocysticercoza de alte patologii ale creierului (tuberculoză, tumori, etc.).

[6], [7], [8]

Tratamentul lanțului de porc

Praziquantel (denumiri comerciale al -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) și albendazol (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - antihelmintice, prin care netratate tenie porcine, în în special, dosisul. Într-o măsură mai mică - cisticercoză, deoarece chisturi calcifiere larvar este involuția lor, iar terapia antiparazitar este de nici un beneficiu.

Praziquantel se ia o singură dată din calculul a 10 mg pe kilogram de greutate corporală. Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii mai mici de 4 ani și gravidă. Printre efectele secundare, cel mai adesea greata, varsaturi, dureri abdominale, diaree cu sange, ameteli.

Preparatul Nichlosamidă pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani numește 8-12 comprimate (câte 0,25 g fiecare); copii 6-12 ani - câte 6 comprimate; luați o oră înainte de mese sau două ore după masă; tabletele sunt mestecate (sau măcinate în pulbere) și spălate cu apă. Durata tratamentului poate fi de până la șapte zile.

Comprimatul Albendazol (400 mg) este luat integral (după mese) o dată; doza copiilor se calculează la 6 mg pe kilogram din greutatea lor. Cu cisticercoza creierului, administrați 800 mg de albendazol pe zi timp de 8-30 zile. Pot exista efecte secundare ale medicamentului sub formă de dispepsie, dureri abdominale, creșterea tensiunii arteriale, amețeli, modificări ale nivelului leucocitelor și trombocitelor din sânge.

Profilaxie

Prevenirea infecției cu lanț de porc include atât respectarea igienei personale, cât și tratarea termică a cărnii de porc (carnea trebuie să fie bine fiartă și prăjită). De asemenea, este important nivelul supravegherii sanitare a conținutului de porc și calitatea cărnii care se află în vânzare (în special pe piețe).

Perspectivă

Prognoza în multe privințe depinde de forma și localizarea patologiei, care se dezvoltă datorită acestei helmintiaze. Potrivit OMS, aproape 400 de mii de oameni din America Latină au unele simptome de dosis și cisticercercosis; În Mexic, aproximativ 3,9% din populație are aceste boli; în Guatemala, Bolivia și Peru - până la 20% (la porci - până la 37%).

Nivelul de infecție a persoanelor cu porci în țări precum Etiopia și Kenya este de aproximativ 10% din populație, iar în Madagascar - 16%.

Conform datelor globale pentru anul 2010, neurocysticercoza a fost cauza morții în 1200 de cazuri. În SUA, timp de 12 ani (din 1990 până în 2002), 221 de persoane au decedat din cauza cysticercosis; 62% dintre aceștia erau emigranți din Mexic și, după toate probabilitățile, viermii de carne de porc au fost luați acasă.