Neyrotsystytserkoz

Printre locuitorii din emisfera vestică, din toți cei 20 de agenți patogeni potențiali ai invaziilor parazitare ale SNC, este, fără îndoială, liderul porcului de porci Taenia solium, care provoacă neurocysticercoza.

[1], [2], [3],

Cauze neyrotsystytserkoza

După ce o persoană consumă alimente contaminate, larvele migrează pe tot corpul, incluzând creierul și măduva spinării, căile de conducere a lichidelor și formează chisturi.

Dimensiunea chisturilor în parenchimul creierului nu este de obicei mai mare de 1 cm, în timp ce mărimea chisturilor care plutesc liber în lichidul cefalorahidian poate depăși 5 cm.

[4], [5], [6], [7], [8],

Simptome neyrotsystytserkoza

Simptomele clinice ale neurocisticercozå sunt minime până la moartea larvelor în interiorul chistului, atunci când în curs de dezvoltare inflamație locală, glioza, și edem, manifestat crize epileptiforme (cel mai frecvent simptom), tulburări mentale și schimbări în personalitate sau simptome neurologice focale. În cazul ocluziei ventriculare a creierului cu cysticercuri plutitoare libere, se dezvoltă hidrocefalie obstructivă. Odată cu ruperea chisturilor și intrarea conținutului lor în lichidul cefalorahidian, se dezvoltă meningita eozinofilă subacută. Mortalitatea cu neurocysticercoza este de până la 50%.

Diagnostice neyrotsystytserkoza

Motive pentru a suspecta neurocisticercozå pacientului este informații despre vizita zonele endemice sau țările în curs de dezvoltare, prezența meningita eozinofilica sau convulsii inexplicabile, tulburări neurologice focale și tulburări psihice. Suspiciunea este confirmată atunci când se găsesc chisturi patologice calcificate multiple pe CG sau RMN, utilizarea contrastului permite o imagine mai clară a focarelor patologice. Diagnosticul este în cele din urmă verificat prin examinarea serologică a serului și CSF, uneori conținutul chisturilor.

[9], [10], [11], [12],

Tratament neyrotsystytserkoza

Albendazolul (7,5 mg / kg pe cale orală la fiecare 12 ore timp de 8-30 zile, doza zilnică maximă de 800 mg) este medicamentul de alegere. Alternativ, praziquantel poate fi utilizat de la 20 la 33 mg / kg oral de 3 ori / zi timp de 30 de zile.

Dexametazona 8 mg 1 ori / sug oral sau intravenos pentru primele 2-4 zile va ajuta la reducerea intensității răspunsului inflamator acut la moartea larvelor. De ceva timp, pot fi solicitate medicamente anticonvulsivante. Conform indicațiilor, îndepărtarea chirurgicală a chisturilor și instalarea unui șunt ventricular sunt efectuate.