Phenazepamum

Phenazepam - un remediu din categoria medicamentelor anxiolitice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaţii Fenazepama

Aplicabil în următoarele cazuri:

• la psihopatie, tulburări de caracter psihopat și, de asemenea, alte condiții în care există un sentiment de anxietate puternică, frică, iritabilitate, instabilitate de dispoziție și tensiune crescută;
• cu nevroze și diverse condiții asemănătoare nevrozei;
• la probleme cu un vis;
• cu o formă reactivă de psihoză;
• tulburare hipocondrială, împotriva căreia există diferite tipuri de senzații dureroase sau inconfortabile (sindromul senestopatic, de asemenea, când tratamentul cu alte tranchilizante a fost ineficient);
• SVD;
• în prevenirea fobiilor, precum și a condițiilor împotriva cărora există un sentiment de tensiune;
• Crize epileptice cu formă mioclonică sau temporală;
• simptome de panică;
• ticurile nervoase, precum și dischinezia;
• o creștere accentuată a tonusului muscular, precum și rezistența lor rezistentă la efectele de deformare (rigiditate musculară);
• instabilitatea NS vegetativă;
• abstinența abstinentă.

Phenazepam este, de asemenea, permis să fie utilizat ca preparat medicamentos prealabil al pacientului pentru anestezie generală și operație chirurgicală ulterioară.

[7],

Formularul de eliberare

Eliberarea se face sub forma unei soluții pentru injecții intravenoase sau intravenoase, precum și în tablete.

Ambalajul conține 20 de comprimate de medicament.

Soluția este distribuită pe fiole de sticlă, al căror volum este de 1 ml. Cutia conține 10 fiole complete cu un scarificator. De asemenea, fiolele pot fi sortate în cutii cu blistere - câte 5 sau 10 bucăți fiecare.

[8], [9], [10], [11]

Farmacodinamica

Efectul fenazepamului este determinat de capacitatea diazepinei de a influența activitatea diferitor departamente ale sistemului nervos central.

Efectul anxiolitic al medicamentelor este asigurat de acțiunea elementului bromodihidroclorofenilbenzodiazepină în raport cu complexul amigdală al sistemului limbic. Acest efect se manifestă prin relaxarea tensiunii emoționale și pe lângă acest sentiment de anxietate, teamă și anxietate.

Gravitatea efectelor anxiolitice ale fenazepamului depășește în puterea sa majoritatea medicamentelor psihotrope din categoria diazepinei.

Sedarea prevede impact asupra PM element activ localizat în regiunile centrale ale golovnomozgovogo trunchiului structurii nervoase, precum și tipul de nuclee talamici nespecifici, care formează un sistem talamic difuz.

Medicamentul are un efect calmant general asupra sistemului nervos central, reducând gravitatea reacțiilor sale la factori externi și, în plus față de excitabilitatea psihomotorie. De asemenea, relaxează parțial activitatea zilnică și atenția și, în același timp, reduce viteza reacțiilor motorii și mentale și așa mai departe.

Reglând activitatea sistemului nervos central, medicamentul reduce intensitatea influenței asupra acestuia a unei varietăți de stimuli psihoemoționali, motori și vegetativi care afectează procesul de adormire.

Efectul soporific se manifestă prin faptul că, în timpul perioadei de utilizare a medicamentului, somnul pe pacient este foarte facilitat, somnul însă devine mai profund, iar durata acestuia este prelungită.

În același timp, un efect inhibitor asupra SNC permite fenazepama potențeze anestezice, hipnotice, analgezice și medicamente (în legătură cu tabletele de medicament fumat luate în combinație cu acești agenți).

Eficacitatea ca un relaxant muscular - efecte relaxante asupra mușchilor scheletici - determinate în primul rând de capacitatea de a încetini polisinaptice ingredientul activ (monosinaptic precum, dar cu mai puțin de severitate) pulsuri spinării-stem.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmacocinetica

După administrarea orală, comprimatele sunt bine absorbite din tractul digestiv. Perioada de vârf a valorilor plasmatice ale elementului activ al medicamentului variază în 1-2 ore.

Phenazepamul este procesul de schimb hepatic. Timpul de înjumătățire al substanței active la diferite persoane poate fluctua în decurs de 6-18 ore. Excreția produselor metabolice apare în principal cu ajutorul rinichilor.

[17], [18], [19], [20], [21]

Dozare și administrare

Utilizarea medicamentelor în comprimate.

Tabletele trebuie consumate în interior. Pentru o zi, în medie, este permisă administrarea în intervalul 0,0015-0,005 g de substanță medicamentoasă. Distribuiți această porțiune ar trebui să fie de aproximativ 2-3 utilizări.

Dimineața și în timpul zilei este necesar să se utilizeze 0,0005 sau 0,001 g fenazepam, iar seara se permite mărirea dimensiunii porției la 0,0025 g. Nu mai mult de 0,01 g de preparat este permisă pe zi.

Utilizarea comprimatelor în diferite boli:

• în care există probleme cu somnul: trebuie să utilizați medicamente cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare, într-o porțiune de 0,00025 sau 0,0005 g;
• psihopatia și tulburările de natură psihopată, precum și stările neurologice și pseudo-nevrotice: începerea tratamentului cu o doză zilnică de 0,0015-0,003 g. Aceasta ar trebui împărțită în 2-3 utilizări. După câteva zile (de obicei după 2-4 zile - luând în considerare eficacitatea tratamentului și toleranța pacientului la medicament), este posibilă creșterea dozei la 0,004-0,006 g / zi;
• un sentiment de anxietate severă sau teamă, anxietate motorie, precum și forme vegetative de paroxisme: tratamentul trebuie să înceapă cu o doză zilnică de 3 mg. Apoi, a început repede să se ridice, pentru a obține efectul medicinal dorit;
• crize epileptice: doza zilnică variază între 0,002-0,01 g;
• retragerea alcoolică: cantitatea de dozaj pe zi este de 0,0025-0,005 g;
• boala, împotriva căreia crește tonul muscular: pentru o zi, trebuie să utilizați 0,002-0,006 g de droguri.

Pentru a exclude riscul de dependență, precum și dezvoltarea dependenței de droguri, medicamentul trebuie administrat în cursuri separate, care durează maximum 14 zile. Uneori este permisă extinderea cursului - până la 2 luni. Oprirea consumului de droguri este necesară prin reducerea treptată a mărimii porției luate.

Utilizarea medicamentului sub forma unei soluții medicale.

Soluția este administrată, de obicei, în / m, fie intravenos (picurare sau jet). Mărimea unei singure porții este de 0,0005-0,001 g (acest volum are o jumătate sau o fiolă completă a soluției). Pentru o zi, în medie, pacienții sunt administrați în intervalul 0,0015-0,005 g. Este permisă injectarea a cel mult 0,01 g de medicament pe zi.

Metoda de administrare și regim de dozare în tratamentul diferitelor boli:

• eliminarea atacurilor de panică, puternic sentiment de neliniște, anxietate, stări psihotice caracter în afară de agitație: în faza inițială a tratamentului pentru o zi într-o doză medie necesară, componente de 0.003-.005 g - sub forma unei soluții de 0,1% este egal cu 3-5 ti ml. În condiții extrem de severe, se permite mărirea dimensiunii porțiunii la 0,007-0,009 g;
• tratamentul convulsiilor epileptice: administrați medicamentul intravenos sau pe calea / m. Dimensiunea porțiunii inițiale este de 0,0005 g;
• abstinența la alcool: trebuie injectată în / în sau în / m metoda. Porțiunea pe zi este în intervalul de 0,0025-0,005 g;
• patologia naturii neurologice, împotriva căreia se dezvoltă hipertensiunea musculară: medicamentul trebuie administrat intramuscular, la o doză de 0,0005 g. Procedura trebuie efectuată de 1-2 ori / zi;
• în procesul de pregătire pentru anestezie, precum și efectuarea unei operații chirurgicale: medicamentul trebuie administrat intravenos, la o viteză minimă. Doza este de 0,003-0,004 g.

După atingerea efectului de medicament necesar din utilizarea soluției, este necesar ca pacientul să fie transferat la administrarea orală a fenazepamului în comprimate cât mai curând posibil și să se continue tratamentul exact în această formă.

Cursul terapeutic cu utilizarea de droguri în pricks nu poate dura mai mult de 14 zile. Numai o dată și cu numirea unui medic este permisă extinderea la 3-4 săptămâni. În timpul procesului de anulare a medicamentului, trebuie să reduceți treptat doza.

[29], [30], [31], [32]

Utilizați Fenazepama în timpul sarcinii

La femeile care alăptează și la femeile gravide li se permite să utilizeze fenahidazol numai dacă au indicații de viață.

Consumul de droguri în trimestrul I crește probabilitatea ca un copil să dezvolte anomalii congenitale.

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru (mai ales în ultimele săptămâni ale termenului) determină cumularea ingredientului activ în țesuturile fetale, ca urmare a suprimării activității SNC la nou-născut.

Când iau medicamente cu puțin timp înainte de naștere, nou-născutul dezvoltă astfel de simptome ca o tulburare de reflexe suge, slăbiciune a mușchilor, suprimarea proceselor respiratorii și hipotermie în formă pronunțată.

Administrarea prelungită a medicamentului în timpul sarcinii poate determina copilul să dezvolte dependență fizică de medicamente și în plus față de dezvoltarea semnelor de sindrom de întrerupere.

Este permisă utilizarea medicamentului foarte atent în timpul activității de muncă. De exemplu, dacă sarcina a început prematur sau femeia a avut o detașare prematură a placentei.

Administrarea parenterală a soluției în doze mici de obicei nu afectează negativ copilul. Dar, cu ajutorul dozelor mari, poate provoca hipotermie sau sufocare, precum și o tulburare a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Este interzisă administrarea de fenazepam în lactație, deoarece ingredientul activ al medicamentului este excretat în laptele matern. Metabolizarea acestei componente la sugari apare mult mai încet decât la un adult, astfel încât produsele din metabolismul său încep să se acumuleze în interiorul corpului, determinând dezvoltarea efectelor sedative. Un astfel de efect poate duce la dificultăți în procesul de hrănire și de scădere a greutății de către copil.

Contraindicații

Datorită faptului că fenahapen este inclus în grupul de medicamente cu un efect terapeutic puternic, el are mai multe contraindicații, dintre care:

• o stare de comă sau șoc;
• prezența simptomelor miasteniei gravis;
• glaucomul cu caracter închis (atât în formă acută, cât și în acei oameni care sunt predispuși la dezvoltarea acestei patologii);
• când este diagnosticat la BPOC la om (deoarece medicamentul poate duce la potențarea insuficienței respiratorii);
• forma acută de insuficiență respiratorie;
• persoanele cu vârsta sub 18 ani;
• persoanele care au intoleranță în ceea ce privește medicamentele din categoria benzodiazepinelor și, în plus, hipersensibilitate la oricare dintre elementele suplimentare ale medicamentului.

Persoanele cu tulburări de activitate renală sau hepatică sunt foarte îngrijite să utilizeze medicamentul exclusiv sub supravegherea unui medic cu experiență.

Este necesară prudență la numirea persoanelor care au avut anterior un sindrom de dependență de droguri, a persoanelor dependente psihologic de anumite tipuri de medicamente și, de asemenea, a pacienților vârstnici.

[22], [23], [24], [25], [26]

Efecte secundare Fenazepama

Mulți pacienți, în special la etapa inițială a tratamentului, crescând sentimentul de somnolență, senzație de letargie și oboseală în forma cronică, apar amețeli și probleme cu orientarea în spațiu și concentrare. În plus, apar semne de ataxie și confuzie și, în plus, există o încetinire a vitezei motorilor și a impulsurilor mentale.

Mai rar, există unele manifestări din partea Adunării Naționale: cum ar fi un sentiment de euforie, tremor, depresie, pierderi de memorie, dureri de cap, probleme de coordonare a mișcării (în special în cazul în care medicamentul este utilizat în porțiuni mari) și tulburări extrapiramidale caracter distonice. Există, de asemenea, posibile încălcări, cum ar fi reducerea dispoziției, miastenia gravis, semnele sindromului astenic și, în același timp, dizartria.

Utilizarea medicamentului cauzează sporadic simptome paradoxale - dezvoltarea fobiilor, agresivitate, izbucniri incontrolabile, sentimente de anxietate severă, halucinații, spasticitate, și în tendințe sinucigașe de adiție, și tulburări de somn.

Organe hematopoetice: o scădere a nivelului principalelor componente ale acestui sistem (leucocite și structuri postkletochnyh, inclusiv trombocite din celulele roșii sanguine) și adăugarea de granulocite neutrofilice haarktera și hemoglobină.

Printre efectele negative care afectează funcția digestivă: uscarea severă a mucoasei orale, scăderea poftei de mâncare, diareea sau constipația, creșterea salivării, greața și arsurile la stomac. În plus, dezvoltarea icterului și creșterea activității transaminazelor hepatice, precum și parametrii fosfatazei alcaline din sânge.

Înfrângerea organelor de reproducere: creșterea sau scăderea inversă a libidoului. În plus, femeile pot prezenta semne de dismenoree. Persoanele fizice au simptome de alergie, inclusiv apariția de mâncărime și erupții cutanate pe suprafața pielii.

Printre alte efecte secundare, care uneori apar datorită utilizării medicamentelor:

• dezvoltarea dependenței de droguri;
• apariția dependenței de droguri;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări vizuale (printre care și vedere dublă);
• reducerea greutății;
• probleme cu ritmul bătăilor inimii.

Cu o abolire accentuată a utilizării medicamentului sau o reducere a dozei sale, pacienții dezvoltă sindrom de abstinență. De obicei se manifestă sub forma acelorași semne care au determinat pacientul să înceapă să utilizeze medicamente.

[27], [28]

Supradozaj

Cu intoxicație cu fenazepam pot apărea încălcări care reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața pacientului. Din acest motiv, este extrem de important să urmăriți doza utilizată.

Cu un ușor exces de dozaj, pacientul are efecte secundare, care afectează în principal funcția sistemului nervos central. Împreună cu aceasta, potențarea efectului terapeutic al medicamentelor este posibilă.

Dacă doza este depășită în mod semnificativ, există un pericol nu numai pentru HC, ci și pentru inimă cu un sistem respirator. Este cauzată de faptul că medicamentul are capacitatea de a suprima funcția cardiacă și activitatea centrului respirator.

Supradozajul poate determina un rezultat fatal, care de obicei survine ca urmare a opririi respirației sau a inimii. În acest sens, după apariția primelor semne ale unei încălcări, trebuie să vă adresați imediat medicilor specialiști. Încercarea de a elimina singură încălcarea este strict interzisă - acest lucru poate agrava problema.

Pentru a reduce severitatea efectului toxic al medicamentului, medicamentele care pot bloca conductorii de benzodiazepină (printre care Anexat, un antidot special pentru medicamentul Phenazepam) sunt de obicei prescrise.

Introducerea unui astfel de blocant trebuie administrată intravenos, diluat anterior într-o soluție de clorură de sodiu sau glucoză, la o doză de 0,2 mg. Este extrem de rar să se permită o creștere a mărimii unei porțiuni de până la 1 mg.

În plus, în caz de intoxicație cu medicamentul, este necesar să se efectueze proceduri de tratament simptomatic pentru a susține plămânii și inima. Dacă renunți la aceste proceduri, pacientul poate dezvolta o comă.

Dacă aveți simptome negative de la alte sisteme și organe, trebuie să utilizați medicamente care reduc severitatea acestor afecțiuni.

Rezultatul fatal ca urmare a intoxicației cu fenazepam este destul de frecvent la persoanele cu alcoolism care iau medicamentul împreună cu alcoolul. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul potențează probabilitatea reacțiilor adverse atunci când este utilizat împreună cu alcoolul.

[33], [34], [35],

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentului cu fonduri care suprimă activitatea sistemului nervos central (în această listă anticonvulsivante, medicamente hipnotice și antipsihotice) cauzează potențarea reciprocă a proprietăților lor medicinale.

O combinație cu levodopa (utilizată în boala Parkinson) slăbește efectul său terapeutic.

Asocierea cu zidovudina (medicamentul antiviral) mărește proprietățile toxice ale acestuia din urmă.

Atunci când sunt combinate cu medicamente care inhibă oxidarea microzomilor, probabilitatea manifestărilor toxice ale fenazepamului crește.

Utilizarea combinată cu medicamente care induc oxidarea microzomală conduce la o scădere a efectului medicamentos al medicamentului.

Când se combină cu imipramină triciclică, se observă o creștere a valorilor sale serice.

Admiterea în combinație cu medicamente antihipertensive conduce la potențarea proprietăților hipotensive ale acestor medicamente.

Când se combină cu clozapina neuroleptică, efectul supresiei funcției respiratorii poate fi îmbunătățit.

[36], [37], [38], [39]

Conditii de depozitare

Phenazepam trebuie ținut într-un loc închis și uscat, închis de accesul copiilor mici. Temperaturile nu sunt mai mari de 25 ° C.

[40], [41], [42], [43]

Termen de valabilitate

Phenazepam este permis să fie utilizat timp de 3 ani de la data fabricării medicamentului.

[44], [45], [46]

Opinii

Phenazepam, în opinia medicilor, este un medicament foarte eficient, care funcționează excelent pentru eliminarea tulburărilor de somn și a alcoolului, precum și pentru tratamentul ticelor și afecțiunilor psihotice.

Dar trebuie luat în considerare faptul că medicamentul are un efect terapeutic destul de puternic, datorită căruia nu poate fi luat de mult timp - cursurile ar trebui să aibă o durată minimă - nu mai mult de 14 zile.

Răspunsurile lăsate de pacienții care utilizează medicamentul sunt destul de diferite: unii vorbesc despre eficacitatea mare a drogurilor, dar există și cei care se plâng de efectele sale secundare.

În plus, judecând după comentariile din forurile medicale, drogul devine rapid dependență. Prin urmare, deși permite atingerea rezultatului dorit (de exemplu, eliminarea senzației de anxietate și accelerarea procesului de imersie în somn), devine din ce în ce mai greu de gestionat fără a fi utilizat în timp.

De asemenea, mulți pacienți au remarcat că în intervalele dintre utilizarea comprimatelor există o agravare a manifestărilor și emotiilor negative, iar această problemă poate fi eliminată numai prin administrarea unei noi tablete de medicament.